单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019年5月20日,感谢你的观看,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,三类指标及检查方法,xxx,1,感谢你的观看,2019年5月20日,三类指标及检查方法xxx1感谢你的观看2019年5月20日,提 纲,一、三类指标概述,二、三类指标检查形式,三、三类指标检查及记分方法,四、模拟案例检查,五、模拟三级查房检查,2,感谢你的观看,2019年5月20日,提 纲一、三类指标概述2感谢你的观看2019年5月20,一、三类指标概述,3,一、三类指标概述3,（一）三类指标的内涵,1.,适用于各级医疗机构,2.,同质化评价指标,3.,评分指标,4.,涵盖行政管理、医疗管理、护理管理、医技管理、服务流程管理、患者安全管理、后勤保障等,5.,重点在具体实施、检查反馈及持续改进过程中,4,感谢你的观看,2019年5月20日,（一）三类指标的内涵 1.适用于各级医疗,（二）三类指标的内容,共,5,大项,56,小项,284,条评审内容,五大项内容如下：,一,.,医院服务管理,二,.,患者安全目标,三,.,医疗质量管理与持续改进,四,.,护理管理与质量持续改进,五,.,综合管理,5,感谢你的观看,2019年5月20日,（二）三类指标的内容 共5大项56小项284条评,二、三类指标检查形式,6,感谢你的观看,2019年5月20日,二、三类指标检查形式6感谢你的观看2019年5月20日,（一）四种检查形式,一、三类指标必查,二、三类指标抽查,三、模拟案例检查,四、模拟三级查房,7,感谢你的观看,2019年5月20日,（一）四种检查形式一、三类指标必查7感谢你的观看2019年5,（二）,三类指标必查项目,必查项目（,72,条评审内容）（,50%,）,一,.,医院服务管理（,28,条）,二,.,患者安全目标（,24,条）,三,.,病历书写质量（,20,条）,8,感谢你的观看,2019年5月20日,（二）三类指标必查项目 必查项目（72条评审内,（三）,三类指标抽查项目,打包抽查：对必查项目以外部分的评审内容进行抽查。,1.,打包方法：,212,项评审内容运用系统抽样的方法，打成,10,个包，每个包均含第,53,、,54,项内容。,2.10,个包，每包,65,条内容，占,40%,3.,每个医院随机抽取一个包检查,4.,每个包基本包含各小项的内容,9,感谢你的观看,2019年5月20日,（三）三类指标抽查项目 打包抽查：对必,三、三类指标检查记分方法,10,感谢你的观看,2019年5月20日,三、三类指标检查记分方法10感谢你的观看2019年5月20日,（一）总体原则,每一项评审内容有若干检查要点组成,各检查要点用,PDCA,的管理法则进行评价或常规计分法进行评价,达标率必须在,90%,以上,11,感谢你的观看,2019年5月20日,（一）总体原则每一项评审内容有若干检查要点组成11感谢你的观,（二）检查评价方法,必查项目及抽取的抽查项目（,72+65,）必须逐项逐条检查,带“,*”,标记的“检查要点”运用,PDCA,的管理法则进行评价,无“,*”,标记的“检查要点”，采用常规法进行评价,12,感谢你的观看,2019年5月20日,（二）检查评价方法必查项目及抽取的抽查项目（72+65）必须,（三）记分方法,每项“检查要点”设,3,分,每一项评审内容得分不应超过,3,分,“评审内容”得分,=,13,感谢你的观看,2019年5月20日,（三）记分方法每项“检查要点”设3分13感谢你的观看201,（三）记分方法,带“,*”,标记的“检查要点”。具体记分方法如下：,3,分：有计划、制度和规范，全部实施，检查总结反馈，并持续改进；,2,分：有计划、制度和规范，全部实施，开展检查和反馈，但无改进措施；,1,分：有计划、制度和规范，并已开展实施，但无检查和反馈；,0,分：无计划、制度和规范，或有计 划、制度和规范但未实施。,14,感谢你的观看,2019年5月20日,（三）记分方法带“*”标记的“检查要点”。具体记分方法如下,（三）记分方法,无“,*”,标记的“检查要点”，采用常规记分方法：,3,分：优,2,分：良,1,分：中,0,分：差,15,感谢你的观看,2019年5月20日,（三）记分方法无“*”标记的“检查要点”，采用常规记分方法,（四）四种形式的记分权重,形式,记分权重,三类指标必查部分,50%,三类指标抽查部分,40%,模拟案例检查,5%,模拟三级查房,5%,16,感谢你的观看,2019年5月20日,（四）四种形式的记分权重形式记分权重三类指标必查部分50%三,四、模拟案例检查,17,四、模拟案例检查17,模拟案例检查,采用横向综合串联的检查方法，根据事先设计的若干模拟案例，现场随机抽取其中一个进行检查,模拟案例的检查过程涉及医院医疗服务的全过程管理，环节管理及后勤保障等方面，旨在评价医院临床、护理、医技、行政和后勤管理等协调配合情况和整体服务能力。,18,感谢你的观看,2019年5月20日,模拟案例检查采用横向综合串联的检查方法，根据事先设计的若干模,模拟案例检查,模拟案例有情景，对情景中的医疗服务、环节管理、协调配合和整体服务能力进行评价记分,采用百分制（占评分指标中的,5%,）,19,感谢你的观看,2019年5月20日,模拟案例检查模拟案例有情景，对情景中的医疗服务、环节管理、协,五、模拟三级查房检查,20,感谢你的观看,2019年5月20日,五、模拟三级查房检查20感谢你的观看2019年5月20日,模拟三级查房目的,加强病区的建设和科学管理，规范医疗技术工作，保证医疗、护理质量，提高工作效率。,21,感谢你的观看,2019年5月20日,模拟三级查房目的 加强病区的建设和科学管理，规范医疗,模拟三级查房检查方法,每个医院抽取内科、外科各一个病区。,病例选择：危、重、疑难病例或急诊入院病例。,采用百分制（占评分指标中的,5%,）,22,感谢你的观看,2019年5月20日,模拟三级查房检查方法22感谢你的观看2019年5月20日,模拟三级查房检查重点,检查重点如下：,三级查房质量,医疗措施落实情况,病区交接班程序及质量,护理质量（基础护理及专科护理）,23,感谢你的观看,2019年5月20日,模拟三级查房检查重点 检查重点如下：23感谢你的观看20,谢谢,24,感谢你的观看,2019年5月20日,谢谢24感谢你的观看2019年5月20日,25,感谢你的观看,2019年5月20日,25感谢你的观看2019年5月20日,