单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物,1,T细胞淋巴瘤:分类多样,Syndrome more than disease,Not rare 20%6,ositive,AITL,Some patients indolent course,Anses from the germinal center,Recruitment of B,ALCL,PTCL-U,Wastebasket,Cutaneous,T-cell,lymphoma,Nodal disease is common,Midline destructre lesion,HSL,NK-T,XRT more effective than CT,T细胞淋巴瘤:分类多样,2,Treatment Paradigms for Aggressive,B-Cell nhl Do not work for ptcl,R-CH,CR,Curr,Relapse,refractory,Salvage regimen,Chemoresistant,Chemosensitive,HDTAILOSCT,Cure,Relapse,Treatment Paradigms for Aggres,3,外周T细胞淋巴瘤及其治疗现状,外周T细胞淋巴瘤(Peripheral T-cell lymphoma,PTCL)是一组起,源于成熟T细胞、具有高度异质性的非霍奇金淋巴瘤疾病,多数PTCL亚型属于侵袭性淋巴瘤,预后远比B细胞NHL差,PTCL在我国发病率约占所有NHL的296391%,远高于西方国家,中位生存期大约2年,5年总体生存率仅2530%之间;,现有治疗手段疗效持续时间短且不良反应严重,难治性复发患者缺乏,有效治疗手段,2019版NCCN指南对无论初诊还是复发难治性PTcL,纳入临床试验,仍是现行治疗方案中重要的一个选择,也反映了这类疾病的临床治疗,效果迫切需要改善,外周T细胞淋巴瘤及其治疗现状,4,PTCL患者预后,PTCL亚型,%P01IP4/5,外周T细胞淋巴瘤非特指,二An3 Ic large cel lymphoma.,PTCL-NOS,homa,not otherwse specife,血管免疫母细胞淋巴瘤,K对,blastic,Nasal NKTCl,42,57,Extranasal NKTCL,17,成人T淋巴母细胞淋巴瘤,ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤,ALK阴性间变性大细胞淋巴指497413,ALCL AL,Time years),肠病型T细恿淋巴瘤,性大细胞淋巴瘤90100NA,PTCL在现行治疗手段下的预后情,taneous alcL,况在所有恶性肿瘤中属于较差,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,其中晚期NKT淋巴瘤的预后更差,Subcutaneous panniculitis,e J,Weisenburger D;International T-Cell Lymphoma Project.International peripheral T-cell and natura,r/T-cell lymphoma study:pathology findings and clinical outcomes.J Clin Oncol.2019;26(25):4124-30,PTCL患者预后,5,生存率无明显改善,100,Overall Survival,.Failure-free Survival,Overall survival tCp,70,Retrosp,TCP,50,3,287,40,Median os 25 mos 18 mos,30,3-yr OS,41%,44%,10,0,23456789101112131415161718,Time(years),ternational T-Cell Lymphoma Project.J Clin Oncol.2019:20.4124-4130 and courtesy of the T-Cell,生存率无明显改善,6,第一次复发后PTCL患者的生存率,总生存非常差,A,w3m接受化疗的复发或进展的PTC患者(n=89),第二次无进展生存期(中位,3.7月),Time years),PTcL第一次复发后的总生存期,(中位,6.5月),Time years),Mak vet al.Jc。2019;31:1970-1976,2019 by American Society of Clinical Oncology,第一次复发后PTCL患者的生存率,7,第一次复发后PTCL患者的生存率,总生存非常差,接受化疗的复发或进展的PTCL患者n=,89)不同PS状态下的第二次无进展生存期,(中位PFS:PS0或1,5.0,2,1.8月),PTcL第一次复发后不同PS状态下,的总生存期(中位0sPs0或1,P001,13.7月;PS2=3.4月,Time(years,Mak vet a.Jco2019;31:19701976,肌DNAS,2019 by American Society of Clinical Oncology,第一次复发后PTCL患者的生存率,8,2019NCCN中PTCL治疗新药,Coapremot NCCN Guideli,rsion 22019,线治疗方案选择中,Brentuximab vedotin(cD30抗体,共轭药物)仅用于结节型ALCL(不,包括皮肤型),制中,Pralatrexate(普拉曲沙,Folotyn,叶酸代谢抑制剂)2009年9月,被,美国FDA以罕见病新药审批方式,批准为全球首个针对复发或难治性,PTcL的上市新药,Romidepsin(罗米地辛,Istodax,FK228,非选择性HDAc抑制剂),2019年6月,被美国FDA以罕见病,新药审批方式,批准为全球第二个,针对复发或难治性PTcL的上市新,药,2019 ASH,2019NCCN中PTCL治疗新药,9,单药治疔复发难治性外周T细胞淋巴瘤患者的,研究资料有限,数据主要来自小型,单中心研究,没有研究使用组织学或有效率的中心回顾分析,作者,年份,总患者数,PTCL患者,或多中,阿伦单抗,Enblad elood 2019,贝伐单抗,Aguiar Bujanda,Ann Oncol 20192,倗替佐米,Zinzani,j Clin Invest 2019,单中心,地尼白介素,雷利度胺,Reiman,Blood 2019,多中心,奈拉滨,喷司他丁,Dearden.Br J Cancer 1991,喷司他丁,沙利度胺,Hender,ood 201911,33单中心,014 ASH,单药治疔复发难治性外周T细胞淋巴瘤患者的,10,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,11,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,12,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,13,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,14,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,15,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,16,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,17,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,18,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,19,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,20,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,21,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,22,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,23,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,24,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,25,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,26,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,27,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,28,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,29,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,30,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,31,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,32,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,33,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,34,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,35,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,36,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,37,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,38,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,39,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,40,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,41,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,42,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,43,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,44,治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件,45,