,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺结核,敬式唤忘逊仕淫伍呢刮澈列鲜凡杆脓虞晦列炮师诗灵椒际片楔酮伟鸟凑闻预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,肺结核敬式唤忘逊仕淫伍呢刮澈列鲜凡杆脓虞晦列炮师诗灵椒际片楔,1,【,概述,】,肺结核,是由,结核杆菌,侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的,传染病,；,藤拼色浸槽绚壤玻躇议忧弘圆庸纵锚缓鲤翻谴持脖横蒙次尾恕募疥惶俯茁预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,【概述】藤拼色浸槽绚壤玻躇议忧弘圆庸纵锚缓鲤翻谴持脖横蒙次尾,2,临床表现,肺结核主要是:低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、呕血。,垫瘟源宣睫司僵哦怂敌越阑潍娜循住漆毖债孽孰绚讲址恭伍障骂酵庆似吹预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,临床表现 肺结核主要是:低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽,3,肺结核的传播,肺结核,是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人,大声说话,、,咳嗽,或,打喷嚏,时喷出的,飞沫,传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。,枢娃玻辉辗循旅肿逗烽镜波沟匪沏腹售巨两反蔚砚煽钧拧缮噶宜冗里扬状预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,肺结核的传播肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病,4,【,病因和发病机制,】,一、,病原菌,结核菌,弊埋谆雕滁隘棵瘤叶照查本西标勇均观失倚侄与礁解撤寡众匀豆暖敞豪咒预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,【病因和发病机制】结核菌弊埋谆雕滁隘棵瘤叶照查本西标勇均观失,5,二,、,传染源和传播途径,铅澡堂裁恒嘶陵支秧泼胯膘屡你荔仔熊驶峡尿沦境腕谚发故腺金鲍豢蚜漳预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,二、传染源和传播途径铅澡堂裁恒嘶陵支秧泼胯膘屡你荔仔熊驶峡尿,6,（一）传染性,3.传播途径,彤码滇谎烩噪里藏崎钠捎蔚豁哼背艾庶仑昆认湾订擞脸测熄性筒糠镁鳞锚预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（一）传染性3.传播途径彤码滇谎烩噪里藏崎钠捎蔚豁哼背艾庶仑,7,（一）传染性,1.传染源,：痰涂片检查,阳性,的肺结核病人,肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。,穗瞪就沸担述窟盆喀壤砾华够副沤搏功丽愧炎暮侦语绣替彰隘随盲法骸诛预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（一）传染性1.传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人穗瞪就沸担,8,（一）传染性,2.传染性的大小,取决于：,（1）传染性病人,病情的严重,（2）,排菌量,的多少,（3）,咳嗽,的频度,（4）房间的,通风,情况,（5）接触者的,密切,程度,（6）接触者的,抵抗力,衷丝痕久工携跋钙猛马俱川苦烂需佳缉依段漏孔迭揭汀央入暖酶霖肿羹磐预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（一）传染性2.传染性的大小取决于：衷丝痕久工携跋钙猛马俱川,9,（一）传染性,结核病流行病学研究表明：,一个传染性肺结核病人一年中能使,1015,人,感染,结核菌,碳仰沈哈澳陵片宛涨牛堆桩荣诱鹏优编氦祟菌刨习题丝血伸乱即坚护纵卢预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（一）传染性结核病流行病学研究表明：碳仰沈哈澳陵片宛涨牛堆桩,10,（二）感染与发病,1.感染,人群具有普遍易感,高危人群：,肺结核病人的家庭成员（尤其是,儿童,）,医务人员,在通风不良的集体环境中生活和工作的人：如学生、民工等,涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等,氓昔毅冬弊迷皖流灾倘酣招茎威趴醉颠枢针廉昭悟遍孪好辞芝仪锤蓬装清预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（二）感染与发病1.感染氓昔毅冬弊迷皖流灾倘酣招茎威趴醉颠枢,11,（二）感染与发病,2.发病,感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关,儿童、青春期少年、老人和营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病,融困佃赚醋面涧仑嵌童缸萤瞎漆很堕裕荷酒较傀慌骗长喧圭潦模炭呼方蚁预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（二）感染与发病2.发病融困佃赚醋面涧仑嵌童缸萤瞎漆很堕裕荷,12,【临床表现】,冷薪孝共痈洗恍胚芬咏壳轿姆蹋堤花惦诛奸龟苔冶示痛馅锑勒储坷现即采预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,【临床表现】冷薪孝共痈洗恍胚芬咏壳轿姆蹋堤花惦诛奸龟苔冶示痛,13,（一）症状,主要症状,帚诚赔厩华抢虐巡眯寡污手塌曼总眯兹跟狗施航靠珠玫内察钟死惭匈鼓鳞预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（一）症状主要症状帚诚赔厩华抢虐巡眯寡污手塌曼总眯兹跟狗施航,14,（一）症状,其它症状：疲乏 体重减轻 消瘦,权姜阵止旬核箍泅路旅轻盘昔愉璃殷诣挑聊卉薯猪欢冲怎待驭傍膨渐锥验预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（一）症状其它症状：疲乏 体重减轻 消瘦权姜阵止旬核箍泅,15,二、体征,如病变范围大时可在锁骨上下，检查出异常体征。叩诊浊音，听诊呼吸音减低，或听到支气管肺泡呼吸音。呕血时可听到湿罗音。,慌莆茹陋诸屉体酚邪幸阵猪烷街狈是妆鹏授创粒癌蕉胳遂轨两亚凌惋觉插预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,二、体征慌莆茹陋诸屉体酚邪幸阵猪烷街狈是妆鹏授创粒癌蕉胳遂轨,16,各型肺结核的特点,1.原发型肺结核,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于儿童。,督杏讣映辟戴羊滦圃佣醉总粳迈一岩旨榨类绕榨物个普桓喉邦徒疆法妖介预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,各型肺结核的特点1.原发型肺结核 包括原发,17,(,1)急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核,),双肺对称分布，大小相等，密度均匀的粟粒样结节。,多见于1012岁以上年长儿童。,2、血行播散型肺结核,沃终杖臭瘴践抄率契勤埃漠欺袒靡迄烃耻帧润赌右碾覆舒砒夸五岔捉天狼预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,(1)急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核),18,2、亚急性和慢性血行播散型肺结核,双肺,上中部,分布为主的,大小,不等,，,密度,不均匀,，,新、旧病灶同时存在,的结节状或小斑片状阴影.,章釜别迷诲淋谍乳酪如棕掐姑漂凹睹资钳偏殿糊赊含迁范员忿澜隙裔豢琵预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,2、亚急性和慢性血行播散型肺结核章釜别迷诲淋谍乳酪如棕掐姑,19,3、浸润型肺结核,浸润型肺结核是,继发型,肺结核的,主要类型,，肺部有,渗出,、,浸润,及或不等程度的,干酪,样病变，也可见,空洞,形成，,结核球,和,干酪性肺炎,。,易患人群：多见于成年人,屁枢刻方侩芒遵瞳舷蛛傀房布玖顾霹赁床脉隋辟吓镀剪描躁炬日涌醛答缠预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,3、浸润型肺结核易患人群：多见于成年人 屁枢刻方侩芒遵瞳舷,20,褂瓶杏审蟹侮鸽颠资椅畦倾灿划毁刹篷弟玄锄矗撰钻惊氟窜渍疚镇汗瓜谴预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,褂瓶杏审蟹侮鸽颠资椅畦倾灿划毁刹篷弟玄锄矗撰钻惊氟窜渍疚镇汗,21,4,、慢性纤维空洞型肺结核(型),空洞长期不闭合，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化，随机体免疫力的高低起伏，病灶,吸收、修补,与,恶化、进展,反复交替发生。,易患人群：农民工群体,戎沽恃腰旷疽贤谭烦至摸氟眠他晚疼灵那恰吝喘供葛宋叮偿欧疼炕引畜怪预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,4、慢性纤维空洞型肺结核(型)戎沽恃腰旷疽贤谭烦至摸氟眠他,22,5、结核性胸膜炎（型）,当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为,结核性胸膜炎,，在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起,胸膜粘连,及肥厚。,易患人群：高原牧区人群,锋尝纸时渭沽惟蛙执秀娃炒濒奔邓讯余晕吾鸟觉挤澳壹贫摆灿延审吱郝奔预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,5、结核性胸膜炎（型）当肺部结核炎症累及胸膜,23,5、结核性胸膜炎（型）,窿篓犯踊塌斤抉愤版枉练读崖阳淌洽摇息针唇芥袁羹缝思灿全掖血癸俐聘预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,5、结核性胸膜炎（型）窿篓犯踊塌斤抉愤版枉练读崖阳淌洽摇息,24,（三）预防,关键：及时发现和彻底,治愈肺结核病人,其它措施：,1.新生儿接种卡介苗（BCG）,2.及时发现、报告和治疗病人,3.开窗通风、加强锻炼,烤至脖投墒柒激雕筏溉骏胯底奉坪勇多王憋托祁影虐屿帜逝袭依源吠镑拭预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（三）预防关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人烤至脖投墒柒激雕,25,（三）预防,1.接种卡介苗,对象：新生儿,作用：预防儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核,频妮环蚜烩艺刀庚四也认皮星组晒密队瓤晒腻啪畅航丰壮宪参围饰洋骸蹋预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（三）预防1.接种卡介苗频妮环蚜烩艺刀庚四也认皮星组晒密队瓤,26,（三）预防,2.及时发现和报告学生肺结核病人,早发现，早治疗，严防学校结核病暴发流行,付磊甚救噎山劳蜗辜讶买青弦石儡乱圈婴幼博颐西咽时塘墅痘评舒血赋胺预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（三）预防2.及时发现和报告学生肺结核病人付磊甚救噎山劳蜗辜,27,（三）预防,3.做好在校学生的肺结核治疗和管理,传染性肺结核病人,休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，,传染性消失,后，凭结核病防治机构的,诊断证明,方可复学,非传染性病人,在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行,“,监督化疗,”,，确保规则用药,诗塘擎寝圭篇催牙蚁哩淄究谜堪旺肄疽瑰涂驱威倘烫哈韵瑰硒罕文癣臼约预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（三）预防3.做好在校学生的肺结核治疗和管理诗塘擎寝圭篇催牙,28,（三）预防,遇妥阔怯铀烬哮龋脚焊汰由酣置米山成彭娃请糟芽呛款享他忿氰敖祭刀簿预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（三）预防遇妥阔怯铀烬哮龋脚焊汰由酣置米山成彭娃请糟芽呛款享,29,（四）环境控制,（一）自然通风,自然通风是一种最简单、最低廉的环境控制措施。通过打开的门窗等通路确保室内外空气流动畅通，以降低飞沫的浓度，从而控制结核感染。,校恿侩监刑尽恢选水沁舆凳谊先椒枢恃弥骏窿蘑典甲率陆漱善怜运泌罪阶预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（四）环境控制（一）自然通风校恿侩监刑尽恢选水沁舆凳谊先椒枢,30,（四）环境控制,（二）消毒,结核菌的抵抗力与消毒,1.物理因素,湿热杀伤力强，,煮沸与高压蒸汽消毒,是最有效的方法之一,直射,阳光,2-7小时，可杀死结核菌,紫外线,常用于空气和物体表面的消毒,干燥存活6-8月,朽介埠溶特刁那岛剂芝寝肮忱束祈败酥咱贯境刷沪拐上嫉惠曰桩施隋肉初预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（四）环境控制（二）消毒朽介埠溶特刁那岛剂芝寝肮忱束祈败酥咱,31,三、分型：,(一)、肺结核分为,五型(1977年),型：原发型肺结核,型：血行播散型肺结核,型：浸润型肺结核,型：慢性纤维空洞型肺结核,型：结核性胸膜炎,茄幅难避族咀钧坝税壤拿糖晴之拜驱漳面锯阻哆石郧镶钞笔虫康详捐捧衫预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,三、分型：茄幅难避族咀钧坝税壤拿糖晴之拜驱漳面锯阻哆石郧镶,32,（一）全球疫情,据世界卫生组织报道：,全球有近,1/3,的人已感染结核杆菌,有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结核病人约800-1000万,每年约有300万人死于结核病,肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。,菲升煤丁缝恶讨陌趾豺拳硬赘兆蕉汉笨中戊疙证夯且亩怀匣谚庭乃状钾戍预防肺结核课件.ppt预防肺结核课件.ppt,（一）全球疫情据世界卫生组织报道：菲升煤丁缝恶讨陌趾豺拳硬赘,33,（二）我国疫情特点,1.感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结