单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,工程 一,关节活动度测量,康复教研室,工程 一关节活动度测量,1,目录,学习要点,关节活动度的定义,关节的根底知识,测量工具及其测量步骤,上肢关节的测量,下肢关节的测量,脊柱关节的测量,目录学习要点,2,学习要点,1.要学会关节活动度的定义,2.学会使用测量的工具的，,3.并通过使用测量工具，能够总结出引起关节活动范围异常的原因。,4.通过测量明白关节活动度测量的目的、适应症和禁忌症。,返回目录,学习要点1.要学会关节活动度的定义返回目录,3,关节活动度的定义,关节活动范围ROM：,是指关节运动时所通过的运动弧。,关节活动度的定义关节活动范围ROM：,4,关节的根底知识,1.人体的轴和人体的面,2.骨性标志,3.人体的六大关节,关节的根底知识1.人体的轴和人体的面,5,垂直轴,冠状轴,矢状轴,人体的轴,在描述器官的切面时，那么以器官自身的长轴为标准，与其平行的切面称纵切面，与其长轴垂直的切面称横切面，那么不用冠状、矢状和水平面来描述。,垂直轴冠状轴矢状轴 人体的轴 在描述器官的切,6,人体的面,人体的面,7,骨性体表标志,骨性体表标志,8,锁骨,喙肩弓,肩峰,喙肩,韧带,喙突,肩胛骨,喙肱,韧带,关节囊,肱二头肌,长 头 腱,肩峰,关节囊,肩胛骨,盂唇,关节腔,肱骨头,关节囊,人体的六大关节,肩关节 shoulder joint,锁骨喙肩弓肩峰喙肩喙突肩胛骨喙肱关节囊肱二头肌肩峰关节囊肩胛,9,肘关节 elbow joint,肱骨,尺骨,桡骨,桡骨环,状韧带,桡 侧,副韧带,尺 侧,副韧带,肱骨小头,鹰嘴,滑车切迹,冠突,桡骨环,状韧带,关节囊,斜索,肱二头肌腱,肱骨,肘关节 elbow joint肱骨尺骨桡骨桡骨环桡 侧尺,10,腕关节,桡骨,尺骨,头状骨,月骨,豌豆骨,钩骨,掌骨,指骨,腕关节桡骨尺骨头状骨月骨豌豆骨钩骨掌骨指骨,11,髋臼唇,轮匝带,股骨头,韧 带,坐骨结节,大转子,大转子,股骨头,月状面,股骨头韧带,髋臼唇,髋 臼,横韧带,坐骨,结节,股骨颈,髋关节,髋臼唇轮匝带股骨头坐骨结节大转子大转子股骨头月状面股骨头韧带,12,膝关节 knee joint,髌骨,股外侧肌,股内侧肌,股直肌,髌外侧,支持带,腓侧副,韧 带,腓骨头,胫侧副,韧 带,髌内侧,支持带,半膜肌腱,膕肌,腓 侧,副韧带,腓肠肌,膕斜,韧带,腓骨头,跖肌,胫骨,髌韧带,膝关节 knee joint髌骨股外侧肌股内侧肌股直肌髌外侧,13,腓骨,胫骨,距跟骨,间韧带,距小腿,关 节,距骨,足舟骨,跗横关节,胫腓前,韧 带,内侧,楔骨,分岐韧带,楔舟,关节,跖骨间,关 节,跖骨,跗跖,关节,骰骨,跟骨,踝关节,返回目录,腓骨胫骨距跟骨距小腿距骨 足舟骨跗横关节胫腓前内侧分岐韧带,14,测量工具及测量步骤,测量工具,测量步骤,测量工具及测量步骤测量工具,15,测量工具,通用量角器,方盘量角器,测量工具通用量角器方盘量角器,16,测量步骤,1.与患者沟通，取得合作。,2确定测量体位。,3被动运动测量PROM,4主动运动测量AROM,5结果记录。,返回目录,测量步骤1.与患者沟通，取得合作。返回目录,17,上肢关节的测量,上肢关节的测量,18,上肢主要关节活动度的评定,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,肩,屈,伸,坐或立位，臂置于体侧，肘伸直,肩峰,与腋中线平行,与肱骨纵轴平行,屈0180,伸050,外展,坐和站位，臂置于体侧，肘伸直,肩峰,与身体中线平行,同上,0180,内旋,外旋,仰卧，肩外展90，,肘屈90,鹰嘴,与腋中线平行,与前臂纵轴平行,各090,肘,屈,伸,仰卧或坐或立位，,臂取解剖位,肱骨外上髁,与肱骨纵轴平行,与桡骨纵轴平行,0150,桡尺,旋前,旋后,坐位,上臂置于体侧,肘屈90,前臂中立位,尺骨茎突,与地面垂直,腕关节背面（测旋前）或掌面（测旋后）,各090,腕,屈,伸,坐或站位,前臂完全旋前,尺骨茎突,与前臂纵轴平行,与第二掌骨纵轴平行,屈090,伸070,尺侧偏移,桡侧偏移,坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位,腕背侧中点,前臂背侧中线,第三掌骨纵轴,桡偏025,尺偏055,上肢主要关节活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值,19,肩关节屈曲和伸展,肩关节屈曲和伸展,20,肩关节外展,肩关节外展,21,肩关节内旋和外旋,肩关节内旋和外旋,22,肘关节屈曲和伸展,肘关节屈曲和伸展,23,前臂旋前和旋后,前臂旋前和旋后,24,腕关节掌屈和背伸,腕关节掌屈和背伸,25,腕关节桡偏和尺偏,返回目录,腕关节桡偏和尺偏返回目录,26,下肢各关节的测量,下肢各关节的测量,27,下肢主要关节活动度的评定,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,髋,屈,仰卧或侧卧，对侧下肢伸直,股骨大转子,与身体纵轴平行,与股骨纵轴平行,0125,伸,侧卧，被测,下肢在上,同上,同上,同上,015,内收,外展,仰卧,髂前上棘,左右髂前上棘连线的连线,髂前上棘至髌骨中心的连线,各045,内旋,外旋,仰卧，两小腿,于床缘外下垂,髌骨下端,与地面垂直,与胫骨纵轴平行,各045,膝,屈,伸,俯卧、侧卧或,坐在椅子边缘,股骨外踝,与股骨纵轴平行,与胫骨纵轴平行,屈：0150,伸：0,踝,背屈,跖屈,仰卧，踝处于,中立位,腓骨纵轴线与,足外缘交叉处,与腓骨纵轴平行,与第五跖骨纵轴平行,背屈：020,跖屈：045,内翻,外翻,俯卧，足位于,床缘外,踝后方,两踝中点,小腿后纵轴,轴心与足跟中点连线,内翻035,外翻 025,下肢主要关节活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值,28,髋关节屈伸,髋关节屈伸,29,髋关节外展和内收,髋关节外展和内收,30,髋关节内旋和外旋,髋关节内旋和外旋,31,膝关节屈曲和伸展,膝关节屈曲和伸展,32,踝关节背屈和跖屈,返回目录,踝关节背屈和跖屈返回目录,33,脊柱关节的测量,脊柱关节的测量,34,脊柱活动度的评定,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,颈部,前屈,坐或立位，在侧方测量,肩峰,平行前额面中心线,头顶与耳孔连线,060,后伸,同上,同上,同上,同上,050,左旋,右旋,坐或仰卧，于头顶测量,头顶后方,头顶中心矢状面,鼻梁与枕骨结节的连线,各070,左侧屈,右侧屈,坐或立位，于后方测量,第7颈椎棘突,第7颈椎与第5腰椎棘突的连线,头顶中心与第7颈椎棘突的连线,各050,胸腰,前屈,坐位或立位,第5腰椎棘突,通过第5腰椎棘突的垂线,第7颈椎与第5腰椎棘突连线,045,后伸,同上,同上,同上,同上,030,左旋,右旋,坐位，臀部固定,头顶部中点,双侧髂棘上缘连线的平行线,双侧肩峰连线的平行线,040,左侧屈,右侧屈,坐位或立位,第5腰椎棘突,两侧髂嵴连线中点的垂线,第7颈椎与第5腰椎棘突连线,各050,脊柱活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定,35,颈屈曲的ROM测量 颈伸展的ROM测量,颈屈曲的ROM测量 颈伸展的ROM测量,36,颈侧屈的ROM测量 颈旋转的ROM测量,颈侧屈的ROM测量 颈旋转的ROM测量,37,躯干屈曲的ROM测量 躯干伸展的ROM测量 躯干侧屈的ROM测量,躯干屈曲的ROM测量 躯干伸展的ROM测量 躯干侧屈的RO,38,躯干旋转的ROM测量,返回目录,躯干旋转的ROM测量返回目录,39,思考题,1、为什么要进行关节活动度。,2、关节活动度的适应症和禁忌症。,3、探讨导致AROM和PROM不同的原因,思考题,40,