,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,L/O/G/O,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨质疏松的康复,骨质疏松的康复,定义：,是以,骨量减少、骨的微观结构退化,为特征的，致使骨的脆性增加易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。,康复评定,严重：低于,2.5,估量减少：,1.0-2.5,正常：,1,典型的临床表现：疼痛、脊柱变形、脆性骨折,骨质疏松,（,Osteoporosis,，,OP,）,定义：骨质疏松（Osteoporosis，OP）,骨质疏松症严重后果,疼痛,致残,致死,髋部骨折：,第一年死亡,15-20%,存活者,50%,终生残疾,生活质量下降,家庭负担,社会负担,骨质疏松症严重后果疼痛 生活质量下降,骨质疏松的分类,原发性骨质疏松症,最为常见,，占,90%,。它又分为：,I,型：绝经后骨松症，发生妇女绝经后,5-10,年；,II,型,:,老年性骨质疏松，发生于,70,岁以上老人；,继发性骨质疏松症,是由于内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和服用某些药物等所引起的。,特发性骨质疏松,（包括青少年型）,骨质疏松的分类原发性骨质疏松症,老年,女性,母系家族史,出生低体重,先天性,（特发性骨质疏松）,哪些人容易患骨质疏松症?,不,可,控,制,因,素,老年哪些人容易患骨质疏松症?不,低体重,药物,(,皮质激素等),雌激素低下（闭经和早绝经）,吸烟，过度饮酒、咖啡等,体力活动缺乏,饮食中钙缺乏,维生素,D,缺乏,哪些人容易患骨质疏松症,可,控,制,因,素,低体重哪些人容易患骨质疏松症可,许多原发性骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经,X,线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。,值得注意的是：,许多原发性骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往,什么是骨密度,骨密度是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的,最佳定量指标。,什么是骨密度 骨密度是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏,世卫组织有关骨质疏松症的诊断标准,世卫组织有关骨质疏松症的诊断标准,骨密度的年龄曲线,Cecil Essentials of medicine;4th edition,p.578,骨密度,停经,骨折阈值,10,20,30,40,50,60,70,80,年龄（岁）,男性,女性,骨密度的年龄曲线Cecil Essentials of me,患有骨质疏松怎么办？,运动疗法,物理治疗,药物治疗,及早到专业医生处就诊,患有骨质疏松怎么办？运动疗法物理治疗药物治疗及早到专业医生处,基 本 原 则,缓解疼痛,预防骨折,延缓骨量丢失,基 本 原 则,世界卫生组织推荐：药物治疗、运动疗法及饮食疗法,其中运动疗法是基础，在骨质疏松的预防和治疗中有着至关重要的作用，运动应该贯穿在人的整个生命过程中，就是采用药物疗法，也应该以运动疗法为基础。,如果运动是从青春期或者更早就开始的话，疗效将翻倍。,世界卫生组织推荐：药物治疗、运动疗法及饮食疗法,运动疗法的作用,运动应力负荷是骨矿化的基本条件；,运动应力负荷可阻止骨量丢失，增加骨密度,运动应力负荷大小决定骨密度高低,促进性激素分泌,促进钙吸收,运动能增加骨皮质血流量、促进骨形成,运动通过提高肌力改善骨密度,运动疗法的作用,骨质疏松的运动处方,运动方式,有氧训练；力量训练；,抗阻训练：包括全身主要的肌群,所加的负荷应在重复运动,10-15,次之后感到肌肉疲劳为宜，以后逐渐增加。,骨质疏松的运动处方,运动处方,运动强度,首要的原则是“超负荷”，即在运动过程中加在骨上的负荷不同于且大于日常生活动的负荷,有氧训练：靶心率,=,（,220-,年龄）,*60%-80%,疗程：终身运动,注意事项：,大量的不恰当的运动是有害的；,椎体骨质疏松症的患者应避免过度前屈；,长期高强度运动,+,热量的限制摄入导致能量负平衡，不利,不论负重训练对增加骨量的积极性有多大，雌激素的下降都会加速骨吸收和骨丢失。,运动处方,运动治疗,做适量的负重运动,每周保持,3-5,天运动，,每次,30-60,分钟左右。,力量训练、太极、行走、缓步跑,运动治疗做适量的负重运动每周保持3-5天运动，力量训练,物理治疗,脉冲电磁场疗法,紫外线疗法,直流电钙离子导入治疗,物理治疗 脉冲电磁场疗法,防治骨质疏松药物,基础,药物,抑制骨吸收药,促进骨形成药,钙、维生素,D,双膦酸盐,氟制剂,SERMS PTH,降钙素,雌激素,防治骨质疏松药物,骨质疏松的预防,骨质疏松的预防,健康生活方式,坚持体育锻炼,增加户外活动,戒烟戒酒,少咖啡、少碳酸饮料,健康生活方式坚持体育锻炼,