,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章 无菌技术基本操作,田桂兰,2014-9,第四章 无菌技术基本操作田桂兰 2014-9,目录：,第一节 清洁、消毒和灭菌的概念,第二节 无菌技术的概念与原则,第三节 无菌技术的基本操作法,目录：,教学的目的与要求,:,1,掌握,消毒灭菌的方法,2,掌握,无菌技术的概念与原则,3,掌握,常用无菌技术的基本操作法,教学的目的与要求:1掌握消毒灭菌的方法,第一节 清洁、消毒、和灭菌的概念,清洁,是指清除物体上的一切污秽，如尘埃、分泌物、油脂等。,消毒,是指消除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。,灭菌,指消除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽孢。,第一节 清洁、消毒、和灭菌的概念,无菌技术操作前的个人准备,戴工作帽法,戴口罩法,六步洗手法,无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法,手指交错,掌心与手背互擦,掌心擦掌心,手指交错,十指交叉掌心对掌心,两手指并拢互扣,互搓指背,十指交叉掌心对掌心 两手指并拢互扣,拇指在掌心中旋转,手指摩擦掌心,拇指在掌心中旋转手指摩擦掌心,无菌持物钳的使用,无菌容器的使用,取用无菌溶液,无菌包的使用,铺无菌盘,戴无菌手套,连贯无菌操作训练,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,第二节 无菌技术的概念与原则,一、概念,（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。,（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品。如无菌手套,（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域。如手术台,第二节 无菌技术的概念与原则一、概念,二、无菌技术操作原则,（一）操作前准备,1,环境：操作前,30min,停止清扫地面，减少人员走动，以降低室内空气的尘埃。,2,操作者：操作者应冼手剪指甲，戴好口罩帽子，必要时（如手术时）穿无菌衣，戴无菌手套。,二、无菌技术操作原则,（二）操作中保持无菌,1,操作者,(1),面向无菌区，并与,无菌区保持,20cm,的距离。,（,2,）不可面对无菌区讲话、打喷嚏、咳嗽等，防止强力喷出的飞沫穿过口罩落入无菌区。,（,3,）手臂必须保持在腰部水平或桌面以上，因腰部以下视为污染区。未消毒的手或物品不能触及无菌区。,（,4,）未消毒的手或物品不能触及无菌物品或跨越无菌区，防止微生物落入无菌区。,（二）操作中保持无菌,2,操作过程中,（,1,）用无菌钳（镊）取用无菌物品。,（,2,）无菌物品一经取出，应尽快使用（防止暴露空气中过久而被污染），也不可再放回无菌容器内，因取出的物品即认为是相对无菌的，应防止污染其它无菌物品。,2操作过程中,（,3,）一套无菌物品，仅供一位患者使用，防止交叉感染。,（,4,）无菌物品怀疑有污染时，必须重新灭菌。,（三）,无菌物品保管,1,无菌物品和非无菌物品应分别放置，避免两类物品混淆或污染无菌物品。,2,无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，包外要注明物品的名称、灭菌日期，并按日期先后顺序摆放。,（3）一套无菌物品，仅供一位患者使用，防止交叉感染。,3定期检查无菌物品的保存情况，如过期或受湿应重新灭菌。,4无菌包在未污染的情况下，可保存7天。,3定期检查无菌物品的保存情况，如过期或受湿应重新灭菌。,第三节 无菌技术基本操作法,无菌持物钳的使用法,无菌容器的使用法,无菌溶液的取用法,无菌包的使用法,铺无菌盘法,戴无菌手套法,第三节 无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用法,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,无菌持物钳的使用,种类,临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种,目的,用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。,无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三,经压力蒸汽灭菌后浸泡在内,盛消毒液的大口有盖容器内,容器深度与钳长度比例适合,消毒液面浸没轴节以上,2,3cm,或镊子长度的,1,2,每个容器只能放置,一把无菌持物钳,无菌持物钳的存放方法,经压力蒸汽灭菌后浸泡在内无菌持物钳的存放方法,无菌持物钳的存放方法,另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，,4,8h,更换一次,无菌持物钳的存放方法另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,注意事项,1,无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。,2,不能夹取油纱布。,3,使用无菌钳时不能低于腰部。,4,打开包装后的干镊子,.,持物钳,4,8,小时更换。,5,检查包裹无破损,.,潮湿,.3M,胶带是否变色。,6,取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。,注意事项1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。,无菌容器的使用法,准备,_,同前,开盖,_,盖内面朝上放稳妥或拿手中,盖严,_,取无菌物后即盖严，,少暴露,持容器,_,手托底部,无菌容器的使用法 准备 _ 同前,无菌容器的使用,无菌容器的使用,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,注意事项,1,打开无菌容器时，容器盖内面朝上，或拿在手中。手持时托住底部，用毕盖严。,2,从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘污染。,3,无菌容器打开后记录开启日期，时间。有使用时间为,24,小时。,注意事项1打开无菌容器时，容器盖内面朝上，或拿在手中。手持,无菌液的取用法,准备,同前,四查,瓶签（最先）、瓶、盖、液,倒液,翻塞拔塞冲口,（签向手心）,倒液消毒盖塞,记录,开瓶日期、时间，保存,24,h,无菌液的取用法准备 同前,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,注意事项,（,1,）已倒出的溶液不可倒回瓶内,（,2,）不可伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液,（,3,）不可触及塞内面或瓶口,注意事项（1）已倒出的溶液不可倒回瓶内,无菌包的使用法：,无菌治疗巾折叠法,：,纵折法、,横折法,无菌包的使用法：无菌治疗巾折叠法：纵折法、横折法,包扎法,放物,在包布中央，玻璃类用棉垫包裹,折盖,先近侧角，后折左右角,(,角尖端,向外翻折,),；最后盖外侧角,系带,用带十字包扎或用指示胶布粘贴,注明,挂标签，注明名称及灭菌日期,包扎法,台上开包法,核对,名称、灭菌日期、化学指示胶带,解带,带压于包下或卷放在包布边下,开包,对侧角 左右角近侧角,取物,用无菌钳,包回,包内物一次用不完，按原折包好,包带横缠绕不打结,注明,开包时间，,24h,内可再开包取,用,台上开包法 核对 名称、灭菌日期、化学指示胶带,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,手上开包：,手上打开，抓住四角，递用不保留。,手上开包：手上打开，抓住四角，递用不保留。,注意事项,1.,如不慎无菌包被浸湿或不慎污染，须重新灭菌。,2.,打开无菌包时手不可触及包布内面，操作时手臂不可跨越无菌区。,注意事项 1.如不慎无菌包被浸湿或不慎污染，须重新灭菌。,铺无菌盘,无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一无菌区，放置无菌物品，以供检查治疗用。,铺无菌盘 无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的,单层底铺巾法,取巾,核对开包，取巾放治疗盘内,铺巾,双手捏无菌巾上层两角的外面，抖,开，双折铺于盘上，开口向内,折巾,上层向远端扇形折叠，开口边向外,盖巾,放无菌物后，将上层巾拉平盖于物,品上，上下层边缘对齐。开口边向,上折,2,次，两侧向下折,1,次,单层底铺巾法 取巾 核对开包，取巾放治疗盘内,双层底铺巾法,：,捏巾上层左右角外面抖开；从远向近,3,折双层底铺盘,单层铺巾法,单层铺巾法,双层底铺巾法,双层底铺巾法：捏巾上层左右角外面抖开；从远向近3折双层底,注意事项,1,铺无菌盘区域必须清洁干燥。,2,非无菌物品不可触及无菌面。,3,铺好的无菌盘有效期不超过,4,小时。,注意事项1铺无菌盘区域必须清洁干燥。,戴无菌手套法,准备,同前,核对,核对手套尺码和灭菌日期,擦粉,取粉包，涂擦双手，弃纸,取手套,掀起口袋外层，捏手套反折部分取出,戴手套,戴一只手套，已戴了手套的手插入另,一手套的翻边内面,（手套外面）,戴好,整理,调整手套位置，将手套翻边扣套在,工作衣袖外面,戴无菌手套法 准备 同前,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,第四章-无菌技术基本操作ppt课件,注意事项,1,戴手套时不可污染手套外面。,2,戴手套后如发现破损或污染，应立即更换。,3,脱手套时，翻转脱下，不可强拉。,注意事项 1戴手套时不可污染手套外面。,谢谢！,谢谢！,作业,1何谓清洁、消毒、灭菌、无菌技术？,2在无菌技术操作时，遵循的原则是哪些？有何重要意义？,作业1何谓清洁、消毒、灭菌、无菌技术？,