单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,骨关节功能解剖学手（拇指）,湘雅二医院PT：邓泰,骨关节功能解剖学手（拇指）,主要内容：,1、拇指组成，对掌运动，几何学；,2、大多角骨掌骨关节（解剖、运动、,几何学）；,3、掌指关节（解剖、运动、几何学）；,4、指间关节解剖；,5、拇指的动力肌。,主要内容：1、拇指组成，对掌运动，几何学；,1、拇指组成,手舟骨（ST）大多角骨（TM）第1掌骨（MP）近节指骨（IP）远节指骨,1、拇指组成,拇指的对掌运动,组成：1.前推第一掌骨,2.内收第一掌骨,3.轴向旋转第一掌骨，及第一指骨旋前。,拇指的对掌运动,1.三个关节的自发轴向旋转,2.屈曲时侧副韧带的松弛提供的关节“自由活动”。,1.三个关节的自发轴向旋转,拇指对掌的几何学,拇指对掌的几何学,2、大多角骨掌骨（TM）关节,关节类型属于鞍状关节，但关节面不是完全对合的。,2、大多角骨掌骨（TM）关节,关节周围的韧带,1.直行的前外侧韧带 2.斜行的前内侧韧带,3.斜行的后内侧韧带 4.直行的前外侧韧带,关节周围的韧带,1、第一掌骨前进后退,2、第一掌骨屈伸运动,3、对掌运动,4、中立位,5、反向对掌位,1、第一掌骨前进后退,轴向旋转,水平旋转,圆锥旋转,圆柱旋转,轴向旋转水平旋转圆锥旋转圆柱旋转,第一掌骨运动,2、3、4轴是平行的，但不一定在一个平面内。,1轴与2轴相交，但不是垂直，而与2轴成40的锐角相交。,绕1轴旋转：,后退、前进,1轴称为主要轴，允许拇指在对掌过程中选择特定手指,绕2轴旋转：,伸直、屈曲,休息位：冠状面30、矢状面40，横截面 40,第一掌骨运动2、3、4轴是平行的，但不一定在一个平面内。,3、拇指掌指关节,关节类型属于髁状关节，由第一掌骨、近节指骨和两个籽骨组成。,可进行的运动有屈伸、侧方倾斜和轴向旋转。,第一掌骨头：长度比宽度大,内侧隆起比外侧隆起突出,关节囊韧带：内侧副韧带比外侧副韧带短,3、拇指掌指关节第一掌骨头：长度比宽度大,掌指关节运动,1、中立位或伸展位：侧副韧带松弛，连接M1到掌板上的韧带紧张,2、半屈曲位：侧副韧带松弛，此时为最大活动位置,3、完全屈曲位：M1到掌板韧带松弛，侧副韧带紧张,掌指关节运动1、中立位或伸展位：侧副韧带松弛，连接M1到,总之，拇指的掌指关节可以产生3种类型活动,1、绕横轴f1的单纯屈曲，可达到中度屈曲,2、结合屈曲、侧倾和轴向旋转2种类型的复合运动,绕活动轴f2所产生的尺偏和旋后,绕活动轴f3所产生的桡偏和旋前，,f3较f2更加倾斜,因为M1头的不对称形状和侧副韧,带伸展长度不等的关系所造成。,总之，拇指的掌指关节可以产生3种类型活动,骨关节功能解剖学手(拇指)课件,手掌抓握圆柱体时，紧握动作由掌指关节的外侧籽骨肌的锁定作用实现。如果拇指被限定不运动，则不能完全锁定。,桡偏幅度越大，拇指与示指闭合越完全。,旋前12，可使拇指利用掌面的大部分去接触物体。,手掌抓握圆柱体时，紧握动作由掌指关节的外侧籽骨肌的锁定作用实,4、拇指指尖关节,关节类型属于铰链型关节，绕单轴进行屈曲和伸展运动。,在进一步的情况下，远节指骨还经历一个从主动的旋前运动的过程。,原因：内侧髁较外侧髁向前和向内侧更突出，也更长,4、拇指指尖关节原因：内侧髁较外侧髁向前和向内侧更突出，也更,5、拇指的动力肌,拇指有九块动力肌，分为两群（外在肌、内部肌）,拇长、短伸肌,拇长展肌,拇长屈肌,拇短屈肌,拇短展肌,拇对掌肌,第一掌间肌,拇内收肌,5、拇指的动力肌拇长、短伸肌,1、拇长展肌：,2、内侧籽骨肌,外侧籽骨肌,3、拇短展肌,拇短屈肌,1、拇长展肌：2、内侧籽骨肌3、拇短展肌,谢谢,20,ppt课件完整,谢谢20ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,