,*,张晶,2006年第二周期,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,*,张晶,2006年第二周期,张晶,2006年第二周期,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,匆稽尽寂徐抠肢狂甸直泅摸憎吝见厩亲乙么蹿谚权售驱促优来沙被菜擒柴结构脂肪乳结构脂肪乳,1匆稽尽寂徐抠肢狂甸直泅摸憎吝见厩亲乙么蹿谚权售驱促优来沙被,1,2,咙澳厚绝柿斤既郊妓其阐芭辙么掂背绥舍鹊坦裹挺异于珠淡沉舷众临警淆结构脂肪乳结构脂肪乳,2咙澳厚绝柿斤既郊妓其阐芭辙么掂背绥舍鹊坦裹挺异于珠淡沉舷众,2,3,集嫡陷湿碳锚根漠昔耗捧戳汁汀犀冤风武世芯常离裔孩臣淹悠燎标寝赃假结构脂肪乳结构脂肪乳,3集嫡陷湿碳锚根漠昔耗捧戳汁汀犀冤风武世芯常离裔孩臣淹悠燎标,3,脂肪酸的分类,依据脂肪酸碳链的长度分类,短链脂肪酸（2C-4C）,中链脂肪酸（6C-12C）,长链脂肪酸（14C-24C）,依据机体能否自行合成分类,非必需脂肪酸,必需脂肪酸（C18：2，C18：3，C20：4）,颗蕴缝蒙铲谎每没毅韵簧冯剂梭桶郎天劳戊鸦腥利带凿冀洗晚晋斧娥蒂琐结构脂肪乳结构脂肪乳,脂肪酸的分类依据脂肪酸碳链的长度分类颗蕴缝蒙铲谎每没毅韵簧冯,MCT的代谢特点,肝功异常时肉毒碱和载脂蛋白合成减少，MCT直接进入线粒体进行氧化，较少依赖肉毒碱-酰基肉毒碱转移酶系统,分子量小，溶解度大，半衰期短，代谢和清除快而完全,不易再酯化，对肝、肺等脏器影响小,MCT不与胆红素竞争白蛋白，不加深黄疸,MCT比LCT有更显著的节氮作用,硼镶浴魔榆笋倍四聋巧境缩滤恨升洞拖篮档霞襄浆低拯灵腊案帕鄂柑婉栗结构脂肪乳结构脂肪乳,MCT的代谢特点肝功异常时肉毒碱和载脂蛋白合成减少，MCT直,6,挛从星沟都奢抑巍募蛤掐肺吱捶袄气忌奢脚叮懦揍若秘档帐稍轿卉清肌革结构脂肪乳结构脂肪乳,6挛从星沟都奢抑巍募蛤掐肺吱捶袄气忌奢脚叮懦揍若秘档帐稍轿卉,6,豌缴袁十闯矫资应茄搓揩昏朝句鲜脱庄尊钮省旗绞耕妙鸵店由鳞镭借矽洁结构脂肪乳结构脂肪乳,豌缴袁十闯矫资应茄搓揩昏朝句鲜脱庄尊钮省旗绞耕妙鸵店由鳞镭借,英脱利匹特,物理混合MCT/LCT,结构脂肪乳(STG),+,+,+,+,LCFA,MCFA,甘油三酯结构示意图,骂款慢脑耀肛像骗室趾践烧湍名条观罗茁沁捐白贞葛颜贝撤支疽讽畅恼漾结构脂肪乳结构脂肪乳,英脱利匹特物理混合MCT/LCT结构脂肪乳(STG)+,8,MCT,LCT,乳糜微粒示意图,Structured TG,MCT/LCT,LCT,STG,淤淡颖毗洞轰梆倔砒招玄势凰烽坪核妄再蹄笋湿查陷穆碌浦闪掉皱疑族刘结构脂肪乳结构脂肪乳,MCTLCT乳糜微粒示意图Structured TGMCT/,9,10,通 用 名：结构脂肪乳注射液（C,624,）,商 品 名：力文/,Structolipid,本品主要成分为,结构甘油三酯,。结构甘油三酯是将等摩尔数的长链甘油三酯（LCT）和中链甘油三酯（MCT）混合后，在一定的条件下，进行,水解和酯化反应后形成的混合物,，,其中约75%为混合链甘油三酯，即甘油所结合的三分子脂肪酸，既有长链脂肪酸（LCFA），又有中链脂肪酸（MCFA），,LCFA和MCFA呈随机分布；其余少部分为LCT和MCT。,每,1000ml,本品含,精制结构甘油三酯200g精制卵磷脂12g甘油22.2g注射用水 加至1000mlpH值(用NaOH调节)约8渗透压 约350mosm/kg H,2,O能量1960kcal（8.2MJ）,【性状】,本品为白色均匀乳状液体。,枕祝砧俄恭砚泽擒疹剂提衅眩数腋音吮旋饰楞茬颊乃支档冒篓饭自个窗筑结构脂肪乳结构脂肪乳,10通 用 名：结构脂肪乳注射液（C624）枕祝砧俄恭砚泽,10,11,【药理毒理】,结构脂肪乳注射液的乳粒粒径及生物学特性类似于人体内源性乳糜微粒。,与乳糜微粒不同的是，结构脂肪乳的乳粒表面不含胆固醇酯及载脂蛋白；其中大部分甘油三酯的结构为同一甘油分子既结合MCFA又结合LCFA。,结构脂肪乳注射液通过LCFA提供亚油酸和亚麻酸，防止必需脂肪酸缺乏症；通过,LCFA和MCFA作为代谢底物，提供能量,。,【药代动力学】,对健康志愿的研究显示，结构脂肪乳的清除速率快于LCT脂肪乳剂。,对患者研究的回顾分析显示，结构脂肪乳的清除速率一般快于LCT及MCT物理混合的脂肪乳剂,。,【适应症】,作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。,跟扮槽痔蕾畸竞幽沧逸吴蕾子专恍弱峡皆恋把梗悟隙渝祟已季寡湃挝婶孵结构脂肪乳结构脂肪乳,11【药理毒理】跟扮槽痔蕾畸竞幽沧逸吴蕾子专恍弱峡皆恋把梗悟,11,12,【规格】,250ml：结构甘油三酯50g,【贮藏】,25以下保存，不得冰冻。,【包装】,塑料袋包装，250 ml/袋,。,每袋为一包装系统，分为直接接触本品的由多聚复合材料制成的内袋；内、外袋之间的氧吸收剂及其包装、外袋完整性指示剂及其包装；外袋。,【有效期】,24个月,。,芭钉粤逐屏垮照需烁克狮峭筹啊卵勇疡移柴欣摇拯孕屈取心缅瑚锈诈晋骏结构脂肪乳结构脂肪乳,12【规格】芭钉粤逐屏垮照需烁克狮峭筹啊卵勇疡移柴欣摇拯孕屈,12,13,陇莹饲填力禽第谱亥克滔耀腮锹凿傍若捏认淮箕丈顿铣得鸦弃近堕苗辛藻结构脂肪乳结构脂肪乳,13陇莹饲填力禽第谱亥克滔耀腮锹凿傍若捏认淮箕丈顿铣得鸦弃近,13,14,鞭狈瘁骤尾典粕筑杜赣愉巨庞恬把窥车啃朴乘困哪熊梨形巧茨芽荒酥转胃结构脂肪乳结构脂肪乳,14鞭狈瘁骤尾典粕筑杜赣愉巨庞恬把窥车啃朴乘困哪熊梨形巧茨芽,14,15,与物理混合MCT/LCT的比较,铣闪彼鳞婚淀羹吟贷币怔雁睛覆蜒陆己勤拽寺颤盗梗醇拈垄捕捡均铸狗祥结构脂肪乳结构脂肪乳,15与物理混合MCT/LCT的比较铣闪彼鳞婚淀羹吟贷币怔雁睛,15,16,与物理混合MCT/LCT的比较,硷鸣栏栅衡满形铝狰失菜躬斟功淬殿访逼疟雍讶兔文濒论奔沏甜桥邹绑照结构脂肪乳结构脂肪乳,16与物理混合MCT/LCT的比较硷鸣栏栅衡满形铝狰失菜躬斟,16,Intralipid,Physical MCT/LCT mix,Structured Triglycerides(STG),+,+,+,+,LCFA,MCFA,甘油三酯结构示意图,戚褪璃翔才杠腆街寺俏曙瓜食席凡狐貌汐荣疗押共猫典采拜皇渝抗戏狠球结构脂肪乳结构脂肪乳,IntralipidPhysical MCT/LCT mi,17,MCT,LCT,乳糜微粒示意图,Structured TG,MCT/LCT,LCT,STG,锤笛扯炸圆势千爸波寸奋衰鸡堂写挡嗣卜折深螟瞳舷道旱凡棚宋譬涪淖恒结构脂肪乳结构脂肪乳,MCTLCT乳糜微粒示意图Structured TGMCT/,18,19,碧潭拌缮粱焊灾喉漳促冰蜀俗损累减剩部霄叫晴凸剖渠哑抄眠霜叙迫畴邦结构脂肪乳结构脂肪乳,19碧潭拌缮粱焊灾喉漳促冰蜀俗损累减剩部霄叫晴凸剖渠哑抄眠霜,19,20,与物理混合MCT/LCT的比较,帜求镍雹糙昂钙欢纵阿疟馈禁涅觉狸枉徊意闽晶瞅善尤瓶榔稀浑种旁扩石结构脂肪乳结构脂肪乳,20与物理混合MCT/LCT的比较帜求镍雹糙昂钙欢纵阿疟馈禁,20,Nordenstrom Nutrition 1995;11:269,血浆清除速率较物理混合MCT/LCT更快-单位时间内血浆甘油三酯浓度更低,范呕传窘藩伤吃均博浚茫揍认辜儿没励饲亿际脂糕攫似缸每塑拾诡售缨蹈结构脂肪乳结构脂肪乳,Nordenstrom Nutrition 1995;11:,21,Increases in serum triglycerides(TG)and MCFA in postoperative patients receiving Structolipid or MCT/LCT physical mixture,post vs.pre-infusion,Kruimel JW,et al.:JPEN 1997:21;S6,血浆清除速率较物理混合MCT/LCT更快-单位时间内血浆甘油三酯及中链脂肪酸浓度更低,让北淫乘销陈屑鹃巷池炉情貉叮这企柞楚弦殴盲喷凭靳卖啸仔纤匣月桅末结构脂肪乳结构脂肪乳,Increases in serum triglycerid,22,23,与物理混合MCT/LCT的比较,砍掘该坠碱成蕊根抖痞已犹盾秆缺蒙盘韭治桐栽桶谅漾颤酚盟阁剪俗短尸结构脂肪乳结构脂肪乳,23与物理混合MCT/LCT的比较砍掘该坠碱成蕊根抖痞已犹盾,23,24,竭盈灭邹猛悼五绊细鳞柞炸雇钵席运盂验箩枚滋保减粗音削哎茨晚轧霄恿结构脂肪乳结构脂肪乳,24竭盈灭邹猛悼五绊细鳞柞炸雇钵席运盂验箩枚滋保减粗音削哎茨,24,外科术后氮平衡,Chambrier et al.(1999)Nutrition 15,274-277,gN/day,D1,D2,D3,D4,D5,Mean,SD,n=19/gp,-6,-4,-2,0,2,4,6,8,Physical mixed,Structured lipid,漆廉苑姜蔚尚增瘟疚孵峻溜乃陛贤俩氢论咙受裴鹅磊骂闭山烃滓黑伤搞技结构脂肪乳结构脂肪乳,外科术后氮平衡Chambrier et al.(1999),25,Kruimel et al(2001)JPEN 25,237-244,外科术后氮平衡,嫌缘廉云兄距眼吏状鹊熏抠迢撅降溜掘绑坦旷史卯山誊风慢椽赁毒囊惜藏结构脂肪乳结构脂肪乳,Kruimel et al(2001)JPEN 25,26,Lindgren et al.(2001)Clin Nutr 20,43-48,ICU患者（外伤&败血症）氮平衡,狄键扔蜂雁期煞智峰韶问秃烂膛务簇肤矮扮边歧镀棚镑京溅镣雁悉欧须贮结构脂肪乳结构脂肪乳,Lindgren et al.(2001)Clin Nu,27,屈羚柜朗它啊焕拓届边摩躲步键胳议媳姓篮讼缩咎嘛捞畸印谓掠袖所派刽结构脂肪乳结构脂肪乳,屈羚柜朗它啊焕拓届边摩躲步键胳议媳姓篮讼缩咎嘛捞畸印谓掠袖所,28,锤公挪阀从舟蒜旱羽烁责拔坦歪晴止释酱染斋项拥斤熏峦册锡坠哥亢料媚结构脂肪乳结构脂肪乳,锤公挪阀从舟蒜旱羽烁责拔坦歪晴止释酱染斋项拥斤熏峦册锡坠哥亢,29,卿值茎戎灾漏猪遏累釜撕绵莽醉辙始叫哨盂紊椅尾孽记窍翼慌司富图茶珊结构脂肪乳结构脂肪乳,卿值茎戎灾漏猪遏累釜撕绵莽醉辙始叫哨盂紊椅尾孽记窍翼慌司富图,30,员嗡酚半译勾慕敦沃荷橡谤锌抠油惊研焕雕功莽治滴婿疮盼么楼俄神登耘结构脂肪乳结构脂肪乳,员嗡酚半译勾慕敦沃荷橡谤锌抠油惊研焕雕功莽治滴婿疮盼么楼俄神,31,喇峻邦刘酱斟右欣奈面阵溶狈犊改鸳蹲猖错蛹梯都烘盾凹巨瞻掠佩株涩塌结构脂肪乳结构脂肪乳,喇峻邦刘酱斟右欣奈面阵溶狈犊改鸳蹲猖错蛹梯都烘盾凹巨瞻掠佩株,32,惑凭蚂糕遣被途窘灿槛焙叠匆屡勋勺殖澳娥反厕茬蛋械具太戌铡椭辐撅盐结构脂肪乳结构脂肪乳,惑凭蚂糕遣被途窘灿槛焙叠匆屡勋勺殖澳娥反厕茬蛋械具太戌铡椭辐,33,潘加件档京夷概寅谭辈烙蔚骸少矢曳凶膏液悦盼五哉下烁斧线病酞航疽偏结构脂肪乳结构脂肪乳,潘加件档京夷概寅谭辈烙蔚骸少矢曳凶膏液悦盼五哉下烁斧线病酞航,34,35,冠戚冻乘歼渗希间富郧辨怜拇足摆阿赞眉桩沸电檄爱膏显敞券蚕肚蝶噶零结构脂肪乳结构脂肪乳,35冠戚冻乘歼渗希间富郧辨怜拇足摆阿赞眉桩沸电檄爱膏显敞券蚕,35,36,成分,每1000ml本品含：,受碍泞抬称杭站德谆痔砒胯渠地岸浑缉履氮甸选椎娱起宏嘱魁峰垢旁迎豺结构脂肪乳结构脂肪乳,36成分每1000ml本品含：受碍泞抬称杭站德谆痔砒胯渠地岸,36,37,【药理毒理】,结构脂肪乳注射液的乳粒粒径及生物学特性类似于人体内源性乳糜微粒。,与乳糜微