单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病规范化管理,MDE-P-2011-62,MDE-P-2011-62,糖尿病护士的责任,帮助糖尿病患者学会自我管理！,糖尿病护士的责任,糖尿病自我管理的重要性,1,饮食自我管理的诀窍,2,运动的自我管理,3,监测血糖的自我管理,4,用药的自我管理,5,糖尿病健康教育要点,6,本次课程内容介绍,糖尿病自我管理的重要性1饮食自我管理的诀窍2运动的自我管理3,您遇到过这种情况吗？,老王，,58,岁，,2,型糖尿病,为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？,空腹血糖（,mmol/L,）,餐后血糖（,mmol/L,）,住院,1,周后,5.8,6.5,8.1,9.0,出院,1,个月后复查,8.5,11.0,问题的关键在于自我管理,您遇到过这种情况吗？老王，58岁，2型糖尿病空腹血糖（mm,糖尿病自我管理的重要性,糖尿病自我管理会帮助患者：,提高对糖尿病的认识水平,提高治疗效果,节约医疗费用，减少身体损害,减缓并发症的发生和发展,糖尿病是终身进展性疾病，,仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。,糖尿病自我管理的重要性糖尿病自我管理会帮助患者：糖尿病是终,自我管理的内容,运动,生活篇,饮食,药物,监测,治疗篇,自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇,糖尿病,饮食,自我管理原则,摄入适当热量,，,注意,平衡饮食量与劳动强度,；,平衡膳食,食物多样化,坚持少量多餐,，,多饮水，限饮酒,；,配合用药时间定时定量进餐,；,家人督促，效果更佳,；,糖尿病饮食自我管理原则摄入适当热量，注意平衡饮食量与劳动,饮食,管理窍门：控制食物份量,使用标准量具控制食物份量，避免过量,增加饱腹感的小窍门,放慢进食速度,多吃绿叶蔬菜,增加饮水量,与糖尿病一起生活,您和家人必备的生活指南,.,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译,.,饮食管理窍门：控制食物份量使用标准量具控制食物份量，避免过,饮食,管理窍门：平衡膳食,碳水化合物类份量勿过多,保证蛋白质正确摄入量,多吃蔬菜,限制用油量,与糖尿病一起生活,您和家人必备的生活指南,.,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译,.,过多量,正确摄入量,鸡肉,豆腐,牛肉,虾,饺子,饺子,饮食管理窍门：平衡膳食碳水化合物类份量勿过多与糖尿病一起生,饮食,管理窍门：科学烹饪,建议：,蒸 煮 炖 汆 拌,少用：,炸 煎 红烧,饮食管理窍门：科学烹饪建议：,与家人一同进餐的小贴示：,用标准碗盛米饭（可装,2,两熟米饭）确保正确的主食摄入量,肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小,可少量吃零食，并从主食中减少相应的量,饮食,管理窍门：健康饮食搭配,营养早餐,丰富午餐,清淡晚餐,与糖尿病一起生活,您和家人必备的生活指南,.,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译,.,与家人一同进餐的小贴示：饮食管理窍门：健康饮食搭配营养早餐,自我管理的内容,运动,生活篇,饮食,药物,监测,治疗篇,自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇,生命在于,运动,运动好处多,保持积极向上的心态,多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃,坚持运动就会有所收获,选择易于接受的运动方式,生命在于运动运动好处多,逐步增加,运动,量,刚开始运动时，坚持每次,5,10,分钟，每周,2,次,；,以后每次运动逐渐增加,2,5,分钟,；,当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加,1,天运动,；,与糖尿病一起生活,您和家人必备的生活指南,.,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译,.,最终目标：每次坚持运动,30,分钟，每周至少,150,分钟,逐步增加运动量刚开始运动时，坚持每次510分钟，每周2次,运动,注意事项,选择舒适的衣物,，,穿舒适的鞋，并在,运动,后检查足部,；,选择合适的场所,；,运动前做,5,10,分钟热身运动，运动后做,5,10,分钟整理运动,；,及时补充水分,。,关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议,运动注意事项选择舒适的衣物，穿舒适的鞋，并在运动后检查足,运动时如何预防低血糖？,结伴,，,避免单独运动,；,推荐饭后,1,小时开始运动,；,长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施,适当加餐,，,随身携带应急糖果以备低血糖时服用,；,随身携带注明糖尿病病情的卡片急救卡,；,随时监测血糖,；,较大运动量后，进食量要适当增加,；,运动时如何预防低血糖？结伴，避免单独运动；,自我管理的内容,运动,生活篇,饮食,药物,监测,治疗篇,自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇,糖尿病,监测,及自我管理,血 糖,各点血糖谱,糖化血红蛋白,尿糖,血压,体重及腰围,血脂,足,肾脏,眼底,心血管病,血糖指标,其他监测指标,以血糖自我监测为基础,糖尿病监测及自我管理血 糖各点血糖谱血压血糖指标其他监测指,自我血糖,监测,的好处,利于评价糖尿病治疗效果,；,及时发现低血糖,；,可指导患者更有效进行自我管理,国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测,自我血糖监测的好处利于评价糖尿病治疗效果；国际、国内指南中,血糖,监测,时间点及适用情况,监测时间点,适用情况,餐前血糖,（含空腹血糖）,血糖水平很高时需关注空腹血糖,有低血糖风险者,餐后,2,小时血糖,空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标,睡前血糖,胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者,即时血糖,出现低血糖症状时,剧烈运动前后,血糖监测时间点及适用情况监测时间点适用情况餐前血糖 血糖水,何时需增加,监测,频率？,需要增加监测频率的情况,改换糖尿病药物前后,开始服用其它类药物时,(,如降压药、抗痉挛药等,),运动计划和活动强度改变时,压力增大时,生病时,如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率,何时需增加监测频率？需要增加监测频率的情况改换糖尿病药物前,如何记录血糖监测结果,记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后,2,小时和睡前血糖,记录胰岛素或口服药用药剂量及时间,对特殊情况给予备注说明,家人协助监测，更易坚持,如何记录血糖监测结果记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小,自我管理的内容,运动,生活篇,饮食,药物,监测,治疗篇,自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇,用药,原则,在一般用药原则基础上，还需注意：,随着,细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案,药物治疗中注意平衡收益和风险,遵医嘱，科学用药，,个体化用药,如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，您需要咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。,如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。,用药原则在一般用药原则基础上，还需注意：如果通过科学的生活,口服降糖药物（单用或联合应用）,用药,原则：随,细胞功能减退需调整治疗方案,生活方式干预,多种胰岛素强化治疗,基础餐时胰岛素等,启动胰岛素治疗,基础胰岛素或预混胰岛素,细胞功能,时间,(,年,),诊断,口服降糖药物（单用或联合应用）用药原则：随细胞功能减退需,胰岛素使用中的注意事项,2,8C,保存，切勿冷冻,；,预混胰岛素注射前需要充分摇匀,；,根据不同胰岛素的起效时间按时进餐,；,注意注射部位轮转,；,针头不能重复使用,；,需加强血糖监测,。,胰岛素,治疗,注意事项,第,3,代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全,胰岛素使用中的注意事项 胰岛素治疗注意事项第3代胰岛素（胰岛,定期复诊,也是自我管理中的重要一项,糖尿病是终身疾病，糖友应定期复诊,定期复诊能帮助您：,更好地调整用药剂量以便血糖达标,预防和及时发现并发症,定期复诊也是自我管理中的重要一项糖尿病是终身疾病，糖友应定,接受,健康教育,是糖尿病自我管理的前提,及时预防,并发症,心理健康,教育是核心,监测是保障,饮食是基础,运动是手段,药物是武器,达标是关键,接受健康教育是糖尿病自我管理的前提及时预防心理健康教育是核,饮食管理需科学,运动管理莫松懈,血糖监测不可少,药物治疗多注意,健康教育重视好,糖尿病自我管理,要点,饮食管理需科学 运动管理莫松懈 血糖监测不可少 药物治疗多,谢谢聆听！,谢谢聆听！,