单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脾病辨证,生理 病理 常见症状 证候,主运化,主升清,主统血,肌肉四肢,脾失健运,脾虚下陷,脾虚失摄,脾虚失养,腹胀、纳呆、,便溏、浮肿,内脏下垂,出血,形瘦、肌萎,脾气虚证,脾阳虚证,脾虚气陷证,脾不统血证,寒湿困脾证,湿热蕴脾证,脾病辨证 生理 病理 常见症状 证候主运化脾失健,胃病辨证,生理 病理 常见症状 证候,主受纳,腐熟,胃失和降,胃气上逆,胃脘胀痛,呕恶嗳呃,食少纳呆,食欲改变,虚,胃阴虚证,实,胃寒热食滞,胃病辨证生理 病理 常见症状 证候主受纳胃失和降胃,一、脾气虚证 二、中气下陷证,三、脾阳虚证 四、脾不统血证,一、脾气虚证 二、中气下陷证,基本概念,病因病机,脾气虚证,指脾气不足，运化失职所表现的证候,饮食劳倦,思虑伤脾,年老久病,他脏影响,脾气亏虚,中气下陷证,指脾气亏虚，升举无力而反下陷所表现的证候,脾虚气陷,升举无力,脾阳虚证,指脾阳亏虚，失于温运，阴寒内生所表现的证候,损伤脾阳,虚寒内生,脾不统血证,指脾气亏虚，不能统摄血液，致血溢脉外所表现的证候,脾虚失统,血溢脉外,基本概念病因病机脾气虚证指脾气不足，运化失职所表现的证候,脾气虚证,腹胀纳少食后尤甚便溏肢倦食少懒言面色萎黄,浮肿、或消瘦、舌淡苔白脉、脉缓弱,腹胀、纳呆、便溏,+,气虚,中气下陷证,脘腹坠胀、便意频数、久痢脱肛、小便混浊如米泔、舌淡苔白、脉缓弱,脾气虚,+,内脏下垂,脾阳虚证,腹痛喜温喜按、浮肿尿少、肢冷、带下清稀、舌淡胖苔白滑、沉迟无力,脾气虚,+,虚寒见症,脾不统血证,便血尿血、肌衄齿衄或妇女月经过多、崩漏、舌淡苔白脉细弱,脾气虚,+,出血见症,脾气虚证浮肿、或消瘦、舌淡苔白脉、脉缓弱腹胀、纳呆、便溏中气,五、脾阴虚证,【,概念,】,指脾阴不足，健运失调所表现的证候,【,病因病机,】,外感温热病阴液耗伤,素体阴虚 脾阴不足，健运失调,情志不遂肝郁化火 ,过用辛辣辛温之品 ,五、脾阴虚证【概念】指脾阴不足，健运失调所表现的证候,【,临床表现,】,纳呆，腹胀：运化失健,神疲乏力：气血生化乏源,消瘦，口燥咽干，尿黄便结：阴液亏虚,五心烦热：阴虚生内热,舌红少苔，脉细数,【,辨证要点,】,腹胀、纳呆、便结与阴虚见症,【,治法,】,滋脾和中,，代表方中和理阴汤,【临床表现】,六、寒湿困脾证 七、湿热蕴脾证,基本概念,是指由于寒湿内盛，中阳受困所表现的证候,指湿热内蕴中焦，致脾运化功能失调所表现的证候,湿邪困脾 运化,失调,病因病机,过食生冷 寒湿,内生,外感寒湿,过食肥甘、嗜酒,外感湿热,湿热内生,六、寒湿困脾证 七、湿热蕴脾证基本概念是指由于寒湿内盛，中阳,临床表现,脘腹胀闷、纳呆便溏、泛恶欲吐、肢体困重、黄疸、苔腻,口淡不渴,身目发黄色泽晦暗如烟薰,浮肿尿少,白带量多,舌淡胖苔白腻脉濡缓,渴不多饮,身目发黄色泽鲜明如橘,身热起伏、汗出热不解,皮肤发痒,舌红苔黄腻、脉濡数,辨证,脾运化失调,+,寒湿内盛见症,脾运化失调,+,湿热内阻见症,治法,燥湿健脾,胃苓汤,清热利湿,茵陈蒿汤,脘腹胀闷、纳呆便溏、泛恶欲吐、肢体困重、黄疸、苔腻口淡不渴渴,八、胃阴虚证 九、胃热证,基本概念,指胃阴亏虚，胃失和降,虚热内生所表现证候,指胃中火热炽盛，胃,失和降所表现的证候,病因病机,热病后期伤阴,情志化火灼阴,吐泻太过耗阴,过食辛辣、温燥,胃阴不足,热邪犯胃,情志不遂、气郁化火,过食辛辣、温燥化火,胃火亢盛,八、胃阴虚证 九、胃热证基本概念指胃阴亏虚，胃失和降,虚热,临床表现,胃脘隐隐灼痛,口燥咽干,饥不欲食、嘈杂不舒,干呕呃逆,尿少便干,舌红少津、脉细数,胃脘灼痛拒按,渴喜冷饮,消谷善饥、口臭,牙龈肿痛溃烂、齿衄,尿黄便秘,舌红苔黄、脉滑数,辨证要点,胃脘隐隐灼痛、饥不欲食,+,虚热见症,胃脘灼痛、消谷善饥,+,实热见症,治法,滋阴益胃,益胃汤,清胃泻火,清胃散,临床表现胃脘隐隐灼痛胃脘灼痛拒按辨证要点胃脘隐隐灼痛、饥不欲,十、胃寒证,【,基本概念,】,是指寒邪犯胃，胃气凝滞，胃失和降所表现的证候,【,病因病机,】,过食生冷 寒凝胃肠,脘腹受冷,【,临床表现,】,胃脘冷痛势急,得温痛减、遇寒加剧,恶心呕吐清涎、吐后痛缓,形寒肢冷,舌淡苔白滑，脉弦或沉紧,【,辨证要点,】,脘腹冷痛，呕吐清涎,+,实寒见症,【,治法,】,温胃散寒，代表方良附丸,十、胃寒证【基本概念】是指寒邪犯胃，胃气凝滞，胃失和降所表现,十一、食滞胃肠证,【,基本概念,】,食滞胃肠证是指饮食停滞胃,以脘腹胀满疼痛，呕吐酸馊腐臭为主症证候,【,病因病机,】,饮食不节暴饮暴食,饥饿无度 胃失和降、肠失传导,脾胃素弱，复为食伤,饮食不洁、误食毒物,十一、食滞胃肠证【基本概念】食滞胃肠证是指饮食停滞胃,以脘腹,【,临床表现,】,食积胃肠，气机郁滞,脘腹胀满、疼痛,吐后痛减,宿食内停，胃失和降,吞酸嗳腐或呕吐,酸腐食物、厌食,食积下移，肠失传导,肠鸣腹痛泄舌苔,厚腻，脉滑泻、泻下物酸腐臭秽,食浊内阻,舌苔厚腻，脉滑,【,辨证要点,】,以胃脘胀满或胀痛、呕吐、泄泻酸腐食物为辨证要点,【,治法,】,消食导滞，代表方保和丸,【临床表现】,再 见,再 见,