,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/10,#,康复理疗专题知识讲座,康复理疗专题知识讲座,第1页,康复定义,定义：是指采取一切办法，减轻残疾和因残疾带来后果，提升才智和功效，使他们重新回到社会中去。（使残疾者和功效障碍者恢复功效，恢复权利过程）,康复医学,是一门医学学科,是医学学科中一个分支,与保健,预防,治疗医学并重,被国际上称为第四医学,康复理疗专题知识讲座,第2页,康复包含四个方面,康复,医学康复,教育康复,社会康复,职业康复,(1),医学康复,:,以医学伎俩矫治残疾,提升功效,(2),教育康复,:,实现受教育权利,如文化教育及特殊教育,(3),社会康复,:,恢复其参加社会权利,如残疾人参加社会活动,建筑无障碍设施,(4),职业康复,:,为残疾人创造就业条件并实现其自食其力,康复理疗专题知识讲座,第3页,物理疗法,定义,:,是源自西方医学一个非药品治疗方式,是依据人体对物理刺激所产生生理反应及效果来到达治疗及康复目标。,临床上把物理疗法分为两类：一类以力学因子及运动为主要伎俩疗法称为运动疗法；另一类是以其它物理因子为主要治疗伎俩疗法称为理疗,。,康复理疗专题知识讲座,第4页,理疗,力，牵引,压力,冷，热,水,磁,声,光,电,理疗,理疗特点,收效快,无痛苦,副作用小,疗效连续,理疗在临床上对症治疗作用很好，含有消炎，镇痛，抗菌，镇静与催眠，兴奋神经,-,肌肉，缓解痉挛，软化瘢痕，加速伤口愈合，加速骨痂形成，增强机体免疫机制，脱敏，抗癌等作用。,康复理疗专题知识讲座,第5页,电疗法,电疗法,低频电,中频电,高频电,直流电,感应电,电兴奋,电刺激,等幅正弦,调制中频,干扰电,短波,超短波,微波,0-1000HZ,1-100KHZ,100KHZ,以上,康复理疗专题知识讲座,第6页,电疗法,直流电（低频）,治疗作用,细胞膜通透,性,细胞膜电,位,促进局部血液循环,促进骨折愈合,消炎消肿,镇静,康复理疗专题知识讲座,第7页,电疗法,直流电（低频）,二,.,临床应用,(1),适应证,适合用于关节炎、神经痛、慢性炎症、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、颈椎病、颞颌关节功效紊乱等,(2),禁忌证,恶性肿瘤、昏迷、高热、急性化脓性炎症、局部金属异物、局部皮肤破损等,康复理疗专题知识讲座,第8页,电疗法,间动电（低频）,一、概述,间动电流是将,50Hz,正弦交流电流以后叠加在直流溻上而组成一个脉冲电流，由法国,Bernard,氏首先发觉并研究，故又称贝尔钠电流。将这种电流用于临床治疗，称为,间动电流疗法,。,康复理疗专题知识讲座,第9页,电疗法,间动电（低频）,康复理疗专题知识讲座,第10页,电疗法,间动电（低频）,出血倾向,高热患者,严重心脏病,急性化脓性炎症,禁忌症,康复理疗专题知识讲座,第11页,电疗法,TENS(,低频,),经皮神经电刺激疗法（,TENS,）,1.,概述,是经过皮肤将特定低频脉冲电流输入人体刺激神经,以降低或消除疼痛方法,.,亦称为周围神经粗纤维电刺激疗法,.,采取电流为频率是,2-160Hz,单相或双相不对称方波脉冲电流,.,2.,治疗作用,(1),较低频率、较高波宽脉冲电流作用于皮肤后，能引发脑内吗啡样多肽释放，镇痛作用较长；,(2),较高频率、较窄波宽脉冲电流作用于皮肤后。经过“闸门控制“机制产生镇痛作用，镇痛时间较短,康复理疗专题知识讲座,第12页,电疗法,TENS(,低频,),适应证：头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、癌痛等。各种原因急慢性疼痛,禁忌证：植入心脏起博器；禁止刺激颈动脉窦；早孕妇女腰和下腹部；局部感觉缺失和对电过敏患者,康复理疗专题知识讲座,第13页,电疗法,调制中频疗法,一，概念,调制中频电流是一个低频调制中频,电流,。是,60,年代应用临床,一个,较新电疗法。,其频率为,-5000Hz,调制频率,10,15Hz,，调,制深度,0,100,。,康复理疗专题知识讲座,第14页,电疗法,调制中频疗法,治疗作用,连续波,间调波,交调和变调,止痛，作用于植物神经,刺激神经肌肉,.,锻炼肌肉,促进血液循环和炎症吸收,康复理疗专题知识讲座,第15页,电疗法,调制中频疗法,植入心脏起搏器者,对电流不能耐受者,心前区,治疗部位有金属,有出血倾向,恶性肿瘤,禁忌症,康复理疗专题知识讲座,第16页,电疗法,干扰电疗法,1.,概述,以两组不一样频率中中频正弦交流电流交叉地输入人体,在体内电力线交叉处形成干扰场,产生差频为,0-100HZ,低频调制中频电流，即干扰电流。,2.,治疗作用,镇痛作用 100HZ固定差频和 90-100HZ或0-100HZ变 动差频,能显著提升痛阈.,促进局部血液循环 50HZ固定差频和25-50HZ变动差频,能扩张血管,改进血液循环.,对自主神经调整作用 100HZ固定差频能够减低交感神经兴奋性；20-40HZ变动差频能兴奋迷走神经.,促进骨折愈合,.,康复理疗专题知识讲座,第17页,电疗法,干扰电疗法,分类,频率,电极,特点,静态干扰电,4000HZ,与,(4000100)HZ,两组电极,治疗面积小,动态干扰电,4000HZ,与,(4000100)HZ,两组电极,治疗深度不够,立体干扰电,5000HZ,三组在三维空间,穿透力强，治疗深度深,康复理疗专题知识讲座,第18页,电疗法,干扰电疗法,适应症,软组织损伤 坐骨神经痛 关节炎 肩关节周围炎 颈椎病 腰椎间盘突出 症等,禁忌症,恶性肿瘤 有出血倾向 治疗部位有金属 心前区 植入心脏起搏器者,康复理疗专题知识讲座,第19页,电疗法,短波，超短波疗法,超短波疗法与短波疗法,应用波长,10-1M,频率,30-300MHZ,交变电磁场治疗疾病方法称为超短波 疗法,.,因常见电场法治疗,故亦称超高频电场疗法,短波疗法是应用波长,100-10M,频率为,3-30MHZ,高频电磁波治疗疾病方法,因主要是产生热效应,故又称短波透热疗法,.,超短波疗法和短波疗法都属于高频电疗法,.,这两种疗法生物学作用基础主要是热效应和非热效应,康复理疗专题知识讲座,第20页,电疗法,短波，超短波疗法,治疗作用,增强血液循环,消炎，消除水肿,解痉，镇痛,杀灭肿瘤细胞,增强免疫系统功效,1),无热量,患者无温热感,适适用于急性炎症早期.显著水肿或血液循环障碍部位,2),微热量,患者微有温热感,适适用于亚急性和慢性炎症,3),温热量,患者有舒适温热感,适适用于慢性炎症和慢性疾病,4),热量,患者有显著热感,但能耐受,适适用于恶性肿瘤高热疗法,治疗剂量,康复理疗专题知识讲座,第21页,电疗法,短波，超短波疗法,4,临床应用,(1),适应证 适合用于各种炎症和伤病急性期,也适合用于慢性期,如气管炎、支气管炎、肺炎、面神经炎、周围神经损伤、软组织损伤、盆腔炎、关节炎、胃炎、腰椎间盘突出症、肠炎等各种感染,(2),禁忌证 恶性肿瘤,(,小剂量,),活动性肺结核 局部金属异物 有出血倾向 昏迷 高热等,康复理疗专题知识讲座,第22页,电疗法,低，中，高频电治疗作用以及特点比较,治疗作用,特点,低频电疗法,（一）兴奋神经肌肉组织,（二）促进局部血液循环,（三）镇痛,低频输出表皮刺痛感强、深度感弱，留针时间短。,中频电疗法,（一）镇痛作用 （二）促进血液循环,（三）锻炼骨骼肌,（四）软化疤痕和松解粘连,中频输出比较柔和,治疗深度感强，作用时间长。,高频电疗法,（一）消炎，消除水肿；,（二）解痉，镇痛；,（三）杀菌,经过热作用和非热作用，用于治疗深部组织和内脏炎症。,康复理疗专题知识讲座,第23页,光疗法,光疗法,红外线,紫外线,可见光,激光,光疗法（,light therapy,）是利用阳光或人工光线（,红外线,、,紫外线,、,可见光,、,激光,）防治疾病和促进机体康复方法。日光疗法已划入疗养学范围。理疗学中光疗法是利用人工光辐射。,康复理疗专题知识讲座,第24页,光疗法,红外线,应用红外线（波长,0.76,400,微米）治疗疾病方法称为红外线疗法。红外线治疗作用基础是温热效应,治疗作用,改进血循环,促进吸收,缓解痉挛,消散慢性炎症,镇痛,康复理疗专题知识讲座,第25页,光疗法,红外线,适应症及禁忌症,动脉硬化,脉管炎,肺结核,高热,出血倾向,禁忌症,软化疤痕,软组织损伤,血肿,慢性伤口,疼痛,慢性炎症,适应症,康复理疗专题知识讲座,第26页,光疗法,脉管炎,脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管变态反应性炎症，造成中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一个较顽固血管疾病，并不是血管壁本身一个炎症表现，与细菌感染没相关系。,治疗前,治疗后,康复理疗专题知识讲座,第27页,光疗法,紫外线,应用紫外线防治疾病方法称为紫外线疗法。紫外线系不可见光，因位于可见光谱紫色光线外侧而得名。,（一）紫外线光谱生物学作用特点,波长范围,1,）长波紫外线,400,320nm,UVA,2,）中波紫外线,320,280nm,UVB,3,）短波紫外线,280,180nm,UVC,康复理疗专题知识讲座,第28页,光疗法,紫外线,治疗作用,杀菌,组织再生,镇痛,脱敏,预防佝偻病,增强免疫,佝偻病：就是咱们常说婴幼儿“缺钙”。,康复理疗专题知识讲座,第29页,光疗法,紫外线,心肌炎,急性肾炎,恶性肿瘤,血友病,紫癜,禁忌症,适应症,红斑量紫外线,急性化脓性炎症（急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性静脉炎）；非极性化脓性炎症（肌炎、腱鞘炎）,无红斑量紫外线,预防和治疗佝偻病，骨罗软骨病，长久卧床骨质疏松、流感、伤风感冒等,适应症及禁忌症,康复理疗专题知识讲座,第30页,声疗法,超声波疗法,一、概述 超声波是指频率在,Hz,以上，不能引发正常人听觉反应机械振动波。将超声波作用于人体以到达治疗目标方法称为超声波疗法。频率,500,2500,千赫超声波有一定治疗作用。现在理疗中常见频率普通为,800,1000,千赫。,作用效应,机械作用,温热作用,理化作用,机体组织,适应症,创伤性疾病腰痛、肌痛，挫伤，扭伤，肩关节周围炎；疤痕，粘连，注射后硬结脑血管病偏瘫,禁忌症,恶性肿瘤，活动性肺结核，严重心脏病心区和星状神经节，出血倾向，静脉血栓,康复理疗专题知识讲座,第31页,磁疗,磁疗法,（,magnetotherapy,）,是一个利用磁场作用于人体穴位或患处，以到达治疗目标方法。磁场有许多特征，其中之一就是吸引人体内全部含铁体液。,磁疗法：,生理作用,1.对心血管系统影响,磁场对血管功效有双响调整作用：首先改进血管舒缩功效，另首先能够改进血液循环。磁场有降低全血粘稠度作用。,2.对代谢影响,磁场可使尿中K+、Na+含量增多，磁场还可促进血中脂类物质代谢，使血脂降低。,3.,对免疫内分泌系统影响,磁场能提升正常机体细胞免疫与非特异性免疫功效生物学效应,康复理疗专题知识讲座,第32页,磁疗,加速骨折愈合,降压，降血脂,镇静，止痛,消炎，消肿,治疗作用,适应症,软组织损伤,神经性疼痛,颈肩腰腿痛,特点,方法简单，安全,无痛,无损伤,康复理疗专题知识讲座,第33页,水疗法,利用不一样温度、压力和溶质含量,水,，以不一样方式作用于人体以防病治病方法,主要作用,温度刺激,、,机械刺激和化学刺激,使用方法,浸浴,、,淋浴,、,喷射浴,、,漩水浴,、,气泡浴,等,按其温度可分,高温水浴,、,温水浴,、,平温水浴,和,冷水浴,按其所含药品,碳酸浴,、,松脂浴,、,盐水浴,和,淀粉浴,等,康复理疗专题知识讲座,第34页,水疗法,适应症,高血压病、血管神经症、胃肠功效紊乱、风湿和类风湿性关节炎、痛风和神经痛、神经炎和慢性湿疹、瘙痒症、银屑病、大面积瘢痕挛缩、关节强直、外伤后功效障碍、手足冰凉、皮肤不好、精力不足、糖尿病、高血压、中风后遗症、关节炎、内分秘失调、痛风、各种妇科疾病、心脑血管疾病、亚健康恢复,禁忌症,心肾功效代偿不全、活