,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿常见传染病流行特点及预防,西安市中医医院 儿科 刘 鉴,小儿常见传染病流行特点及预防 西,1,小儿常见传染病的流行特点与预防课件,2,思考,1.什么是手足口病？,2.得了是什么表现？,3.应该怎么预防？,思考1.什么是手足口病？,3,主要内容,传染病概述,常见传染病,麻疹,水痘,流行性腮腺炎,猩红热,手足口病,主要内容传染病概述,4,传染病,又称感染性疾病，是由各种病原体引起的具有传染性和流行性的疾病。病原体种类有：,细菌,：猩红热,病毒,：水痘,寄生虫,真菌,螺旋体等,传染病又称感染性疾病，是由各种病原体引起的具有传染性和流行,5,传染病的流行过程,传染病的流行过程,6,人,病人、病原携带者。,麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一的传染源,受染动物,狂犬病等为人畜共患。,传染源,人 病人、病原携带者。麻疹、病毒,7,l,呼吸道 经空气、飞沫、尘埃传播,如麻疹、猩红热,l,胃肠道 经水、食物、苍蝇传播,如菌痢、伤寒、甲肝、蛔虫病,l,日常生活接触 手、玩具、用具传播,传播途径 水平传播,l呼吸道 经空气、飞沫、尘埃传播,8,小儿常见传染病的流行特点与预防课件,9,管理传染源,早发现,早诊断,早隔离,早治疗,传染病的预防,管理传染源 早发现 早诊断 早隔离,10,切断传播途径,肠道传染病,床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。,呼吸道传染病,室内开窗通风、空气消毒、戴口罩。,虫媒传染病,药物杀虫、防虫、驱虫及应用防虫设备。,切断传播途径 肠道传染病 床边隔离、吐泻物消毒、加,11,传染病概述,常见传染病,麻疹,水痘,流行性腮腺炎,猩红热,手足口病,传染病概述,12,由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、,结,膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹,疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉着。,麻 疹,由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征,13,小儿常见传染病的流行特点与预防课件,14,流行特点,传染源,麻疹患者是唯一的传染源。潜伏期末2-3天至出疹后5天内有传染性。,传播途径,传染性非常强。经飞沫直接传播入呼吸道。通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。,流行特点传染源麻疹患者是唯一的传染源,15,易感人群,未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗,幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种,易感者接触患者后,90%,以上可患病。接种过疫苗的小儿仍有,15%,再患麻疹。,易感人群 未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗 幼年,16,发病年龄,高峰年龄,1,5,岁,近年发病年龄上移,婴儿可从母亲获得免疫力（,IgG,），持续至,8,个月左右消失（可发生轻型麻疹）。,发病,季节,任何季节 高峰在冬春季,发病年龄 高峰年龄 15岁 近年发,17,保护易感人群,自动免疫,麻疹减毒活疫苗8-10个月初种，7岁时复种。,易感者在流行期接触病人后2天接种活疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。,对1个月内服过脊髓炎疫苗，8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接种。,保护易感人群 自动免疫 麻疹减毒活疫苗8-,18,被动免疫,有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿采用。,肌注丙种球蛋白，接触后5天内注射者可防止发病，69天内注射者可减轻症状。,免疫有效期3周。,被动免疫 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿,19,水痘,-,带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。,水 痘,水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病,20,小儿常见传染病的流行特点与预防课件,21,传染源,病人是唯一的传染源。传染性强。自出疹前,1,2,天至皮疹干燥结痂止，均有传染性。,传播途径,飞沫传播接触传播 玩具、用具、衣物等。,流行特点,传染源病人是唯一的传染源。传染性强。自出疹前12,22,易感人群,未患过水痘的人群、儿童易患病。易感者接触患者后约,90%,发病。,6,个月前一般不发生水痘。,易感人群未患过水痘的人群、儿童易患病。易感者接触患者后,23,控制传染源,隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿童留检,3,周。,自动免疫,水痘减毒活疫苗 接触水痘后给予,被动免疫,丙种球蛋 体质虚弱、免疫功能低下、使用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水痘,72h,内给予。,预 防,控制传染源 隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水,24,由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛（,一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、疼痛），,其病毒除侵犯腮腺外，还可累及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统等器官。,流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病。,25,小儿常见传染病的流行特点与预防课件,26,传染源,早期患者和隐性感染病例。,腮肿前,6,天至腮肿后,9,天内有高度传染性。,传播途径,通过飞沫经呼吸道传播。通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。,流行特点,传染源 早期患者和隐性感染病例。腮肿前6天至腮肿,27,易感性,普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童1岁内婴儿极少感染。感染后具终身免疫。,流行特征,全年均可发病，以冬、春为主。在儿童集体机构中易造成暴发流行。,易感性 普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童1岁内婴儿极少,28,控制传染源,隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感儿检疫,3,周。,自动免疫,减毒活疫苗 皮内注射、皮下注射、喷鼻或气雾。不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下以及对鸡蛋白过敏者。,腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）。,预 防,控制传染源 隔离病人至腮腺肿胀完全消,29,被动免疫,丙球无预防作用。腮腺炎免疫球蛋白效果不肯定。,药物预防,板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。,被动免疫丙球无预防作用。腮腺炎免疫球蛋白效果不肯定。,30,治疗,对症治疗,给予流质饮食，避免酸性食物刺激，保持口腔清洁。,使用中药,内外兼治 内服普济消毒饮，外用,止痛膏+铁箍膏,。,干扰素,治疗。,31,由,A,族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征有发热、咽炎、杨梅舌、,“,帕氏线,”,、“口周苍白圈,”,、全身弥漫性充血性点状红色皮疹、偶呈,“,鸡皮样,”,丘疹，疹退后脱屑。少数患儿在病后,2,3,周出现急性风湿热或急性肾小球肾炎。,猩红热,由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。,32,小儿常见传染病的流行特点与预防课件,33,传染源,病人或带菌者。病人自发病前,24,小时至疾病高峰时期的传染性最强.,传播途径,通过呼吸道飞沫传播。经破损的皮肤传播。细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。,流行特点,传染源 病人或带菌者。病人自发病前24小时至,34,易感人群,3,7,岁儿童。婴儿从通过胎盘母体获得的被动性抗毒免疫可持续到,1,岁末之前。自然感染后免疫持续终生。,发病季节,全年均可发病，冬春季多见。,易感人群 37岁儿童。婴儿从通,35,预 防,管理传染源,病人及带菌者（急性咽炎及扁桃体炎病人）隔离67天。咽试子培养持续阳性者延长隔离期。,切断传播途径,流行期间避免到公共场所，住房注意通风消毒处理病人的分泌物和污染物。,保护易感者,密切接触史的易感者，给药物预防，如青霉素或磺胺嘧啶。,预 防 管理传染源,36,小儿常见传染病的流行特点与预防课件,37,急性起病，发热，,口腔粘膜出现散在疱疹，,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，,疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般柯萨奇病毒感染预后良好。,EV71病毒感染病例较重。,手足口病,急性起病，发热，手足口病,38,传染源,人是人肠道病毒的唯一宿主，,患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。,发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，,通常以发病后一周内传染性最强。,传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，,39,小儿常见传染病的流行特点与预防课件,40,传播途径,肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，,也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。,尚不能明确是否可经水或食物传播。,传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，,41,易感人群,人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。,易感人群人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5,42,预防,家庭、教室应经常开窗通风，保持室内空气新鲜；搞好室内环境卫生，保持室内和周围环境清洁。,养成良好的卫生习惯，勤洗手，用肥皂洗手，用流动的水洗手；要坚持体育锻炼，适当增加户外活动；多喝水；保持均衡饮食，补充营养，适当增加维生素的摄入，提高自身抗病能力。,预防家庭、教室应经常开窗通风，保持室内空气新鲜；搞好室内环境,43,总结,传染病概述,常见传染病,总结传染病概述,44,谢谢大家,谢谢大家,45,