,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第八章 电针、穴位注射,教学目标,1把握电针、穴位注射的概念和特点。,2生疏电针、穴位注射的操作方法。,3生疏电针与穴位注射的适应证与应用留意事项。,教学内容,一、电针的概念、介绍电针仪 器,二、电针的操作方法、适应范围、留意事项,三、穴位注射的概念与特点,二、穴位注射的操作方法、适应范围、留意事项,第一节 电针,概念,特点,电针是用电针器输出脉冲电流，通过毫针作用于人体经络穴位以治疗疾病的方法。,毫针刺激与电刺激相结合。,能准确地把握刺激量。,脉冲电流可代替人工行针。,一、电针仪器,一G6805型电针治疗仪,二WQ1002韩氏多功能电针治疗仪,二、操作方法,一电针选穴,二操作程序,三电流的刺激强度,四电针刺激参数的选择,电针选穴,一、要求：,按电流回路要求，电针选穴宜成对。此外，可依据受损部位的神经支配选穴。,二、分部选穴,1.上肢部：颈夹脊6-7、天鼎臂丛神经；青灵、小海尺神经；手五里、曲池桡神经；曲泽、郄门正中神经。,2.下肢部：环跳、殷门坐骨神经；委中胫神经；阳陵泉腓总神经；冲门股神经。,3.腰骶部：气海俞腰神经；八髎骶神经。,操作程序,常规针刺,输出旋钮调到,“,0,”,位,连接导线,翻开电源开关,选择波形、频率,缓慢调整输出电流量从小到大,留针,输出电位器回到,“,0,”,位,关闭电源,撤导线,出针,操作留意点,1、电针仪在使用前必需先将输出旋钮调至0位。,2、同一对输出电极应连接在身体的同侧。,3、通电时间一般为1520分钟。,4、调整电流强度应从小到大，切勿突然增大。,5、抑制适应性：可适当增加刺激强度，或承受间隙通电的方法。,刺激强度,强刺激,中刺激,弱刺激,刺激量较大，针感猛烈，患,者局部肌肉有明显的收缩。,刺激量能引起局部肌肉收缩，,但痛感不明显。,刺激量较小，不引起局部肌肉,的收缩，但可见到略有震颤，,患者无痛感。,电针刺激参数,1波形 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角,波和锯齿波。,2波幅 指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差，,也指它们从一种状态变化到另一种状态的,跳变幅度值。,3波宽 指脉冲的持续时间。,4频率 指每秒钟内消逝的脉冲个数，单位为赫兹,Hz。,电针刺激参数,-波形,1连续波,也叫可调整波,是单个脉冲承受不同方式组合而成。频率有每分钟几十次到每秒钟几百次不等。,分类：疏波、密波,电针刺激参数,-波形,密波,含义：频率快的波，多在50100次/秒。,作用：抑制感觉神经和运动神经。,应用：止痛、冷静、缓解肌肉和血管痉,挛等。,电针刺激参数,-波形,疏波,含义：频率慢的波，2-5次/秒。,作用：兴奋肌肉，长时抑制感觉和 运动,神经。,应用：痿证和各种肌肉关节韧带、肌腱,的损伤和苦痛性疾病。,电针刺激参数,-波形,2疏密波,概念：疏波、密波自动交替消逝的一种波型。,作用：增加代谢，消退炎性水肿。,应用：扭挫伤、关节四周炎、坐骨神经痛、面,瘫、肌无力等。,电针刺激参数,-波形,3断续波,概念：有节律地时断时续地自动消逝的,一种波型。,作用：提高肌肉兴奋性，刺激横纹肌缩。,应用：痿证、瘫痪等。,三、适应范围,电针的适应范围和毫针刺法根本一样，可广泛应用于内、外、妇、儿、五官、骨伤等各种疾病，并可用于针刺麻醉。,四、留意事项,1、电针器使用前必需检查其性能是否良好，输出是否正常。,2、调整电流量应渐渐从小到大，切勿突然增大，以免发生意外。,3、患有严峻心脏病者，应用电针时要留意，避开电流回路经过心脏，靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不行过强刺激。,4、作为温针使用过的毫针，针柄外表往往氧化而不导电，应用时可将输出线夹在毫针的针体上。,5、孕妇慎用电针；年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。,其次节 穴位注射,概念与特点,概念,穴位注射又称“水针”，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。,有针刺与药物对穴位的双重刺激。,特点,针具和常用药物,一针具,依据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。,二常用药物,1.中药制剂 如复方当归注射液等。,2.维生素类制剂 如维生素B1注射液等。,3.其他常用药物 如葡萄糖注射液等。,操作方法,一、处方选穴,二、操作程序,三、注射剂量,四、疗程,操作方法,1、依据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。,2、依据穴位注射的特点，常结合触诊法选取,阳性反响点，其触诊部位一般某些特定穴。,3、选穴宜少而精，以12个腧穴为妥。,4、宜选取肌肉较饱满的部位进展穴位注射。,一处方选穴,操作方法,1.选择适宜的注射器和针头。局部皮肤常规消毒，刺入穴位后渐渐推动或上下提插，待针下有“得气”后，回抽一下，假设回抽无血，即可将药推动。,2.一般疾病用中等速度推入药液；慢性病、体弱者用轻刺激，注入速度宜缓；急性病、体强者用强刺激，快速将药液推入。,3.假设注射药物较多时，可将注射针由深到浅，边退针边推药，或更换几个方向注射药液。,二操作程序,操作方法,操作方法,5%,10%葡萄糖每次可注射10,20ml。,刺激性较大的药物和特异性药物一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规量的1/10,1/3。,中药注射液的穴位注射常规剂量为1,4ml。,注射,部位,三注射剂量,耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3,0.5ml，四肢部每穴注射1,2ml，胸背部每穴注射0.5,1ml，腰臀部每穴注射2,5ml。,药物,性质,操作方法,四疗程,每日或隔日注射1次，反响猛烈者也可隔23日1次。,10次为一疗程，休息57天后，再进展下一个疗程的治疗。,适应范围,穴位注射的适应范围特殊广泛，但凡针灸的适应证大局部可用本法治疗。,留意事项,1、留意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及 毒副作用。凡能引起过敏的药物，必需先作皮试。,2、不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血管内。,3、穴位注射时，必需避开神经干。,4、颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器；孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。,5、年老体弱及初次承受治疗者，取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情削减，以免晕针。,小结与反思,1.本次课重点表达：,1电针的操作方法、适应范围、留意事项,2穴位注射的概念与特点,3穴位注射的操作方法、适应范围、留意事项,2.结合临床与课堂演示加深了同学们对电针与水针实际应用的理解，课堂气氛活泼。,复习思考题,1.什么是电针？其特点是什么？,2.简述电针的针刺方法。,3.什么是穴位注射？,4.简述穴位注射的操作方法。,5.简述穴位注射在应用时的留意事项有,哪些？,