Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,护士的礼仪和沟通,学习要求,4,掌握护士的礼仪标准,1,2,3,5,掌握护理礼仪的作用功能,了解国外的护士礼仪标准,了解护士礼仪的理论根底,掌握沟通技巧,护士的美表达在哪？,第一、容貌服饰美,第二、行为举止美,1,、,站立姿势,2,、,端坐姿势,3,、,下蹲姿势,为什么要讲究礼仪？,礼仪是一种教养，是通过人的行为活动来表达的，在待人接物中表现出来的关于教养理论；是人们在社会交往活动中形成的行为标准与准那么。具体表现为礼貌、礼节、仪表、仪式等。礼仪，具有沟通功能、协调功能、维护功能、教育功能。礼仪，对社会来说，礼仪能够改善人们的道德观念，净化社会风气，提高社会文化素质。对于个人来说，礼仪可以建立自尊、增强自重、自信、自爱、为社会的人际交往铺平道路，处理好各种关系。礼仪，有助于维系个人、单位、一个团体、一个企业、甚至于一个民族的形象。,护理礼仪的作用功能,1护理礼仪是护、患间相互沟通的一座桥梁，注重护理礼仪有助于实现护、患间的真正的沟通；2护理礼仪有助于展示护理人员良好的教养和精神风貌，从而树立起良好的护理,国外护理礼仪研究和学习的现状,1普遍重视岗前培训，护理礼仪占教学的1/3课程；2岗前培训护理礼仪是侧重点，与患者的沟通贯穿与整个护理*作的全过程；3重点提高护理人员的素质，教养表现于素质，表达于每一个细节；4强调标准性和可*作性；5强调对社会知识的了解，强调对个人形象的维护；6兴旺国家对涉外礼仪和公关礼仪比较偏重。,护理礼仪的根底理论,双相沟通理论:(1)人是需要相互理解的，相互理解，这是人际交往成功的前提；(2)双相沟通必须借助公认的标准和共同的渠道，才能实现真正意义上的沟通；(3)所谓双相沟通中公认的标准和共同的渠道，实际就是礼仪标准；(4)护、患沟通中的技术交往类型有：,主动型被动型:,引导合作型：,相互参与型:,布郎斯坦理论国际护患沟通理论,(1)患者比他所患的疾病重要得多，护理一个患者不能只看到他的疾病，而无视了其人格，要把他看成一个整体的人；(2)患者是一个完整的人，比他的身体任何部位要巨大得多，特别是重患者，更要注意其心理、社会等多方面因素；(3)每一个人都有能力来确定自己并对自己负责。因此，在开展护理活动中，要尊重患者和发挥患者积极参与治疗护理的主动权；(4)每一个患者的身心健康状况都与他的过去、现在和将来有着综合的复杂的关系；(5)疾病、创伤、疼痛、灾害、衰老和死亡对于人们是一种重大事件，但对于不同的人所具有的价值和影响也有很大差异个体差异；(6)对患者的帮助不仅仅依靠技术措施，而更重要的是依靠医、护人员的关心、同情、体贴与高度的责任心，患者才有的平安感。,A,理论,:,是美国著名的社会心理学家,多依彻提出的。他认为：只要是人，都需要别人的敬重，哪怕是孩子或濒临死亡的人。,三个主要环节：,1接受Accept：不要排斥别人，对人晓之以理、动之以情；2赞美(Admire)：在开展护理活动中，应面带微笑，多讲几句患者愿意听的话；3重视(Attach)：人都希望被看得起，尤其是在思想不太愉快的,首应效应理论第一印象决定论:,(1)首印效应，即在人际交往中，特别是在初次交往中，留给交往对象的第一印象。(首应效应护理人员应做到12个字：清洁整齐、朴实庄重、干练利索，以到达内正其心、外正其容。)(2)所谓第一印象，实际是人际交往中，交往双方见面第一眼半分钟，尤其是前3秒的时间。(3)第一印象往往是非理性的，不可逆的。(4)首应效应的六要素：仪表、表情、举止、服饰、谈吐、发型。,一、人际沟通概述,沟通的概念,沟通的根本要素,沟通的层次,沟通的类型,沟通的概念,定义：是指发送者遵循一系列共同规那么凭借一定渠道，将信息发送给既定对象接受者，并寻求反响以到达理解的过程。,沟通的结果不但使双方能相互影响，并且双方还能建立起一定的关系。,沟通,6,要素,信息背景,信息发出者,信息,信息接受者,途径,反响,沟通的层次,一般性交流,陈述事实,交流各自的意见和判断,交流情感,沟通的顶峰,护理人际关系中，可以出现沟通的各种层次。,沟通的类型,言语沟通和非言语沟通,正式沟通和非正式沟通,有意识沟通和无意识沟通,非言语沟通,非言语沟通的概念,非言语沟通的形式,非言语沟通的策略,非言语沟通的作用,非言语沟通的概念,定义：指不以自然语言为载体进行信息传递，而是以人的仪表、服饰、动作、神情等非言语信息作为沟通媒介进行的信息传递。,特点：,广泛性：在言语差异很大的情景中也可以透过非言语交流进行有效沟通。,沟通性：交流者的姿态表情、动作、距离等非言语行为始终都伴随着言语在交流着种种信息。,模糊性：非谚语沟通所表达的意思不确定。如微笑可以是传达友善，也可以是掩饰紧张等。,持续性：只要人们在一起就持续存在，不随言语的停止而终止。,隐喻性：如流泪，在不同情景中可以表达悲哀与幸福，生气与快乐，委屈和满足，仇恨与感谢等完全对立的情感。,非言语沟通的形式,仪表：衣着服饰，表达态度、修养,表情：表达情绪,眼神：表达爱的感情,化装：表达素养、文化,举止：表达自信、人格特点、紧张或放松,站姿,坐姿,走姿,端治疗盘,推车行进,拾物,持病历夹,指示,触摸：是护理评估和诊断健康问题的重要手段。运用这一沟通方式应保持敏感和谨慎。,根据不同的实际状况采用不同的触摸形式,根据病人的特点采取易于接受的触摸方式,根据沟通双方关系的程度，选择适宜的触摸方式,距离：,亲密距离 00.46m 情感高度密切的人之间,个人距离 0.461.2m 朋友之间,社交距离 1.23.6m 公务关系,公共距离 3.6以上 公共场合陌生人之间,环境：,选择熟悉、非正式的环境表示沟通可以轻松、随便地进行。,相反比较严肃。,超语词提示：说话时的语调、语气、声音强弱、节奏快慢等。,非言语沟通的策略,应用非言语沟通时需遵循的原那么：,通俗、准确,协调、自然,适度、自然,灵活、应变,采取非言语沟通策略：,态度认真，行为端庄大方，礼貌待人,与病人面对面相坐，保持适宜距离,身体微倾向病人,面带笑容，并与病人目光接触，以领悟对方家交流的感受和情绪,给人以和蔼可亲、平易近人的感觉，并且以诚相待,三、言语沟通,交流,交流概述,成功交流的要求,护患交流的过程,交流概述,定义：一口头言语为载体进行的信息传递。,特点：,话题灵活,听说兼顾,言语化,交谈类型,社交性交流,专业性交流,互通信息性交流,指导性交流,治疗性交流,个别交流,小组交流,交谈的层次,粗浅性交谈：应酬式,陈述性交谈：说清楚问题,交流性交谈：交换个人想法和判断的交流,分享性交谈：分享感觉、情感,默契性交谈：高度和谐感觉的交流，交流的理想境界。,成功交流的要求：交谈中的沟通策略,倾听,充分估计交谈所需时间，以便有足够的耐心听取诉说,尽量排除干扰因素，关掉呼机、，以便集中注意力,不要经常插话，让对方充分诉说，以完整理解对方的本意和真实情感,不要有分散注意力的举止，如看窗外、看手表等,给予恰当、适时、正确的反响,注意观察病人的一些非谚语举动，以判断其言外之意,核对,重述,改述,澄清,提问,开发式提问,封闭式提问,反响：护士在接到病人的信息后所引起的态度、行为或意见。,鼓励：,阐述：阐述观点、进行解释。病人会有许多问题需要护士解释，如诊断、治疗、疾病的严重性、费用等等。,阐述的根本原那么：,尽可能全面地 了解病人的根本情况,尽力理解病人发出的全部信息内容和情感,将需要解释的内容通俗易懂的言语阐述给病人,用委婉的语气下昂病人说明自己的观点和态度,整个阐述过程要使病人感受到关心和尊重,沉默：一种超越言语的沟通方式，能起到无声胜有声的作用,表达地病人的同情与支持,给予病人思考与回忆的时间,使病人感到护士在用新倾听表达,有助欲病人宣泄自己的情感,缓解病人的过激情绪和行为,交流障碍1多话,临床上会遇到一些多话、健谈的病人。他们往往滔滔不绝地讲话，有时讲的过多过杂，扯得太远，浪费许多时间，有时还会干扰护理工作。多话的处理有许多无视感到束手无策。,多话的类型：,宣泄型：宣泄自己一时的剧烈情绪,倾吐型：日常生活中多有不快而有缺乏倾吐对象,表演型：寻求注意、寻求赞赏人格特征,表现型：不断发表意见，评头论足，很少谈论自己,表白型：一味谈论别人的不是，证明自己没有问题,掩饰型：害怕沉默给自己带来压迫泄露真实的自己,外向型：性格外向、活泼健谈，好交朋友,交流障碍2沉默,沉默的类型：,疑心型：对医护人员缺乏信任,茫然型：不知如何表达自己的问题,情绪型：有情绪所致，如气愤、恐惧等,思考型：正处于思考状态,内向型：个性原因不善言谈,对抗型：被动求医,羞耻型：有不可启齿的问题,交流中的禁忌：,过多使用专业术语,说话模糊其辞,语调冷漠,语速不恰当,方式欠灵活,态度不诚恳,Thank you!,