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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,远离疾病,享受健康,心血管疾病危险因素的健康管理,xx 心血管科室,xx,20XX.03.20,远离疾病 享受健康心血管疾病危险因素的健康管理xx 心血管科,1,心脑血管疾病是中国居民,首位死亡原因,我国心血管病现患人数2.9亿,每5个成年人中有1人患心血管病,前言,心脑血管疾病是中国居民我国心血管病现患人数2.9亿,每5个成,2,主要内容,01.,心血管疾病风险评估,02.控制危险因素,回归健康生活,心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,主要内容01.心血管疾病风险评估02.控制危险因素,回归健康,3,心血管风险评估,心血管疾病,危险因素,可改变的,危险因素,不可改变的,危险因素,高血压,糖尿病,血脂异常,吸烟,过量饮酒,运动不足,其它因素:肥胖,西方饮食,性格,年龄、性别、家族史等遗传因素,心血管风险评估心血管疾病可改变的不可改变的高血压糖尿病血脂异,4,心血管风险评估,如何使用预测图评估心血管风险?,首先了解患者以下信息,有无糖尿病;性别;,是否吸烟;年龄;,收缩压(SBP);血总胆固醇(mmol/L),步骤,1.根据性别和年龄选择合适的,卡片,2.根据是否吸烟选择合适的,列,3.根据有无糖尿病选择合适的,行,4.在选择的框图内找到患者血压和总胆固醇水平交叉点的,单元格,5.根据此单元格的颜色判断患者,10年发生心血管病风险,心血管风险评估如何使用预测图评估心血管风险?首先了解患者以下,5,心血管风险评估,男性,60-69,岁,有糖尿病者,无糖尿病者,4 5 6 7 8,4 5 6 7 8,180,160,140,120,180,160,140,120,胆固醇(,mmol/L),胆固醇(,mmol/L),收缩压,(mmHg),不吸烟者,吸烟者,=40%,心血管风险评估男性 60-69岁有糖尿病者无糖尿病者4,6,控制危险因素,全面回归健康生活,血糖管理别忘掉,定期体检要坚持,血压管理要记牢,血脂达标很重要,生活方式要改善,控制危险因素,全面回归健康生活血糖管理别忘掉定期体检要坚持,7,生活方式要改善,01,随着社会的进步,如今生活节奏非常快,而很多人慢慢在无形中养成了不良的生活习惯,比如高脂肪饮食、熬夜、久坐、锻炼不足等等,不良的生活方式会引发很多疾病。,生活方式要改善01随着社会的进步,如今生活节奏非常快,而很多,8,体重要达标,2007 AHA/ACC/SCAI PCI指南特别提出:,肥胖患者体重指数应控制在18.524.9 kg/m2,男性腰围102 cm,女性89 cm,2007 中国成人血脂异常防治指南:,根据国人资料,提出超重和肥胖诊断标准:,体重指数24 kg/m2为超重,体重指数 28 kg/m2为肥胖,腹部肥胖的标准:,男性腰围90 cm,女性腰围85 cm,体重指数(BMI)体重(kg)身高(m)2,体重要达标2007 AHA/ACC/SCAI PCI指南特别,9,均衡饮食,一餐怎么吃?,吃适量鱼肉蛋白类,动物性食物平均每天120200g,(每餐3580g).优选鱼和禽,吃多,种豆制品。,餐餐有蔬菜,吃不同种类蔬菜,平均每天300-500g(每餐100-200g).每天吃5种以上,新鲜深色叶菜占到一半。,食物多样谷物为主,平均每天250-400g(每餐75-160g).其中全谷物50-150g(每餐1560g).薯类适量。,天天吃水果,多吃新鲜水果,平均每天200-350g(每餐70150g).果汁不能代替鲜果。,均衡饮食 一餐怎么吃?吃适量鱼肉蛋白类动物性食物平均每天12,10,运动有帮助,每天半小时中等强度有氧运动(快步走),增加日常活动量(步行、园艺、家务),每周两次耐力训练,最低目标:5次/周,3060分钟/次,最理想目标:每天运动3060分钟,运动时每分钟最快心跳=170你的年龄,运动有帮助每天半小时中等强度有氧运动(快步走),增加日常活动,11,血脂达标很重要,02,血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一,加之我国血脂异常患者基数庞大,加强血脂管理尤其是胆固醇管理刻不容缓。,血脂达标很重要02血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一,加,12,血脂达标很重要,血脂是供应体内能量的物质,我们通常说的血脂主要是指甘油三酯和胆固醇,血,脂,甘油三酯,胆固醇,其他,低密度脂蛋白,胆固醇,高密度脂蛋白,胆固醇,其他,血脂达标很重要血脂是供应体内能量的物质,我们通常说的血脂主要,13,血脂中的“胆固醇”,HDL,LDL,高密度脂蛋白胆固醇(HDL),“好”的胆固醇,HDL可将多余的胆固醇运回肝脏分解清除,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)“坏”的胆固醇,LDL可将胆固醇运送到血管并积累在血管壁上,血脂中的“胆固醇”HDLLDL高密度脂蛋白胆固醇(HDL),14,血压管理要记牢,03,高血压已经成为危害人类健康的慢性疾病,它就像一个“无声杀手”,在人们没有什么感觉的时候就开始引起心、脑、肾等重要脏器的损害,有些人甚至出现严重的事件才知道自己患有高血压病。,血压管理要记牢03高血压已经成为危害人类健康的慢性疾病,它就,15,高血压的危害,血压水平升高,脑卒中发病和死亡增加,冠心病发病和死亡增加,心力衰竭发病和死亡增加,肾脏疾病发生危险增加,大动脉及周围动脉病变危险增加,高血压的危害血压水平升高脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡,16,降压治疗的目标,应及时将血压降低到目标血压水平,但并非越快越好,应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平:,01.,年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可快一点;,02.,老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度则应慢一点。,降压治疗的目标水平:,高血压患者140/90 mmHg,高风险患者130/80 mmHg,老年人收缩压150 mmHg,降压治疗的目标应及时将血压降低到目标血压水平,但并非越快越好,17,血糖管理别忘掉,04,核心提示:高血糖顾名思议是指它的血糖超过了正常的值,高血糖并不一定就是糖尿病,但是也不能忽视它的存在。长期高血糖的话,会带来一系列的危害。,血糖管理别忘掉04核心提示:高血糖顾名思议是指它的血糖超过,18,糖尿病诊断标准,糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖11.1 mmol/L,空腹血糖7.0 mmol/L,葡萄糖负荷后2h血糖11.1 mmol/L。,注:,无糖尿病症状者,需改日重复测量。,空腹状态指至少禁食8小时。,随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常。,急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的高血糖病史,须在应激消除后复查,以确定糖代谢状态。,糖尿病诊断标准 糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿,19,血糖控制目标,通过生活方式的调整和药物治疗以使血糖达标,检测指标,血糖(mmol/L),HbA1c(%),目标值,空腹:3.97.2;非空腹:10.0,7.0,注:HbA1c:糖化血红蛋白,糖尿病是冠心病的高危因素之一,糖尿病常伴有严重的并发症,影响身体各个器官或组织,血糖控制目标通过生活方式的调整和药物治疗以使血糖达标检测指标,20,定期体检要坚持,05,中年是人生的“多事之秋”,应定期做健康检查,以便及时发现疾病,防微杜渐。,定期体检要坚持05中年是人生的“多事之秋”,应定期做健康检查,21,做好定期体检,服药期间定期复诊,调整用药,定期体检,知晓基本疾病情况,根据实际情况,接受治疗,如果感觉身体不适,应尽快就医,做好定期体检服药期间定期复诊,调整用药定期体检,知晓基本疾病,22,感谢您的聆听,心血管疾病危险因素的健康管理,xx 心血管科室,xx,20XX.03.20,感谢您的聆听心血管疾病危险因素的健康管理xx 心血管科室,23,
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