,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/8/19,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,骨科石膏固定技术,1,引言,石膏技术已沿用二百余年、至今仍为骨科临床治疗骨折及各种矫形疾患的基本方法之一,引言石膏技术已沿用二百余年、至今仍为骨科临床治疗骨折及各种矫,2,目的,维持固定，保持患肢的特殊体位,保护患部，减轻或消除患部的负重,封闭伤口，做患部的牵引或伸展,矫正肢体畸形,目的 维持固定，保持患肢的特殊体位,3,适应症,损伤,稳定性骨折复位后,肢体的广泛创伤,烧伤、冻伤肢体需行保护性封闭者,周围血管、神经、肌腱损伤离断，经修补吻合术后需固定肢体者,炎症,骨与关节急、慢性炎症如骨髓炎,畸形,预防畸形预防肌肉挛缩引起的畸形，将关节固定于功能位,治疗畸形 先天性或后天性畸形，利用手法或手术矫正后需用石膏固定患肢，以预防畸形复发者,矫形术后的固定,适应症 损伤,4,禁忌症,病情严重，包扎大型石膏后会引起生命危险者,患者伤口又可疑厌氧菌感染者,呼吸、循环系统有严重疾病者,孕妇及腹水患者禁忌胸腹部石膏包扎,伤口有大量出血可能者，禁用封闭石膏,禁忌症 病情严重，包扎大型石膏后会引起生命危险者,5,石膏绷带固定的优缺点,优点：根据肢体的形状塑型,固定作用确实可靠,可维持很长时间,缺点：无弹性，不能调节松紧度,固定范围大，无法关节锻炼，,易关节僵硬,石膏绷带固定的优缺点优点：根据肢体的形状塑型,6,常用石膏绷带的类型,1.,石膏托,2.,石膏夹板,3.,石膏管型,4.,躯干石膏,5.,特殊类型石膏,常用石膏绷带的类型,7,分类,长臂管形,短腿石膏托,短臂石膏托,石膏背心前、后身,分类长臂管形短腿石膏托短臂石膏托石膏背心前、后身,8,石膏腰围,长腿弯形,石膏围领,石膏腰围长腿弯形石膏围领,9,石膏床,髋人字石,短腰蛙式石膏,石膏床髋人字石短腰蛙式石膏,10,1.,石膏托,单托，前后托，,U,型托,简单，轻便,制动能力差,用于临时制动或较稳定的骨折固定,1.石膏托单托，前后托，U型托,11,2.,石膏夹,将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧,绷带包缠,用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运,2.石膏夹,12,3.,石膏管型,石膏绷带和条带相结合,用途：前臂，上肢，小腿，下肢,一经定型，容积固定,四肢创伤急性期慎用,肿胀肢体,管型石膏,血运障碍,3.石膏管型石膏绷带和条带相结合肿胀肢体管型石膏血运障碍,13,石膏固定的范围和时间,石膏固定的范围和时间,14,石膏固定操作要点（,6,度）,准确测量长度,宽度（充分固定）,厚度（,10,12,层）,松紧度（以小指指尖能伸进绷带）,注意排水量和水的温度,患肢屈度（保持关节功能位）,石膏固定操作要点（6度）准确测量长度,15,石膏固定前准备,向病人说明石膏固定的必要性，进行皮肤准备，用肥皂水、清水清洗患部，有伤口者先换药,准备合适规格的石膏绷带、温水、衬垫物、石膏刀、剪刀、红蓝色记号笔,石膏固定前准备 向病人说明石膏固定的必要性，进行皮肤准备，用,16,操作流程,摆放体位,保护骨突部,浸泡石膏卷,做石膏条，放置石膏托，固定石膏，塑形,包边，修整,标记,操作流程 摆放体位,17,管型石膏操作步骤,管型石膏操作步骤,18,管型石膏操作步骤,管型石膏操作步骤,19,管型石膏操作步骤,管型石膏操作步骤,20,管型石膏操作步骤,管型石膏操作步骤,21,管型石膏操作步骤,管型石膏操作步骤,22,管型石膏操作步骤,管型石膏操作步骤,23,石膏托操作步骤,石膏托操作步骤,24,石膏托操作步骤,石膏托操作步骤,25,石膏托操作步骤,石膏托操作步骤,26,石膏托操作步骤,石膏托操作步骤,27,石膏托操作步骤,石膏托操作步骤,28,石膏绷带固定的注意事项,包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊位置，托扶肢体时，要用手掌而非手指，以免产生局部压迫，发生溃疡,石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断,石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀,石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压迫引起压疮,石膏绷带固定的注意事项包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊位,29,石膏绷带固定的注意事项,石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间,观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班）,肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换,石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动,石膏绷带固定的注意事项石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间,30,骨科石膏(规培)ppt课件,31,石膏固定的并发症,1,坏疽及缺血性挛缩,2,压疮,3,化脓性皮炎,4,坠积性肺炎,5,废用性骨质疏松,泌尿系结石,石膏固定的并发症1 坏疽及缺血性挛缩,32,感谢聆听,感谢聆听,33,知识回顾,Knowledge Review,祝您成功！,知识回顾Knowledge Review祝您成功！,