单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选ppt,*,医院感染暴发报告及处置管理规范,感染管理科,万林玉,1,精选ppt,医院感染暴发报告及处置管理规范感染管理科1精选ppt,医院感染暴发报告及处置管理规范,卫医政发200973号,2009,年,10,月,1,日起实施,2,精选ppt,医院感染暴发报告及处置管理规范 卫医政发200973,目录,第一章总则,第二章组织管理,第三章报告程序,第四章处置工作,第五章质量管理,第六章附则,3,精选ppt,目录第一章总则3精选ppt,第一章 总则,为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。,适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作。,医院感染暴发,报告范围,，包括,疑似医院感染暴发,和,医院感染暴发,。,医院感染暴发报告管理遵循,属地管理,、,分级报告,的原则。,4,精选ppt,第一章 总则为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发,总则,县级及以上地方,卫生,、中医药,行政部门,负责本,辖区内,的医院感染暴发报告及处置的管理工作。,5,精选ppt,总则县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染,第二章组织管理,建立医院感染暴发报告管理责任制，明确,法定代表人为第一责任人,，制订并落实医院感染暴发报告的,规章制度,、,工作程序,和处置工作,预案,，有效控制医院感染暴发。,明确医院感染管理,委员会,、医院,感染管理部门,、医院感染管理,专（兼）职人员,及相关部门,医务人员,在医院感染暴发报告及处置工作中的,职责,。,6,精选ppt,第二章组织管理建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表,组织管理,卫生部,和国家中医药管理局负责组织对,重大医院感染暴发事件,进行,调查,和,业务指导,。,各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行,调查,和,业务指导,。,7,精选ppt,组织管理卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事,第三章报告程序,医院发现以下情形时，应当于,12小时,内向所在地县级,卫生行政部门,报告，并同时向所在地,疾病预防控制机构,报告。,5例,以上,疑似,医院感染暴发,3例,以上,医院感染,暴发,卫生行政部门接到报告后，应当于,24小时,内逐级上报至省级卫生行政部门,8,精选ppt,第三章报告程序医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地,报告程序,省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于,24小时,内上报至卫生部。,5例以上,医院感染暴发；,由于医院感染暴发直接导致,患者死亡,；,由于医院感染暴发导致,3人以上人身损害后果。,9,精选ppt,报告程序省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生,报告程序,医院,发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在,2小时,内向所在地县级,卫生行政部门,报告，并,同时向所在地疾病预防控制机构报告,。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。,10,精选ppt,报告程序医院发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相,报告程序,10例以上,的医院感染暴发；,发生,特殊病原体,或者,新发病原体,的医院感染；,可能造成重大,公共影响,或者,严重后果,的医院感染。,11,精选ppt,报告程序 10例以上的医院感染暴发；11精选p,上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的,时间和地点,、感染,初步诊断,、,累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群,、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件,原因分析,、相关危险因素主要检测结果、采取的,控制措施,、,事件结果,及下一步整改工作情况等。,12,精选ppt,上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信息，内容包括：医,第四章处置工作,发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，,控制感染源,，,切断传播途径,，积极实施,医疗救治,，保障医疗安全。,应当及时开展,现场流行病学调查,、,环境卫生学检测,以及有关的,标本采集,、,病原学检查,等工作。,13,精选ppt,第四章处置工作发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及,处置工作,卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的,技术支持,。,卫生部,接到报告后，可以根据实际需要,组织有关专家提供技术支持,，降低医院感染对患者的危害。,卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴发报告和处置能力建设，加强人员,相关知识、技能的培训,，提高其医院感染暴发报告和处置水平。,14,精选ppt,处置工作卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家指导医院,第五章质量管理,省级卫生、中医药行政部门可以委托医院,感染管理质量控制中心,，开展本辖区内医院感染管理工作及医院感染暴发报告和处置工作的质量管理。,医院感染管理质量控制中心应当对本辖区内的医院感染管理工作及医院感染暴发的报告、处置工作进行,质量评估和检查指导,。,15,精选ppt,第五章质量管理省级卫生、中医药行政部门可以委托医院感染管理,质量管理,医院,应当对医院感染暴发的调查处置工作予以,配合,，不得拒绝和阻碍，,不得提供虚假材料,。,卫生、中医药行政部门发现医院存在医院感染暴发报告,不及时,，,瞒报,、,缓报,和,谎报,或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形的，应当按照有关规定对相关责任人进行处理。,16,精选ppt,质量管理医院应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒,第六章附则,医院感染,：指病人,在医院内获得的感染,，包括,在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。,医源性感染,：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。,17,精选ppt,第六章附则医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期,术语,特殊病原体的医院感染,：指发生,甲类传染病,或依照,甲类传染病管理的乙类传染病,的医院感染。,医院感染暴发,：指在医疗机构或其科室的患者中，,短时间,内发生,3例以上,同种同源,感染病例的现象。,疑似医院感染暴发,：指在医疗机构或其科室的患者中，,短时间内,出现,3例以上,临床症候群相似、怀疑有,共同感染源,的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。,18,精选ppt,术语特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管,本规范自,2009,年,10,月,1,日起施行,19,精选ppt,19精选ppt,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,