单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章环境污染与人体健康,*,第五章环境污染与人体健康,2024/11/20,第五章环境污染与人体健康,第五章环境污染与人体健康2023/9/24第五章环境污染与人,1,1人体通过新陈代谢与周围环境进行物质和能量的交换,人体中各元素平均含量与地壳中各元素含量同步,如人体血液中60多种元素含量和岩石中这些元素含量有明显的相关性.,环境污染使某些化学物质突增,或者出现了本来没有的合成化学物质,就破坏了人-环境关系,因此而致病，甚至死亡。,人与环境的辩证关系,对立统一、相互制约和相互作用,第一节 人和环境的辨证关系,第五章环境污染与人体健康,1人体通过新陈代谢与周围环境进行物质和能量的交换第一节,2,人体血液中元素平均含量与地壳岩石中元素平均含量对比图（图5-1）,第五章环境污染与人体健康,人体血液中元素平均含量与地壳岩石中元素平均含量对比图（图5-,3,人类血液中所含元素的种类和丰度与地壳中所含元素种类和丰度相似，,这正说明了组成人体的元素是进化过程中适应性和自然选择的结果。,人体的防御机制也是进化的结果。在人类的发展史中，为了满足不断高涨的物质需求和自身的利益，对自然界进行了掠夺性索取，一方面开发地球深层资源，把一些有毒害的元素暴露于地表面；另一方面向环境排放有毒物，污染大气、水体和土壤，破坏了地壳表面的元素结构。各种生物富集了这些有毒物质并通过食物链和呼吸进入人体和生物体内，引发各种中毒事件和公害的发生，严重威胁人类的生存。,通过人体与环境在组成上的相关性以及人体与环境相互依存的关系，说明人体和环境是不可分割的辩证统一体，在地球长期历史发展进程中，形成了一种相互制约、相互作用的统一关系。,第五章环境污染与人体健康,人类血液中所含元素的种类和丰度与地壳中所含元素种类和丰度相,4,2人体与环境间保持动态平衡,1）环境四大要素,空气：,水：维持生命，使正常生长,土壤：污染物同时带入人体中,食物：,2）外界条件变化,小：,未超过环境自净能力,可以自动调节.如缺氧、噪声。,大：,使生态平衡失调,超过人体忍受限度时,可中毒、致病、,致癌、致畸等。,第五章环境污染与人体健康,2人体与环境间保持动态平衡第五章环境污染与人体健康,5,第二节、环境污染及其对人体的作用,一、环境污染的概念,由于人为或自然的原因，使介入环境的污染物超过环境容量的限制，导致环境丧失自净能力，环境条件恶化，对人类和其它生物的生存和发展产生有害影响的现象。,第五章环境污染与人体健康,第二节、环境污染及其对人体的作用一、环境污染的概念第五章,6,二、环境污染对人体的影响,1环境污染源,发生源：如火电厂排放二氧化硫，火电厂为SO,2,的发生源。,污染物来源：如燃料燃烧对大气造成了污染,则表明污染物,来源于燃料燃烧.,通常我们所说的污染源指,前者,.,第五章环境污染与人体健康,二、环境污染对人体的影响第五章环境污染与人体健康,7,燃料燃烧问题,1）工业污染源 工业用水污染,工业生产过程所造成的污染,工业噪声,噪声,2）交通运输污染源 油料燃烧,运输毒物,农药污染、激素、生长剂,3）农业污染源 化肥过量污染,土壤流失及农业废弃物污染,生活用燃料的燃烧,4）生活污染源 生活垃圾,生活污水,(,600L/人,天；5gN/人,天；36gBOD/人,天,),第五章环境污染与人体健康,8,2环境污染物,定义：,人们在生产、生活过程中排入大气、水、土壤中并引起环境污染或导致环境破坏的物质。,生产性：三废、农药、化学品,类型 生活性：污水、粪便、废弃物,放射性：,化学,属性 物理,生物,第五章环境污染与人体健康,2环境污染物第五章环境污染与人体健康,9,3污染的特征,地区广,影响范围大 人口多,组成复杂,作用时间长：可达24小时,浓度低、情况复杂：进入环境中稀释,思想麻痹,协同(synergism),种类多,产生复杂效应,拮抗(antagonism),污染容易、治理难：,第五章环境污染与人体健康,3污染的特征第五章环境污染与人体健康,10,污染情况复杂（从传统毒理学的观点出发，两种或两种以上的毒物对人体或生物体的综合作用形式有4种：,1、协同作用：其联合作用的毒性，大于其中各个有毒成分单独作用毒性的总和。,若以死亡率作为毒性的观察指标，则协同作用的死亡率 M M1M2,2、相加作用：其联合作用的毒性，等于其中各个有毒成分单独作用毒性的总和。MM1M2,3、独立作用：它的毒性低于相加作用，但高于单项毒物的毒性。M M2 M1M2（1 M1）,4、拮抗作用：其联合作用的毒性，小于其中各个有毒成分单独作用毒性的总和。M M1M2,第五章环境污染与人体健康,污染情况复杂（从传统毒理学的观点出发，两种或两种以上的毒物对,11,三、人体对环境致病因素的反应,1、,环境致病因素的概念,2、环境致病因素的分类,3、人体对环境致病因素的反应,第五章环境污染与人体健康,三、人体对环境致病因素的反应1、环境致病因素的概念第五章环境,12,总之,当某毒物污染环境作用于人群 时,并不是所有的人都同样的出现毒反应、发病或者死亡,而是出现一种“金字塔”式的分布.这主要是与个体对有害因素的敏感性不同有关,作为环境医学的一项重要任务,就是早发现亚临床期生理、生化的变化和保护敏感人群。,第五章环境污染与人体健康,第五章环境污染与人体健康,13,四环境污染物在人体中的转归,（,图5-3,）,转归：,各种环境污染物作用于人体，在人体中的迁移变化的途径，称之。迁移过程中的存在状态会发生变化。,第五章环境污染与人体健康,四环境污染物在人体中的转归（图5-3）第五章环境污染与人体,14,（一）毒物的侵入和吸收,毒物主要经过呼吸道和消化道进入人,体，也可经皮肤或其他途径侵入。,（二）毒物的分布,分布是指污染物质被吸收后或其代谢转化物质形成后，由血液转送至机体各组织；与组织成分结合；从组织返回血液；以及再反复等过程。,第五章环境污染与人体健康,（一）毒物的侵入和吸收第五章环境污染与人体健,15,（三）毒物的生物转化,除很少一部分水溶性强、分子量极小的毒物可以原形被排出人体外，绝大部分毒物都要经过某些酶的代谢(或转化)，从而改变其毒性。毒物在体内的这种代谢转化过程，叫生物转化作用。,肝脏、肾脏、胃肠等器官对各种毒物都有生物转化功能，其中以肝脏最为重要。,（四）毒物的排泄,排泄是污染物质及其代谢物质向机体外的转运过程。排泄器官有肾、肝胆肠、肺、外分泌腺等，而以肾和肝胆为主。,第五章环境污染与人体健康,（三）毒物的生物转化第五章环境污染与人体健康,16,呼吸道,消化道,1侵入和吸收,皮肤,其他(如粘膜、伤口),I,2,-甲状腺;DDT-脂肪,2分布与蓄积(靶器官),CH,3,HgCH,3,-脑,Pb-骨;Cd-肝肾肠粘膜,氧化还原和水解,3毒物的生物转化,结合反应 可以解毒,可以增加毒性,肾,4毒物的排泄,消化道,呼吸道,分泌物,第五章环境污染与人体健康,17,（五）毒物的蓄积,机体长期接触某污染物质若吸收超过排泄及其代谢转化则会出现该污染物质在体内逐增的现象，称为生物蓄积。,蓄积量是吸收、分布、代谢转化和排泄各量的代数和。蓄积时，污染物质的体内分布，常表现为相对集中的方式，主要集中在机体的某些部位。,第五章环境污染与人体健康,（五）毒物的蓄积第五章,18,人群对环境变化异常的反应示意图（图1-7）,第五章环境污染与人体健康,人群对环境变化异常的反应示意图（图1-7）第五章环境污染与,19,五环境污染对人体健康的影响因素,非必需元素 均可引起异常反应，应最高限量,即使少量就可能发生功能障碍,剂量 有毒元素,适量,必需元素,少量或多量会致病,作用时间：有蓄积性,第五章环境污染与人体健康,五环境污染对人体健康的影响因素第五章环境污染与人体健康,20,第五章环境污染与人体健康,第五章环境污染与人体健康,21,O,3,+NO,x,、CH,协同(生),飘尘+SO,2,CO+H,2,S,多因素联合,Se阻止CH,3,HgCH,3,生成,拮抗,Zn阻止Pb、Cd摄入,个体敏感性,第五章环境污染与人体健康,22,人体中含碘量：,2050mg,人体每日需碘量,成人：70100,g;,青少年：160200 g,儿童：50 g；婴儿：20 g,若缺碘：甲状腺肿,若多碘：高碘性地方性甲状腺肿,人体中每日每人需氟量为：,1.01.5mg.,其中65%来自饮水.,1.0mg/L(ppm)：氟斑牙病增加,4.0mg/L(ppm)：氟骨病(氟中毒),第五章环境污染与人体健康,人体中含碘量：2050mg第五章环境污染与人体健康,23,(一)剂量,环境污染物能否对人体产生危害及其危害的程度、主要取决于污染物进入人体的“剂量”。以化学性污染为例，剂量和反应的关系有以下几种情况。,第五章环境污染与人体健康,(一)剂量第五章环境污染与人体健康,24,1人体非必需元素,由环境污染而进入人体的剂量达到一定程度，即可引起异常反应，甚至进一步发展成疾病。对于这一类元素主要是研究制订其最高允许限量的问题。,2人体必需的元素,人体必需元素的剂量与反应的关系则较为复杂。一方面，当环境中这种必需元素的含量过少，不能满足人体的生理需要时，会使人体的某些功能发生障碍，形成一系列病理变化；另一方面，如果由于某种原因，使环境中这类元素的含量增加过多，也会作用于人体，引起程度不同的中毒性病变。,第五章环境污染与人体健康,1人体非必需元素第五章环境污染与人体健康,25,（二）作用时间,很多环境污染物具有蓄积性，只有在体内蓄,积达到中毒阈值时才会产生危害。因此，随着,作用时间的延长，毒物的蓄积量将加大。污染物,在体内的蓄积是受摄入量、污染物的生物半衰期(,即污染物在生物体内浓度减低一半所需的时间)和,作用时间三个因素影响的。,第五章环境污染与人体健康,（二）作用时间第五章环,26,(三)多种因素的联合作用,环境污染物常常不是单一的，而是经,常与其他物理、化学因素同时作用于人体,的，因此，必须考虑这些因素的联合作用,和综合影响。,第五章环境污染与人体健康,(三)多种因素的联合作用第五章环境污,27,第三节、环境污染对人体健康的危害,1,环境的健康效应,(health effect),定义：,各种因素作用于人体,引起人体健康状况发生相应的生理性、病理性的改变为之。,环境病：,是环境健康效应中的一种比较严重的病理性改变。可以分为两类。,第五章环境污染与人体健康,第三节、环境污染对人体健康的危害1环境的健康效应(heal,28,原生环境病,（地方病）：由自然环境因素引起的环境病.,地方性甲状腺肿：人体中大约含碘2050mg;,地方性克汀病（呆小病）：缺碘性呆小,聋哑,瘫痪.,地方性克山病（心脏病）：,地方性氟中毒（氟骨病）：关节疼痛,畸形,严重残废.,地方性大骨节病：病因不明,多在山区,半山区.,硬水与心血管疾病：,第五章环境污染与人体健康,原生环境病（地方病）：由自然环境因素引起的环境病.,29,碘缺乏甲状腺肿,碘缺乏克汀病,第五章环境污染与人体健康,碘缺乏甲状腺肿碘缺乏克汀病第五章环境污染与人体健康,30,内蒙古赤峰市,姜家营子敬老院的克汀病人和孤寡老人,老水泉村克汀病患者刘国恩,老水泉村甲状腺肿患者王玉莲,第五章环境污染与人体健康,内蒙古赤峰市姜家营子敬老院的克汀病人和孤寡老人 老水泉村克汀,31,地,方,性,氟,骨,病,患,者,陕西定边,氟斑牙,患者,第五章环境污染与人体健康,地陕西定边第五章环境污染与人体健康,32,大骨节病人,大骨节病男女双人,第五章环境污染与人体健康,大骨节病人大骨节病男女双人第五章环境污染与人体健康,33,次生环境病,(公害病)：由环境污染引起的环境病.,水俣病：汞中毒(日本熊本县水俣湾),骨痛病：痛痛病(日本富山县神通川流域的镉中毒),油症儿：日本九州市PCB中毒,小头症：日本广岛爆炸中心原子弹辐射致畸,海豹儿：反应停化学药物(Thalidomide),四日哮喘病：日本四日市,黑脚病：,现