Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,第一讲,让我们一起正确认识,慢阻肺,11/20/2024,第一讲让我们一起正确认识慢阻肺8/6/2023,1,目录,一起了解慢阻肺,慢阻肺对我有什么影响？,得了慢阻肺，我该怎么办？,让我们看看两个患者的故事,11/20/2024,目录一起了解慢阻肺慢阻肺对我有什么影响？得了慢阻肺，我该怎么,2,什么是慢阻肺？,慢性阻塞性肺疾病（COPD）,简称“慢阻肺”，主要包括,慢性支气管炎,肺气肿,增强有关,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,.,慢性阻塞性肺疾病诊治指南,(2013,年修订版,)JJ.,中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):,255-264.,2013年中国慢肺阻诊治指南中定义为：,慢阻肺是一种以,持续气流受限,为,特征的可以预防和治疗的疾病，,其气流受限多呈,进行性发展,，与,气道和肺组织对烟草烟雾等有害,气体或有害颗粒的慢性炎症反应,11/20/2024,什么是慢阻肺？慢性阻塞性肺疾病（COPD）增强有关2013,3,慢阻肺常见吗？,我国40岁及以上的人群中患病率约8.2%,意味着,4300万,患者,1,男性患病率,12.4%,1,女性患病率,5.1%,1,至少有,一半,的患者被误诊或漏诊,2,1Zhong,N,Wang,C,Yao,W,et,al.,Prevalence,of,chronic,obstructive,pulmonary,disease,in,China:,a,large,population-based,surveyJ.,American,journal,of,respiratory,and,critical,care,medicine,2007,176(8):,753-760.,2Stang,P,Lydick,E,Silberman,C,et,al.,The,Prevalence,of,COPDUsing,Smoking,Rates,to,Estimate,Disease,Frequency,in,the,11/20/2024,慢阻肺常见吗？男性患病率女性患病率至少有一半的患者被误,4,既然慢，那我就不用太担心了？,慢阻肺中的“慢”，不是指疾病危险性小，程度,轻，而是指疾病长期存在,慢阻肺和心血管疾病，糖尿病，癌症同为世界卫,生组织认定的4大慢病,如不维持长期的规律治疗，慢肺阻会逐渐进展并,引起严重的并发症，除了影响自身的健康和生活,质量，也会对家庭带来沉重的负担。,11/20/2024,既然慢，那我就不用太担心了？慢阻肺中的“慢”，不是指疾病危,5,目录,一起了解慢阻肺,慢阻肺对我有什么影响？,得了慢阻肺，我该怎么办？,让我们看看两个患者的故事,11/20/2024,目录一起了解慢阻肺慢阻肺对我有什么影响？得了慢阻肺，我该怎么,6,得了慢阻肺，会有哪些症状？,1Zhong,N,Wang,C,Yao,W,et,al.,Prevalence,of,chronic,obstructive,pulmonary,disease,in,China:,a,large,population-based,surveyJ.,American,journal,of,respiratory,and,critical,care,medicine,2007,176(8):,753-760.,2,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,.,慢性阻塞性肺疾病诊治指南,(2013,年修订版,)JJ.,中华结核和呼,咳嗽,呼吸困难,慢阻肺患者最重要的症状,约,一半,患者均有此症状,1,喘息和胸闷,咳痰,食欲减退,抑郁,。,11/20/2024,得了慢阻肺，会有哪些症状？1Zhong N,Wang,7,呼吸困难,评价等级,呼吸困难严重程度,0级,只有在剧烈活动时感到呼吸困难,1级,在平地快步行走或步行爬小坡时,出现气短,2级,由于气短，平地行走时比同龄人,慢或者需要停下来休息,3级,在平地行走约100米或数分钟后,需要停下来喘气,4级,或在穿脱衣服时出现呼吸困难,正常呼吸几次,吐气时吐到一半就停止，然,后开始吸气,以后每次都吐气到一半时开,始吸气,这种感觉就是慢肺阻患者呼吸困,难时的感觉,因为严重呼吸困难而不能离开家，,呼吸困难程度小测试,改良版英国医学研究委员会呼吸问卷,下面，我们先来简单体验一下什,么是呼吸困难,分级2级即为症状严重,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,.,慢性阻塞性肺疾病诊治指南,(2013,年修订版,)JJ.,中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):,255-264.,11/20/2024,呼吸困难呼吸困难严重程度0级只有在剧烈活动时感到呼吸困难1级,8,0,1,2,3,4,5,0,1,2,3,4,5,0,1,2,3,4,5,0,1,2,3,4,5,0,1,2,3,4,5,0,1,2,3,4,5,0,1,2,3,4,5,0,1,2,3,4,5,慢阻肺自我评估,从不咳嗽,一点痰也没有,没有任何胸闷的感觉,爬坡或上1层楼梯时，,没有气喘的感觉,在家里能够做任何事情,尽管有肺部疾病，但对,外出很有信心,睡眠非常好,精力旺盛,总是在咳嗽,有很多很多痰,有很严重的胸闷感觉,爬坡或上1层楼梯时，,感觉严重喘不过气来,在家里做任何事情都很,受影响,由于有肺部疾病，对离,开家一点信心都没有,由于有肺部疾病，睡眠,相当差,一点精力都没有,总分10分即为症状严重,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,.,慢性阻塞性肺疾病诊治指南,(2013,年修订版,)JJ.,中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):,255-264.,11/20/2024,012345012345012345012345012345,9,我的肺里究竟发生了什么？,正常,慢阻肺患者,正常,粘液增多,堵塞气管,气流受限,正常肺泡,可以进行,气体交换,氧气,慢阻肺患者,气体交换较难,二氧化碳,肺泡破坏,气体陷闭,氧交换下降,发炎引起,气管肿胀,呼吸困难,药物治疗可以减少气管肿胀和粘液分泌，从而改善呼吸困难症状。,因此，慢阻肺患者应该,坚持长期规律药物治疗。,http:/ Soler-C,24,慢阻肺常见治疗药物,药物类型,剂型,支气管扩张剂,2受体激动剂,吸入/口服,抗胆碱能药物,吸入/口服,茶碱,口服/注射,抗炎药物,糖皮质激素,吸入/口服,支气管扩张剂和抗炎药物的复方制剂,吸入,祛痰药物,吸入/口服/注射,坚持规范药物治疗是基础,慢阻肺的药物治疗较为复杂，根据病情严重程度及患者个人情况有,所不同，应遵从专业医生的指导进行用药。具体内容我们下节课将,会进行详细讨论。,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,.,慢性阻塞性肺疾病诊治指南,(2013,年修订版,)JJ.,中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):,255-264.,11/20/2024,慢阻肺常见治疗药物药物类型剂型支气管扩张剂2受体激动剂吸入,25,总而言之,慢阻肺是一种可防可治，但无法治愈的常,见慢性疾病,慢阻肺可能伴发一系列严重的合并症,慢阻肺的治疗目标是缓解症状，防止进展,坚持长期药物治疗是控制慢阻肺疾病进展,的基石,11/20/2024,总而言之慢阻肺是一种可防可治，但无法治愈的常8/6/202,26,长期管理慢阻肺，可以延缓肺功能衰退,下一次我们将进一步对慢阻肺的药物治疗进行详细讲解,欢迎您届时和我们一起继续了解和战胜慢阻肺,谢谢,11/20/2024,长期管理慢阻肺，可以延缓肺功能衰退下一次我们将进一步对慢阻肺,27,