,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,躁狂症的护理,1,ppt课件,躁狂症的护理1ppt课件,概述,躁狂症是,躁狂抑郁症,的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，躁狂症是一种,情感性精神障碍,，多发生在,20,岁左右的,青春期,，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。,2,ppt课件,概述躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中,症状,心境高涨，,思维奔逸,精神运动性兴奋。,3,ppt课件,症状心境高涨，3ppt课件,心境高涨,病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多彩”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。,4,ppt课件,心境高涨病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神,思维奔逸,病人的思维联想非常迅速，与人谈话时不仅对答如流，而且不时地会穿插着一些风趣和幽默，感染着周围的人，使人觉得十分轻松和快乐，有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。有些病人一下子想到的东西实在太多，以致无法连贯地用语言来表达，出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。,5,ppt课件,思维奔逸病人的思维联想非常迅速，与人谈话时不仅对答如流，而且,自我评价过高,在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。,6,ppt课件,自我评价过高在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如,精神运动性兴奋,躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。部分病人可产生,夸大妄想,，自觉聪明绝顶或是某名门的后裔。绝大多数病人睡眠时间减少，但他们依然精力充沛。有的病人有,性欲亢进,，他们常常会主动地接近和挑逗异性，甚至发生“出格”行为。此外，少数病人会出现幻觉、冲动行为等。,7,ppt课件,精神运动性兴奋躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近,诊断标准,以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：,1,、言语比平时显著增多；,2,、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；,3,、注意力不集中，或者随境转移；,4,、自我评价过高，可达妄想程度；,5,、自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；,8,ppt课件,诊断标准以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在,6,、睡眠的需要减少，且不感疲乏；,7,、活动增多，或精神运动性兴奋；,8,、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；,9,、性欲明显亢进。,9,ppt课件,6、睡眠的需要减少，且不感疲乏；9ppt课件,药物治疗,1,、抗精神病药治疗：,适用于躁狂症病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、,氯氮平,，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。,10,ppt课件,药物治疗1、抗精神病药治疗：10ppt课件,2,、,锂盐,治疗,常用的锂盐制剂是,碳酸锂,。口服剂量视血药浓度进行调整，一般治疗量为,600mg,到,2000mg/,日。锂盐治疗对躁狂有明显的疗效。锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚，多在血锂浓度达到有效浓度后,4,10,天（平均,7,8,）开始缓解，为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇,11,ppt课件,2、锂盐治疗 11ppt课件,护理,躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。自感脑子变灵活、人变聪明，说话时兴高采烈、眉飞色舞，感到精力旺盛，睡眠减少，注意力不集中，好管闲事，好发脾气。重者易激惹，甚至易怒，出现攻击行为等因此护理方面应该注意：,12,ppt课件,护理躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。自感脑子变灵活、,家庭环境,兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。,13,ppt课件,家庭环境兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦,2,、如何与兴奋躁动病人接触,在与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心；对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时，可采用引导、转移注意力的方法，若病人与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其他工作，改天在谈等等，这样病人一般都会乐于接受的。,14,ppt课件,2、如何与兴奋躁动病人接触 14ppt课件,3,、如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理,对待这类病人，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观，易导致打人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系，加速治疗，尽量缩短病人的兴奋期，加强药物治疗，延长患者的日、夜睡眠时间，必要时送往医院住院治疗。,15,ppt课件,3、如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理 15ppt课件,另外，有些躁狂病人，有些性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等情况，对此，家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗，所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出，尤其不能单独外出，无法限制时最好送往医院治疗。注意一点，病人的冲动行为是病态的表现，家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人，否则不但无助于控制病情，反而会加重病人的躁动症状，增加敌对情绪。,16,ppt课件,另外，有些躁狂病人，有些性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等情况,4,、如何做好兴奋、躁动病人的生活护理,兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴饮暴食，不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量一般要比平时多，注意鼓励多饮水。,17,ppt课件,4、如何做好兴奋、躁动病人的生活护理 17ppt课件,在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺干净，女病人月经期应协助护理。,18,ppt课件,在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持,5,、娱乐活动,对一般兴奋性较高的病人，不必限制其活动，如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等，使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗，并在药物的配合下，增加睡眠时间。另外，也可根据病人的爱好，引导做一些文娱活动，如下棋、绘画、书法、唱歌。,19,ppt课件,5、娱乐活动 19ppt课件,谢谢,20,ppt课件,谢谢20ppt课件,