单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,临床病史,影像表现,病理诊断,鉴别诊断,临床病史：,某病人，女，50岁，退休工人。,10余天前无明显诱因自觉右小腿憋胀肿胀，未经特殊治疗，肿胀憋胀较前逐渐加重。,查体：右小腿肿胀明显，皮温稍高，皮肤色泽与周围皮肤相仿无红润，可触及右小腿组织较左小腿硬，右下肢活动可，血运及皮肤感觉正常。,MR:（检查部位：小腿部平扫+增强 ）,CT:（检查部位：下肢CTV ）,诊断,：,右下肢后内侧肌间隙肿物，考虑腘窝囊肿合并破裂、出血，伴皮下脂肪间隙水肿。,T1,T2,COR STIR,COR T1,OSAG T2 FS,AX TI FS,AX LAVA+C,术中所见：,肿物位于腓肠肌内侧头处，呈囊性，其中有粘性积液。向远端延口约10cm，可见囊肿底部破裂，向下于腓肠肌间隙与小腿中段。,腘窝囊肿，,又称Baker囊肿，由于液体积聚在腘窝周围的滑囊内所致。,是最多见的滑膜囊肿。,典型的腘窝囊肿是由于液体积聚在腓肠肌和半膜肌滑囊内，它起自于腓肠肌内侧头和半膜肌内侧缘之间；不典型的腘窝囊肿可起自于腓肠肌外侧头和股二头肌间的滑囊，亦可来自胫腓近侧关节的囊肿，这两种不典型的腘窝囊肿可不位于腘窝内，而位于其近端或远侧。,影像表现,：,CT表现：腘窝软组织内边缘光滑的囊状低密度影，CT值在30Hu以下。,MR表现：T1WI上呈低信号，T2WI、STIR上呈高信号，边缘光滑，可有分叶及分房表现；当囊肿内有出血时，在T1WI上呈高信号；增强扫描，多表现为边缘性的或囊壁的强化。,鉴别诊断：,半月板囊肿：,关节液经半月板裂隙挤压形成囊肿,常见外侧或体部肿块，通常较小（,1cm,）,邻近膝关节线,局部可有压痛，屈膝时更明显,外侧发病率是体部的,3-4,倍,内侧半月板囊肿,半月板内囊肿,腱鞘囊肿：,表面由扁平梭形细胞覆盖,含有粘蛋白或液体,来自于关节囊、韧带、,腱鞘、粘液囊、软骨下骨质,