单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,一、请示报告制度,（一）报告范围,：,1.,急性中毒造成人员死亡或中毒人数,10,人以上的急性中毒事故。,2.,发生重大灾情、重大交通事故、严重工伤等需要紧急救助的事件或涉及到法律纠纷的病例。,3.,发现甲类传染病鼠疫病例、霍乱暴发流行和乙类传染病及其他易扩散、流行的重大疫情。,4.,发生医疗纠纷，参与人数在,10,人以上或者影响较大的聚集事件，妨碍医疗秩序。,5.,孕产妇死亡或患者死亡涉及法律必须要做尸体解剖时。,6.,发生医疗事故或重大医疗纠纷，麻醉药品、剧毒药品、辐射源丢失，辐射源泄露等。,7.,重大失泄密案及密码设备丢失、信息网络故障。,一、请示报告制度（一）报告范围：,1,8.,贵重器材及重点要害部门大面积失窃案。,9.,大面积停电或通讯中断事件。,10.,重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术。,11.,紧急手术，患者的单位领导或亲属不在时。,12.,各科室中层干部、副主任医师以上人员出差、休假连续,3,天以上。,13.,职工因病住院或院外治疗或伤亡者。,14.,收治涉及法律及政治问题的患者。,15.,外宾或兄弟医院来院参观、讲学及进修。,16.,代表医院外出参加有关会议以及医院各党派人员参加院外社会活动。,8.贵重器材及重点要害部门大面积失窃案。,2,（二）报告程序,：,1.,特大事件（,1,11,项）发生后，必须迅速报告院长，,并向有关职能科室报送相关材料。,2.,医疗系统有重要工作或发生重大情况，根据具体情况，及时向医务科、护理部请示报告，发生其他重大情况，及时向院部办公室报告。,3.,非工作时间发生情况，向行政总值班报告，总值班根据情况的性质分别处理，特大事件向院长报告后处理，一般情况处理后需及时告知相关部门。,4.,中层干部出差或休假,3,天以上必须向院长报告并到院部办公室登记。,5.,外单位来院参观要及时向院办报告，并转告院长。新闻记者来访时，各科负责人或接待人员要及时向院办报告。,6.,对迟报、漏报、瞞报重大事项的科室和相关人员通报批评，对造成严重后果的追究有关人员的责任。,（二）报告程序：,3,日常行政管理制度课件,4,二、会议制度,（一）会议要求,（,1,）接到会议通知必须安排好工作，准时到会，遇特殊原因不能参会必须提前请假。,（,2,）遵守会场纪律：手机置静音或振动状态、不得随意走动、不得交头接耳、不得随意早退。,（,3,）做好会议记录并按会议布置的任务及时传达和落实。,（,4,）会议布置的任务完成情况要做好监控，确保落实到位。,（,5,）会议结束后清理台面，物品放回原处。,二、会议制度（一）会议要求,5,（二）中层干部例会,主持人：院领导,参加人：院领导、中层干部,记录人：院部办公室,时 间：一般每周或半个月一次,地 点：会议室,主要内容：,1.,传达贯彻上级有关文件指示及院长办公会议精神。,2.,全院性规章制度制定和修订的宣讲，目前制度执行情况通报。,3.,协调科室之间工作，吸收科室反馈信息和合理化建议。,4.,各职能部门向全院各科通告有关事项，布置落实下阶段有关工作。,（二）中层干部例会,6,（三）全院职工大会,主持人：院长指定人员,时 间：每年,1,2,次，如遇特殊情况可临时召开。,内 容：,1.,传达上级的重要指示和决定。,2.,布置医院重要工作，下达工作任务。,3.,全院重大活动前开展政治思想教育的动员。,4.,总结表彰。,（四）年中工作会议,每年七、八月份召开。主要通报上半年工作目标完成情况，分析问题，研究下一阶段工作任务。布置其他重大事项。,（三）全院职工大会,7,三、工作人员违法违规行为公示制度,1.,严格遵守执行卫生部,医疗机构管理条例,和国家有关法律、法规、规章制度，强化管理，依法执业，如有违法、违规行为予以公示。,2.,对医院工作人员尤其是医务人员的违法违纪行为进行公示的目的，是警示和教育相关人员，提高遵纪守法、合法规范行医的自觉性，是持续改进医疗质量的措施之一。,3.,对违法违纪违规行为的公示通报，可以在相关会议、办公系统、公示栏等信息媒介上进行。,4.,对任何违法违纪违规行为进行公示，应当事实清楚、处理恰当、手续完备。,三、工作人员违法违规行为公示制度1.严格遵守执行卫生部,8,5.,凡医院职工违反国家有关法律、法规，特别是医,务人员违反,执业医师法,、,医疗机构管理条列,、,护士管理办法,、,医师外出会诊管理暂行规定,和,丽水华侨医院规章制度,等重要医疗相关法律法规、规章制度、医疗操作规范和诊疗常规，有下列行为之一，造成不良后果，影响恶劣。除按相关规定进行处理以外，其行为将在全院范围公示批评。,（,1,）无故脱岗或酒后上岗，造成不良后果，影响恶劣。,（,2,）不能与同事密切配合，完成应共同完成的工作任务，相互推诿造成不良后果。,（,3,）工作中有“生、冷、硬、顶、推”以及“吃、拿、卡、要”等现象，造成不良后果，影响恶劣。,（,4,）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品和放射性药品。,5.凡医院职工违反国家有关法律、法规，特别是医,9,（,5,）违反医疗规范，擅自转诊患者或以介绍患者就,诊为由，收受财物。,（,6,）利用工作之便，开大处方，做不合理检查，假借,患者名义为自己或他人开药或做检查，给患者造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费。,（,7,）徇私舞弊，给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告，隐匿、伪造或擅自销毁医学文书等有关资料。,（,8,）不按规定项目收费，擅自改变收费范围或收费标准，以及非财务部门、非财务人员擅自直接向患者收费。,（,9,）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从调遣或临危退缩。,（,10,）按有关规定应该上报或请示的重大事项，如发生医疗事故、医疗事件、医疗缺陷等，或者发现传染病疫情，或者患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，未及时上报，知情不报，或故意隐瞒，或不按照规定报告。,（5）违反医疗规范，擅自转诊患者或以介绍患者就,10,（,11,）利用工作之便，收受或索要“回扣”；或者以学术活动为由的“考察学习”。,（,12,）私自外出会诊、手术，或进行其他医疗活动，并可能造成不良后果。,（,13,）严重医疗纠纷主要责任并有,5,万元以上经济损失者，或被投诉,2,次经查实有不良后果。发生四级医疗事故主要责任及三级以上（含三级）医疗事故次要责任者。,（,14,）医师定期考核、年度考核及医德考评不合格。,6.,其他可能触及党纪政纪处分或需要暂停其执业活动，吊销执业证书，按有关规定执行；构成犯罪的，移交司法机关处理。,7.,凡公布的事件涉及到医患双方经济利益的按有关规定处理；同一人一年内被公示两次以上者，将予以进一步处理。,（11）利用工作之便，收受或索要“回扣”；或者以学术活动为由,11,四、就餐卡管理制度,为更好地服务职工，提高职工生活质量，解决职工后顾之忧，现医院已与丽水市莲都区岩泉办事处城中村改造指挥部食堂（以下简称指挥部食堂）合作。为规范就餐卡管理，特制定本制度。,1.,人手,1,张就餐卡，原则上限本人使用。,2.,医院每月为在职员工就餐卡中充值,242,元，就餐卡使用额度不足由员工本人自行充值。,3.,职工提出离职（辞退）后需将就餐卡交回院部办公室再办理离职手续，且卡里的余额应与工作日相对应。,4.,每月由财务科向指挥部食堂结算员工就餐卡款项。,5.,就餐卡遗失或损坏由员工本人至指挥部食堂办公室补办。,四、就餐卡管理制度为更好地服务职工，提高职工生活质量，解决,12,五、考勤制度,1.各科室以行政编制为一个考勤单位，各科室负责本部门职工日常考勤管理，设专人负责考勤工作。考勤员必须熟悉医院有关制度，坚持原则，实事求是，客观公正。如实考勤本部门全体职工的出勤天数，如发现隐瞒事实，弄虚作假等情况，应视为考勤员工作失职，并视情节轻重予以通报批评直至追究相关人员的责任。人事科负责全院在编在岗职工考勤的汇总，审核、督查工作，并将考勤结果与工资、津贴挂钩。,2.考勤员按月认真填写“职工考勤表”，注明夜值班天数，夜值班人员变动情况及责任护士变动情况。,3.各类假期必须注明，如一个月内有产前假、产假或哺乳假，应注明各为多少天。休假必须事先征得科室主任同意。,五、考勤制度1.各科室以行政编制为一个考勤单位，各科室负责,13,4.,申请婚假、产假、哺乳假、探亲假、事假、丧假必须填写人事科统一印制的请假申请表作为考勤依据，为利于本部门的工作安排，要求提前,5,天办理请假审批手续（特殊情况例外），请假申请表经部门负责人、职能科和分管院领导签字后于次月初（,3,日之前）报人事科汇总。节假日前,2,天将科室排班表报院部办公室。,5.,请病假者交考勤表时需附病假证明书，病假证明必须是主治以上医师开具，经医院门诊部盖章方为有效。若需转院，由经管科室出具转院就诊的病历书写意见、医保科审查、分管院长签字，所开病假证明仍需到医院门诊部盖章后生效，否则，病假证明不予认可（急诊、外出除外）。,4.申请婚假、产假、哺乳假、探亲假、事假、丧假必须填写人事,14,7.,职工上班时间未办理任何请假手续或请假未批准而擅离岗位的，请假理由和公出理由查明不真实者，不服从组织调动和工作分配，未按期到新岗位报到者，未经批准超过请假期限者均作旷工处理。旷工,3,天以内（含,3,天）按旷工天数扣发基本工资，累计旷工,3,天以上的，停发当月工资，取消当年考核奖励，无正当理由连续旷工,15,天以上或,1,年累计超过,30,天的作辞退处理。对上班迟到、早退的工作人员，考勤人员将检查记录和处罚单报人事科。,8.,院内职工调动，原科室考勤员必须在考勤月报表上填写调出时间，被转入的科室填写好入科时间。,9.,各科室主任应支持监督考勤员做好考勤统计工作，考勤上报时必须经本科室主任审核签字。,7.职工上班时间未办理任何请假手续或请假未批准而擅离岗位的,15,六、休假管理制度,1.,享受对象,享受年休假的对象为参加工作满,1,年以上的在岗职工。,2.,假期标准,职工累计工作满,1,年不满,10,年的，年休假,5,天，满,10,年不满,20,年的，年休假,10,天，满,20,年的，年休假,15,天。相应的休假时间按工作时间满规定年限的次年起享受。国家法定假日、休息日不计入年休假的假期。,六、休假管理制度1.享受对象,16,3.,有下列情况之一者，当年不享受休假待遇。如当年,确已享受，则下一年度不再享受。,（,1,）上年度及当年违法违纪受处分者。,（,2,）待岗、试岗者。,（,3,）当年事假累计超过,10,天者。,（,4,）超出规定产假假期者。,（,5,）脱产学习、培训,3,个月以上者（跨年度者其中一年不享受）。,3.有下列情况之一者，当年不享受休假待遇。如当年,17,4.,符合条件享受带薪休假的职工，于每年,1,月底前提出本人年度休假计划，经所在科室负责人根据工作性质和个人情况，统筹安排休假时间，建议每半年为一个计算时段，即每半年休完享受休假天数的一半，不跨年度使用，以保证工作正常有序地运转。因故不能按原计划休年休假的，本人应及时向科室提出调整计划，如本人未及时提出调整的，按个人原因不休年休假处理。,5.,符合休假条件的工作人员在年休假期间的工资照发，福利待遇不受影响。,6.,中层干部的,3,天以上（含）休假安排报院部办公室备案。,7.,年休假待遇只限本人享受。,4.符合条件享受带薪休假的职工，于每年1月底前提出本人年度,18,七、请假制度,1.请假类别：员工请假按请假事由分为以下八种：,（1）事假：员工因私事需要本人亲自处理而需请假者，可请事假，但必须事先申请。,（2）病假：员工因伤病、疾病，需请假就医治疗或休养者，可请病假。,（3）婚假：员工本人结婚者，可请婚假。,（4）产假：员工本人分娩生产者，可请产假。,（5）丧假：员工因本办法所规定之亲属丧亡时，可请丧假。,（6）年休假：员工在公司工作满一年，可按劳动法申请年休假。,（7）法定节假日：员工在