单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,儿童流感知多少？,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,2021/10/10,*,2021/10/10,*,2021/10/10,*,2021/10/10,*,2021/10/10,*,2021/10/10,*,2021/10/10,*,2021/10/10,*,2021/10/10,*,2021/10/10,*,2021/10/10,*,儿童流感知多少？,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,儿童流感知多少,？,H7N9,甲流,乙流,H5N1,流感,?,快去买板蓝根！,吃泡椒凤爪会得流感？,流感来了，快醋熏下房间！,最近流感，你还敢吃鸡？,流感？不就是感冒吗！多喝点水,H3N2,influenza,1,2,3,4,什么是流感,流感的危害,流感的防治,常见的误区,韩国电影,流感,又名,战疫,致命感冒,一群东南亚偷渡客历经艰险来到韩国，但是整个集装箱内的偷渡客几乎全部死亡，只有一人拖着羸弱的身体侥幸逃入闹市之中。未过多久，猪流感病毒成几何式爆发蔓延，坐享太平的民众面临前所未有的灾难,电影里,生活里,流感是,20世纪,对人类危害最大的疾病,2017,年,，史上最严重,H7N9,禽流感,，全国累积,20,多个省市发现感染病例，死亡率高达,40%,；,人间出现流感病毒大流行的时间,1918,1957,1968,1977,1997,1998/9,2003,H1,H1,H3,H2,H7,H5,H5,H9,西班牙流感,亚洲流感,H9,2004,H5,Spanish,Influenza,Asian,Influenza,Hong Kong,Influenza,Russian,Influenza,Avian,Influenza,香港流感,俄罗斯流感,禽流感,5,18,世纪，人类见证了三次流感大流行及两次传染病爆发。正如图片所展示的一样，医生竭尽全力去挽救病人的生命。但是，在,18,世纪医生还无法认清传染性病毒的危害，因此难以有效解决传染病的爆发。,19,世纪，城市的兴起与船运业的发展令人们的活动范围急剧扩大。,1837,年，德国柏林遭遇了一次极为严重的流感大流行，当年,1,月份该市的死亡率甚至超过了出生率。同样因为流感大流行的原因，西班牙巴塞罗那市的商业被彻底摧毁。图片展示的是一座,1890,年的临时医院，当时俄罗斯正经历着一场大规模流感,1918,年，人类迎来了一次危害极大的流感大流行，严重程度创历史之最。在全球范围内此次流感造成,5000,万人丧命，其中西班牙有,800,万人丧生。因此，此次流感大流行被命名为西班牙流感。相比之下，第一次世界大战总计造成,1900,万人丧命。,8,1957,年，亚洲爆发大规模流感。在此次流感大流行中，科学家们已经有能力去确定病毒的类型，并且迅速研发出相应的疫苗。但是，此次流感大流行还是造成全球,200,万人丧命。照片展示了一座位于丹麦哥本哈根的临时救助站。大批流感患者挤进了这座设在海军船坞的临时医院。,随着科学家对传染性病毒的研发日益深入，疫苗也逐渐普及开来。,照片摄于,1963,年，展示了演艺组合“文德迈尔女孩”接种疫苗的场景。,2009,年，墨西哥流感，,H1N1,流感全球范围内大规模流行。,6,月,11,日，世界卫生组织宣布将全球流感大流行警告级别从,5,级提高到,6,级,WHO 2009,修定,什么是流感？,流行性感冒,（,influenza,，简称流感）是由,流感病毒,引起的一种传染性强、传播速度快的,急性呼吸道传染病,，也是一种人与动物共患的传染病。,是人类面临的主要公共健康问题之一，被称为,20,世纪对人类危害最大的疾病。,流感病毒的分型,流感病毒,分为甲、乙、丙三型,甲型流感病毒表面的神经氨酸酶及血凝素可分为多个亚型，其中血凝素（,H,）有,18,个亚型，神经氨酸酶（,N,）有,11,个亚型，相互间组合可产生,198,种亚型。,1,卫生部，流行性感冒诊断与治疗指南（,2011,年版）,2,高占成，人感染禽流感防治手册,M,其中几种亚型临床病死率较高，例如,H5N1,的病死率大于,60%,，,H7N9,大于,40%,。,13,禽鸟迁徙路线：有三条迁徙路线覆盖了几乎整个中国。,农村地区,人、禽、畜,混居的传统生活方式,传统饮食观念,活禽市,场管理,中国是流感高发地,流感全年都有可能发病，发病数存在季节波动性，其季节性呈高度多样化，既有半年或全年周期性流行，也有全年循环！,流感流行规律,15,流感的传播源及传播途径,流感传染源,流感传播方式,流感患者,隐性感染者,卫生部，流行性感冒诊断与治疗指南（,2011,年版）,咳嗽,/,喷嚏,/,说话,空气传播,/,直接接触,16,流感病毒入侵呼吸道后的复制周期,唾液酸受体,血凝素,神经氨酸酶,流感病毒与呼吸道表皮细胞的唾液酸受体结合；,细胞质膜摄入病毒，形成吞饮泡，转移至内涵体小室；,内涵体低,pH,环境诱导病毒包膜与内涵体膜融合；,病毒,RNA,传递至细胞核，合成,mRNA,开始复制；,子代病毒组装，出胞,神经氨酸酶水解新生病毒与宿主细胞之间的血凝素,与唾液酸连接，完成释放，继续感染其他正常细胞,Jan C Wilschut,et al.Rapid reference to influenza(,中文版,)M.Elsevier.2006:24.,17,1,2,3,4,什么是流感,流感的危害,流感的防治,常见的误区,WHO,：儿童是流感的高危人群,65,岁以上老年人,儿童,孕妇,慢性病患者,免疫抑制患者,世界卫生组织（,WHO,）,211,号文指出,：,5,岁以下儿童，尤其是,2,岁以下儿童,、,65,岁以上老年人、孕妇、免疫抑制患者及慢性病患者,（包括：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病）一旦患上流感，其发生并发症概率、住院率及病死率会大大增加，,这,5,类人统称为流感的高危人群。,19,儿童是流感的高危人群,1,1,儿童流感诊断与治疗专家共识（,2015,年版）,.,2,陆权,.,小儿流行性感冒的流行病学特点和治疗进展,J,中华医学信息导报,.2003,18(23):17.,3,陈慧中,.,儿童流感的流行病学特点,J.,中华儿科杂志,.2002,40(11):644-645,4 Mistry RD,et al.Pediatrics.2014,134(3):1-7.,20,儿童得了流感会出现什么样的症状？,一般健康儿童,感染流感可能表现为轻型流感，多突然起病，表现为流感样症状，主要症状为发热，体温可达,39-40,，畏寒，多伴流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，头痛，肌痛等，少部分出现腹泻和呕吐等消化道症状。婴幼儿流感的症状往往不典型。,儿童流感诊断与治疗专家共识（,2015,年版）,.,21,由于上皮细胞的破坏降低了宿主对细菌的抵抗力，常常继发细菌的感染，严重的可以引起死亡。,毛细支气管炎和间质性肺炎以及其它下呼吸道感染症状,新产生的子代病毒颗粒通过上呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞，导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落，造成粘膜充血、水肿和分泌物增加,鼻塞、流 涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状,部分病毒和其代谢产物进入血液，造成病毒血症所致。,高热、头痛、腓肠肌及全身肌肉疼痛等症状：流感病毒感染诱导炎症因子表达增加，造成全身炎症反应,。,流感病毒全身症状,症状出现原因,22,肺炎,心肌炎,肝功能损害,肾脏损害,肌肉损害,中枢神经系统损害,儿童流感诊断与治疗专家共识（,2015,年版）,.,肺炎，儿童流感常见并发症，,在甲型,H1N1,重症病例中，约,2/3,病例出现肺炎,流感可合并肝脏损害，多表现为转氨酶异常,肌炎和横纹肌溶解症是季节性流感的并发症,H11N1,重症病例中有合并心肌炎、心包炎等,报道，多发生于有基础病的患儿,肾脏并发症不多见，重症病