单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,测试题,1,提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是,A,潮式呼吸,B,间停呼吸,C,抑制性呼吸,D,库什摩呼吸,E,叹气样呼吸,2,理想血压是,A,120/80mmHg B,140/90mmHg C,130/85mmHg D,90/60mmHg E,130,139/85,89mmHg,3,下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是,A,自主体位,B,被动体位,C,强迫坐位,D,辗转体位,E,角弓反张位,B,A,C,4,起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态,A,醉酒步态,B,蹒跚步态,C,剪刀步态,D,慌张步态,E,跨阈步态,5,成人正常脉率为,A,60,100,次,/,分,B,60,90,次,/,分,C,90,100,次,/,分,D,60,80,次,/,分,E,80,100,次,/,分,测试题,E,A,课前提问,人体最大的器官是什么？,皮 肤,皮肤黏膜、,浅表淋巴结评估,皮肤是人体最大的器官,保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能，使体内各种组织和器官免受侵袭。,皮肤的意义,皮肤黏膜的评估,皮肤黏膜可以反映局部组织、器官和全身的状况,评估方法：视诊,+,触诊,评估内容：颜色,+,湿度,+,弹性,+,皮疹,+,出血,+,水肿,+,毛发,+,皮下结节,皮肤黏膜评估的内容,视诊,触诊,皮肤黏膜评估,颜色的生理变化,皮肤颜色的生理变化：种族、遗传、血液充盈度、皮下脂肪,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,苍 白,发 红,血流量,血流量,凉,热,贫血、休克、痉挛,发热、激动、,CO,、,Cushing,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,发 绀,黄 染,还原血红蛋白,胆红素,外周青紫,全身黏膜黄染,+,巩膜,缺氧：肺心病、呼吸衰竭、亚硝酸盐中毒,胡萝卜素、溶血、肝,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,色素沉着,色素脱失,紫色,/,褐色,白,肝病、肾上腺皮质功能减退,白,化病、,白,癜风,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,皮肤黏膜评估,湿 度,盗 汗：,“,夜 汗,”,冷 汗：“凉 汗”,结核、甲亢,休克、紧张,皮肤黏膜评估,皮 疹,皮 疹：原发性的皮肤损害。检查时注意皮疹的部位、发病情况、顺序、分布等,皮肤黏膜评估,皮 疹,伤寒、风湿、丹毒,斑 疹：,*不高于皮面,*压之褪色,*红,/,白,/,色素,丘 疹：,*高于皮面,*较硬,*红,/,色素,皮肤黏膜评估,皮 疹,麻疹、猩红热、湿疹,斑丘疹：,斑疹,+,丘疹,*有底盘,+,高于皮面,*较硬,*红,/,色素,皮肤黏膜评估,皮 疹,麻疹、猩红热、湿疹,皮肤黏膜评估,皮 疹,荨麻疹：,*大片、形态各异,*隆起皮面,*瘙痒,/,灼热,皮肤过敏,皮肤黏膜评估,皮下出血,瘀 点,紫 癜,瘀 斑,血 肿,5mm,片状,不超过皮面,不超过皮面,不超过皮面,超过,皮面,皮下出血：皮肤青紫、压之不褪色。,皮肤黏膜评估,皮下出血,皮下出血常见于：血液系统疾病、重症感染、药物中毒等。,皮肤黏膜评估,肝掌、蜘蛛痣,病 理：皮肤小动脉末端分支性扩张而形成,皮肤黏膜评估,肝掌、蜘蛛痣,常见于：面、颈、手、胸,皮肤黏膜评估,水 肿,水 肿：组织间隙液体过多积聚。,评估部位：眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织。,凹陷性水肿：心、肝、肾、营养不良性水肿。,非凹陷性性水肿：粘液性水肿,甲状腺功能减退症。,皮肤黏膜评估,水 肿,区别：能不能压陷,皮肤黏膜评估,水 肿,象皮肿：丝虫病,浅表淋巴结的概念,淋巴结：参与机体的免疫反应的器官。,淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。,浅表淋巴结评估,正常淋巴结：,0.2,0.5cm,，质软、光滑、无粘连、无压痛。,视诊无法看到，触诊也大多不能摸到,腹股沟淋巴结可以摸到,浅表淋巴结评估,浅表淋巴结分布,头面颈：耳前、耳后、枕后、,颏,Ke,下、颌,He,下、颈前、颈后、,锁骨上,上肢：腋窝、滑车,下肢：腹股沟、腘窝,检查方法：手指并拢、由浅入深、左右交叉、滑行触摸。,浅部滑行,检查顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝。,检查内容：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等,浅表淋巴结评估,浅表淋巴的评估,浅表淋巴结评估,浅表淋巴肿大的意义,大小,数目,硬度,活动度,表面,压痛,炎症性,小,单个,软,活动,光滑,有,结核性,小,多个,软,固定,成串,可有,肿瘤性,大,单个,硬,固定,不平,无,附：,淋巴结收集淋巴液范围,淋巴结 收集范围,耳后、乳突区淋巴结 头皮,颈深部淋巴结上群 鼻咽部,颈深部淋巴结下群 咽喉、气管、甲状腺等处,锁骨上淋巴结群左侧,食管、胃,等器官,锁骨上淋巴结群右侧 气管、胸膜、,肺,等,颌下淋巴结 口底、颊粘膜、齿龈等,颏下淋巴结群 颏下三角区内组织、唇和,舌部,腋窝淋巴结群 躯干上部、乳腺、胸部等,腹股沟淋巴结群 下肢及会阴等,浅表淋巴结评估,浅表淋巴肿大的意义,