,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第四章 医疗卫生技术人员 管理法律制度,本章的主要内容,一、执业医师法,二、护士管理法律制度,三、执业药师管理法律制度,重点内容,一、执业医师法,二、执业药师管理法,第四章 医疗卫生技术人员 管理法律制度,1,卫生技术人员的涵义和类型,卫生技术人员的涵义,卫生技术人员是指受过高等或中等医药卫生教育或培训，掌握医药卫生知识，依法取得执业资格或经卫生行政主管部门审查合格，从事医疗、预防、药剂、护理或其他专业技术人员。,卫生技术人员的涵义和类型卫生技术人员的涵义,2,卫生技术人员的类型,1、医疗、预防、保健人员；,2、中药、西药人员；,3、护理人员；,4、其他卫生技术人员。,卫生技术人员的类型 1、医疗、预防、保健人员；,3,第一节 执业医师法,一、执业医师法的概念,（一）医师,是指取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗、预防或保健机构中执业的专业医务人员。,请思考医师的多重涵义.,第一节 执业医师法 一、执业,4,（二）执业医师法,是指规范医师、医疗活动及有关在医疗活动过程中所产生的各种社会关系的法律规范的总和。,中华人民共和国执业医师法于1999年5月1日起旅行。,（二）执业医师法 是指规范医师、医疗活动,5,二、医师资格考试和执业注册,（一）医师资格考试制度,1、医师资格考试分执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。,二、医师资格考试和执业注册 （一）医师资格考试制度,6,（一）医师资格考试制度,医师资格考试分二级四类，共24种类别,。,二级,即执业医师、助理执业医师。,四类,即临床、口腔、中医、公共卫生。,考试内容,分实践技能考试和医学综合,考试。,（一）医师资格考试制度 医师资格考试分二级四类，共24种,7,实践技能考试,采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。,实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根,8,医师资格考试医学综合笔试,于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。,医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师,9,医学综合笔试全部采用选择题形式,。采用,A,型和,B,型题，共有,A1、A2、A3、A4、B1,五种题型。助理医师适当减少或不采用,A3,型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。,医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、,10,2、申请医师资格考试的条件,经管学院三个本科专业可以申请医师资格考试吗？,没有中专以上学历的师带徒学生能申请医师资格考试吗？,本科生毕业当年可以申请医师资格考试吗？研究生呢？,2、申请医师资格考试的条件 经管学院三个本科专业,11,2、申请医师资格考试的条件,1）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的；,2）具有高等学校医学专科学历的，2年；,3）具有中专医学专业学历的，5年；,2、申请医师资格考试的条件 1）具有高等学校医学专业,12,2、申请医师资格考试的条件,4）具有中专、大专医学学历的，在相关的医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业助理医资格考试；,5）以师承方式学习传统医学满3年或多年实践医术确有专长的，经县级以上卫生行政主管部门考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。,2、申请医师资格考试的条件 4）具有中专、大专医学学,13,2、申请医师资格考试的条件,6),在,1998,年,6,月,26,日前获得医士专业技术职务资格,后又取得执业助理医师资格,医士从业时间和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满五年,;,7),七年制临床医学,.,口腔医学,.,中医学的临床硕士生和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练,可在毕业当年参加医师资格考试。,2、申请医师资格考试的条件6)在1998年6月26日前获得,14,（二）医师执业注册,1、注册的有关规定,向县级以上卫生行政部门注册；卫生行政主管部门除了不予注册的情况外，应在30日内准予注册，并发给医师执业证书；注册的内容包括执业地点、执业类别、执业范围等。,（二）医师执业注册 1、注册的有关规定,15,1、注册的有关规定,执业地点,医师执业的医疗、预防、保健机构及其登记注册的地址。,执业类别,临床、中医、口腔、公共卫生。,执业范围,执业医师和执业助理医师资格准入后的基本执业范围,.,1、注册的有关规定 执业地点,16,2、不予注册的规定,1）不具备完全民事行为能力；,2）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；,3）被吊销医师执业证书不满二年的；,4）其他不宜从事医疗、保修、预防业务的。如、精神病、传染病患者。,2、不予注册的规定 1）不具备完全民事行为能力；,17,3、注销注册的规定,1）死亡或被宣告失踪的；,2）受刑事处罚的；,3）受吊销执照的；,4）参加医师考核不合格的；,5）中止医师职业活动满二年的；,6）其他情形。如：有出借、出租、抵押、转让医师执业证书等。,3、注销注册的规定1）死亡或被宣告失踪的；,18,三、医师的权利和义务,（一）医师的权利,1、在注册执业的范围内，进行医学诊查、疾病调查等活动；,、获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；,、从事医学研究、学术交流等活动；,、参加专业培训；,、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；,、获得工资报酬和津贴等；,、对所在的单位提出意见和建议等，依法参加所在单位的民主管理。,三、医师的权利和义务 （一）医师的权利,19,（,二）医师的义务,、遵守法律、法规，技术操作规范；,、树立敬业精神，遵守职业道德；,、关心、爱护患者，保护患者隐私；,、努力钻研业务，提高专业技术水平；,、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。,（二）医师的义务 、遵守法律、法规，技术操作规范；,20,19岁的李小姐因子宫出血而到一家心理门诊就诊，在心理医生作了“绝对保密”的承诺后，李小姐袒露了自己的心病：称自己因未婚先孕擅自服用流产药物造成子宫出血不止。就在心理治疗过程中，李小姐出现昏迷状态。在职业道德的驱使下，这位医师违背承诺，向妇产科医生道出了实情，并请求医生进行紧急抢救。经抢救，李小姐脱离了危险，但自己的隐私却被家人和其他人知道了，从此之后，李小姐总感觉到无脸见人。,从法律角度谈谈医护人员在提供卫生服务的过程中应如何保护病人的隐私？,19岁的李小姐因子宫出血而到一家心理,21,隐私权,是指自然人个人和死者所享有的个人信息不被非法获悉和公开、个人生活不受外界非法侵扰、个人私事的决定不受干涉的一种独立的人格权。,中华人民共和国民法典草案：自然人享有隐私权，禁止以窥视、窃听、刺探、披露等方式侵害他人的隐私。,隐私的范围：私人信息、私人活动和私人空间,。,隐私权 是指自然人个人和死者所享有的个人信息不被非法获,22,讨论,如何理解医疗活动中知情权和隐私权的关系？,讨论 如何理解医疗活动中知情权和隐私权的关,23,四、医师的执业规则,1、助理执业医师可以在城乡范围内独立行医吗？,2、如何理解“医师应如实向患者或家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果”的执业规则？,癌症病人是病死的还是吓死的？,3、如何看待医护人员收取红包的现象？它只是医德医风问题吗？,四、医师的执业规则 1、助理执业医师可以在城乡范围内独,24,四、医师的执业规则,1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业无关或者与执业类别不相符的医学证明文件；,2、对危重患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置。,四、医师的执业规则 1、医师实施医疗、预防、保健措施，,25,四、医师的执业规则,3、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。,4、医师应如实向患者或其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当征得患者本人或其家属同意。,四、医师的执业规则 3、医师应当使用经国家有关部门批准,26,四、医师的执业规则,5、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不当利益。,6、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。,四、医师的执业规则 5、医师不得利用职务之便，索取、非,27,四、医师的执业规则,7、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应按有关规定及时向所在机构或卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时，应当按有关规定向有关部门报告。,四、医师的执业规则 7、医师发生医疗事故或者发现传染,28,四、医师的执业规则,8、执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。,四、医师的执业规则 8、执业助理医师应当在执业医师,29,五、医师的考核与培训,（一）医师的考核,1、考核机关：县级以上卫生行政主管部门；,2、考核原则：客观、公正、准确。,3、考核内容：业务水平、工作成绩、职业道德情况,4、考核结果是对医师考核的总体评价,5、对考核不合格的医师的处理：可以责令暂停执业3-6个月，并接受培训和继续教育。暂停期满，考核合格的可继续执业；若不合格即注销注册，收回医师执业执照。,五、医师的考核与培训（一）医师的考核,30,（二）医师培训,1、概念,2、培训对象,3、由县级以上卫生行政主管部门制定培训计划,（二）医师培训 1、概念,31,六、违反执业医师法的法律责任,（一）行政责任,、以不正当手段取得医师执照的,、有下列活动之一者，由县以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停个月以上年以下的执业活动，情节严重的，吊销执业证书,、未经批准，擅自开业的,、阻碍医师依法执业的,、医疗、预防、保修机构未依照执业医师法的有关规定履行报告职责，导致严重后果的,、卫生行政工作部门工作人员或医疗机构工作人员违反有关规定的,（二）民事责任,（三）刑事责任,六、违反执业医师法的法律责任（一）行政责任,32,美国医师执照的颁发与认证,美国由国家认证机构独立地对医 师资格进行审核。根据美国宪法的规定，医师执照的 认证机构是各州的州医学委员会。,执业医师 通过医学专科委员会的考试后将获得该委员会颁发的专科证书；达到一定年限（一般7年10年）后，专科委员会对证书持有者的能力进行重新审核，从而决定该证书是否继续有效。,美国医师执照的颁发与认证 美国由国家认证,33,美国医师执照的颁发与认证,认证考核的内容,医师执照认证机构从申请者教育培训情况、个人特征和个人能力三个方面对申请者进行考核。,教育培训情况涵盖了医学学前教育、本科医学教育和毕业 后医学教育；,个人特征包括个人的性格、年龄和法律身份等；,个人能力反映在,USMLE(,美国医师执照考试,United States Medical Licensing Examination),成绩、口试表现、医学法学考试成绩、职业职责记录（,professional liability records）,和医院记录等。,美国医师执照的颁发与认证 认证考,34,美国医师执照的颁发与认证,未来执照认证考试对能力的要求会体现在六个方面，即病人诊疗能力、医学知识、人际交流技能、职业精神（,professionalism）、,基于系统的实践（,systems-