单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,食管的解剖分段,-,吴进锋,2015.3.31,食管的解剖分段临床上多分为；,（,1,）颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处。,（,2,）胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面。,（,3,）胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上,1,2,。,（,4,）胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下,1,2,，通常将,食管腹段,包括在胸下段内。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面。,胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。多系,鳞癌,。贲门部,腺癌多见,，,腺癌,可向上延伸累及食管下段与食管下段癌不易区分。,食管的三个狭窄：,第一个狭窄：位于食管的起端，即咽与食管的交接处，相当于环状软骨和第,6,颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成，距离中切牙约,15cm,。,第二个狭窄：在食管入口以下,7cm,处，位于左主支气管后方与之交叉处，相当于胸骨角或第,4,、,5,胸椎之间的水平，距离中切牙约,25cm,。由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成，该部位是食管内异物易存留处。,第三个狭窄：是食管通过膈肌的裂孔处，该裂孔由右向左呈向上斜位。距离中切牙约,40cm,。食管的第三个狭窄是食道最狭窄的地方。,这三处生理狭窄尤其是第二、第三处狭窄为食管疾病的多发部位，如瘢痕、挛缩和憩室等，也常常是食管癌的好发部位。临床上进行管内插管操作时，要注意其狭窄，防止损伤食管壁。,三个压迹：在行食管钡餐造影时，可见到食管的这三个压迹。,1.,主动脉弓压迹、,2.,左主支气管压迹,;,3.,左心房压迹。,当左心房出现病理性扩大时，第三个压迹更为显著。,谢谢！,