单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病患者个体化饮食及运动方案的制订,糖尿病患者个体化饮食及运动方案的制订,1,饮食治疗,饮食治疗,2,目的,全面控制血糖、血脂和血压，保护胰岛,细胞，延缓大小血管并发症的发生与发展,合理控制总热量，使体重达到或接近正常范围,平衡膳食，满足机体对各类营养素的需求,目的全面控制血糖、血脂和血压，保护胰岛细胞，延缓大小血管并,3,原则,少量多餐,禁烟酒,控制总热量,合理配餐,高纤维饮食,口味清淡,原则少量多餐禁烟酒 控制总热量合理配餐高纤维饮食口味清淡,4,计算方法,1.计算饮食总热量,第一步，计算体重指数(BMI):,体重指数=体重(kg)/身高(m)2,BMI：18.5-23.9为正常,小于18.5为消瘦,24-27.9为超重,28以上为肥胖,计算方法1.计算饮食总热量,5,第二步，计算标准体重：,标准体重(kg)=身高(cm)-105,计算方法,第二步，计算标准体重：计算方法,6,第三步，确定每日每公斤体重所需热量：,计算方法,肥胖,正常,消瘦,卧 床,15,15-20,20-25,轻体力,20-25,30,35,中体力,30,35,40,重体力,35,40,40-50,糖尿病患者,每天每公斤理想体重所需要的热量,肥胖,正常,消瘦,卧 床,15,15-20,20-25,轻体力,20-25,30,35,中体力,30,35,40,重体力,35,40,40-50,第三步，确定每日每公斤体重所需热量：计算方法肥胖正常消瘦卧,7,第四步，计算每日总热量：,每日总热量=标准体重*每日每公斤体重所需热量,计算方法,第四步，计算每日总热量：计算方法,8,2.各组份能量分配,采用食物交换份来对各种食物的比例和量进行合理分配。,每个食物交换份约产生80-90kcal的热量。,每日所需食物交换份数=每天所需摄入的总热量（kcal）/每个食物交换份产生的热量。,计算方法,2.各组份能量分配计算方法,9,食品交换份表,不同热量饮食内容的交换份举例,热量,主食类,蔬菜类,鱼肉类,乳类,油脂类,千卡,交换份,份,约重,份,约重,份,约重,份,约重,份,约重,1000,12,6,150g,1,500g,2,100g,2,220ml,1,1汤匙,1200,14.5,8,200g,1,500g,2,100g,2,220ml,1.5,1.5汤匙,1400,16.5,9,225g,1,500g,3,150g,2,220ml,1.5,1.5汤匙,1600,18.5,10,250g,1,500g,4,200g,2,220ml,1.5,1.5汤匙,1800,21,12,300g,1,500g,4,200g,2,220ml,2,2汤匙,2000,23.5,14,350g,1,500g,4.5,225g,2,220ml,2,2汤匙,食品交换份表 不同热量饮食内容的交换份举例热量主,10,25克 小米,37.5克 咸面包,35克 淡馒头,25克 大米,35克 窝头,25克 赤豆,25克 卷面,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p52-p53.,主食类,供蛋白质2克，脂肪0.5克，碳水化合物20克，热量90千卡,25克 小米37.5克 咸面包35克 淡馒头25克 大米35,11,供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡,500克 黄瓜,350克 甜椒,500克 花菜,250克 荷兰豆,200克 胡萝卜,100克 豌豆,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p54-p57.,蔬菜类,供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡500克 黄瓜3,12,供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡,200克 橙子,250克 梨,750克 西瓜,200克 桃子,200克 苹果,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p57-p58.,水果类,供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡200克 橙子2,13,供蛋白质9克，脂肪5克，热量80千卡,200克 豆腐,50克 豆腐干,75克 青鱼,50克 鸡翅,50克 瘦牛肉,100克 虾,55克 鸡鸭蛋,25克 瘦猪肉,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p58-p60.,鱼肉蛋类(含豆制品),供蛋白质9克，脂肪5克，热量80千卡200克 豆腐50克 豆,14,供碳水化合物20克、蛋白质4克、脂肪5克，热量80千卡,240 ml 豆奶,15 克 全脂奶粉,110 ml 淡全脂牛奶,110 ml 酸牛奶,220 ml 脱脂奶,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p60-p61.,奶类(含豆奶),供碳水化合物20克、蛋白质4克、脂肪5克，热量80千卡240,15,供脂肪10克，热量80千卡,10克 豆油,15克 核桃仁,15克 杏仁,15克 花生米,25克 葵花子,30克 南瓜子,40克 西瓜子,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p62.,油脂类,供脂肪10克，热量80千卡10克 豆油15克 核桃仁15克,16,举例,患者身高170cm，体重60kg。,BMI=65/1.7,2,=20.76kg/m,2,理想体重为170-105=65kg,若患者为轻体力劳动者，每日每公斤理想体重所需热量为30kcal,每日需要能量摄入：30*65=1950kcal,举例患者身高170cm，体重60kg。,17,运动治疗,运动治疗,18,增强胰岛素的敏感性,降低血糖,降低糖尿病并发症的风险,减轻体重，纠正血脂异常,缓解轻、中度高血压,促进血液循环，改善心、肺功能,预防骨质疏松,规律运动的益处,增强胰岛素的敏感性规律运动的益处,19,适应症,轻度和中度的2型糖尿病患者，肥胖型2型糖尿病最佳,稳定期的1型糖尿病人，病情得到较好控制后,适应症轻度和中度的2型糖尿病患者，肥胖型2型糖尿病最佳,20,如何运动,运动程序,运动前热身-运动过程-恢复过程,运动强度,最大心率=220-年龄,低强度运动：心率=最大心率的40%-60%,中等强度运动：心率=最大心率的60%-70%,高强度运动：心率=最大心率的71%-85%,极高强度运动：心率大于最大心率的85%,如何运动运动程序,21,运动时间,每天30分钟以上，一次或分次进行。每周5-7天。,如何运动,运动时间如何运动,22,运动交换表,如何运动,运动强度,消耗一单位热量所需时间,运动项目,最轻度,持续30分钟左右,散步、乘车、做饭、做家务、购物、拔草等,轻度,持续20分钟左右,步行、洗澡、下楼梯、广播体操、平地骑自行车、打太极拳等,中度,持续10分钟左右,快步走、慢跑、爬楼梯、坡路骑自行车、滑雪、滑冰、登山、游泳等,高强度,持续5分钟左右,长跑、跳绳、打篮球、打羽毛球、打排球、长距离登山等,注：1单位热量相当于消耗80kcal。每天运动2单位效果最佳,运动交换表如何运动运动强度消耗一单位热量所需时间运动项目最轻,23,