,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,计划生育宣传,计划生育宣传,第1页,一、,计划生育概述,计划生育是一项基础国策,计划生育内涵,所谓计划生育，就是有计划地科学地控制人口数量，提升人口素质。在稳定低生育水平基础上，实施避孕节育知情选择。,少生、优生、避孕为主。,计划生育详细工作包含,晚婚,晚育,节育,提升人口素质,计划生育意义,（一）计划生育有利于使人口与国家经济、社会、资源和环境等协调发展,（二）计划生育有利于公众健康和幸福,计划生育宣传,第2页,人生育含有社会影响,（一）历史上两种经典人口论,1,、,“,人口越多越好,”,是经典传统人口价值观,政治方面：,“,天下之本在国，国之本在家,”,（,孟子,离娄上,）,经济方面,思想文化方面：,“,地有余而民不足，君子耻之。,”,（,礼记,杂记下,）,“,地大国富，人众兵强，此霸王之本也。,”,（,管子,重令,）,2,、,“,人口保持适度为宜,”,：,韩非：,“,今人有五子不为多，子又有五子，大父未死而有二十五孙，是以人民众而货财寡，事力劳而供养薄。,”,（,韩非子,五蠢,）,马尔萨斯,（二）人类应该而且能够控制自己生育,1,、人生育控制必要性,人是有条件生产者和无条件消费者统一,作为大自然组成个别，人口数量必须与大自然保持友好关系,2,、人生育控制可能性,计划生育宣传,第3页,计划生育伦理标准,（一）树立科学生育观和人口观,“,多子多福,”,？,“,传宗接代,”,？,“,人丁兴旺,”,？,“,子孙满堂,”,？,（二）恪守执行法律政策标准,（三）提供优质服务标准,（四）落实知情同意标准,计划生育宣传,第4页,优生概述,（一）优生涵义：,优生就是经过医学伎俩改良人遗传素质，提升大家体力和智力质量。,预防性优生，又叫消极优生，是指预防有遗传性疾病和先天,性缺点个体出生；,演进性优生，又叫主动优生，是指促使体力、智力愈加优异,个体出生。,（二）我国优生办法,1,、结婚管理 经过禁止结婚、暂缓结婚等详细办法能够确保优生。,（,1,）禁止结婚。,（,2,）暂缓结婚。,2,、生育控制 经过能够结婚，禁止或限制生育，也能够优生。,（,1,）能够结婚，但禁止生育。,（,2,）能够结婚，但限制生育。,3,、生育保健,（,1,）婚前保健。,（,2,）孕产期保健。,计划生育宣传,第5页,避孕节育原理及方法,干扰受精卵着床，使子宫内环境不宜孕卵生长。,宫内节育器。,阻止精子和卵子相遇,避孕套、阴道隔膜、输卵管绝育。,抑制排卵,避孕药品。,改变阴道环境，不利于精子生存和获能,外用杀精剂。,计划生育宣传,第6页,第一节 工具避孕,1,.,阴 茎 套,2.,阴 道 隔 膜,3.,宫内节育器,(IUD),计划生育宣传,第7页,IUD,种 类,惰性宫内节育器（第一代,IUD,）,活性宫内节育器（第二代,IUD,）,（,1,）带铜宫内节育器,（,2,）药品缓释宫内节育器,计划生育宣传,第8页,IUD,避孕原理,干扰着床。长久异物刺激造成慢性无菌性炎症反应和损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行 与子宫内膜发育不一样时，从而影响受精卵着床。,影响受精卵发育。内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强，使囊胚溶解吸收。,改变宫腔内自然环境。吞噬细胞被覆子宫内膜，有吞噬精子作用。,宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎作用。,计划生育宣传,第9页,免疫性抗胚胎作用。含孕激素,IUD,释放孕,酮引发内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化，不利于受精,卵着床。同时宫颈粘液变稠妨碍精子运行，还,可对精子代谢如氧摄取及 葡萄糖利用产生,影响。带铜,IUD,异物反应较重，铜被内膜吸收，,局部浓度改变内膜依锌酶系统活性，影响糖原代,谢、雌激素摄入和,DNA,合成，不利于受精卵,着床及囊胚发育，铜还能影响精子获能。,IUD,避孕原理,计划生育宣传,第10页,IUD,放置术,适应症,：凡育龄妇女无禁忌症，要求放置,IUD,者。,禁忌症：,妊娠或可疑妊娠者,生殖道急性炎症,生殖器官肿瘤,子宫畸形,子宫颈口过松,月经过多、频发或不规则阴道出血,严重全身性疾病,计划生育宣传,第11页,IUD,放置术,放置时间,月经洁净后,3,7,天无性交者。,人流后可马上放置,IUD,，但宫腔深度应小于,10,厘米。,阴道产后,42,天，恶露已静，会阴伤口愈合好，子宫恢复正常者。或产后个月内；剖宫产后六个月。哺乳期应排除妊娠者。,含孕铜,IUD,在月经第三天放置。,计划生育宣传,第12页,IUD,放置术,放置方法,计划生育宣传,第13页,IUD,放置术,注意事项：,术后休息,3,天，,1,周内忌重体力劳动，,2,周内忌性交及盆浴，,保持外阴清洁。,定时随访。,IUD,在宫腔内位置,计划生育宣传,第14页,IUD,取出术,适应症：,计划再生育者。,放置期限已满需更换者。,绝经,12,年后。,改用其它避孕办法或绝育者。,有并发症或副作用经治疗无效者。,带器妊娠者。,取器时间：,生理情况下，月经洁净后,37,日为宜。,阴道出血或感染时，随时可取,带器妊娠者在人流时取出。,取器方法,计划生育宣传,第15页,并发症,子宫穿孔、节育器异位,感染,节育器嵌顿或断裂,节育器脱落 带器受孕,IUD,副反应,出血、腰腹坠胀感,计划生育宣传,第16页,第二节药品避孕,避孕原理：,抑制排卵：抑制下丘脑释放,LHRH,，使垂体,FSH,和,LH,分泌降低，同时影响垂体对,LHRH,反应，而不发生排卵。,妨碍受精：如低剂量孕激素制剂，可改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透；外用杀精剂可杀死精子或影响精子功效，妨碍受精。,妨碍着床：如强效孕激素及其它避孕药，使子宫内膜功效 和形态发生改变，不利于受精卵着床。,计划生育宣传,第17页,药品避孕,适应症,健康生育年纪妇女,禁忌症,：,主要器官病变：急、慢性肝炎或肾炎，严重心血管疾病，高血压。,血液及内分泌疾病：各种血液或血栓性疾病，糖尿病、甲抗等。,恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块等。,精神性生活不能自理者。,月经稀少或年纪大于,45,岁者。,哺乳期、产后未满六个月或月经未来潮者。,计划生育宣传,第18页,药品避孕,药品副反应：,1,、类早孕反应,2,、月经改变,3,、体重增加,4,、面部蝴蝶斑,5,、其它,计划生育宣传,第19页,避孕药种类,短效口服避孕药,长期有效口服避孕药,长期有效避孕针,速效避孕药（探亲避孕药）,缓释系统避孕药,外用避孕药,计划生育宣传,第20页,短效口服避孕药,名称,药品成份及剂量,雌激素 孕激素,含量(mg)含量(mg),使用方法：,口服,注意事项：,复方炔诺酮片,(,避孕片,1,号）,复方甲地孕酮片,（避孕片,2,号）,复方去氧孕稀片,（妈富隆）,炔雌醇 炔诺酮,0.035 0.625,炔雌醇 甲地孕酮,0.035 1.0,炔雌醇 去氧孕稀,0.03 0.15,月经周期第,5,天开始，每晚,1,片，连服,22,天,当晚漏服于次日晨补服,1,片。,多于停药后,23,天有撤血，,则于月经第五天始第二周期。,如无月经来潮,去氧孕稀片双相片,第一相（,17,片）,第二相（,821,片）,炔雌醇 去氧孕稀,0.04 0.25,0.03 0.125,同上,则于第八天进入第二疗程。,左炔诺孕酮三相片,第一相（,16,片）,第二相（,711,片）,第三相（,1221,片）,炔雌醚 左炔诺孕酮,0.03 0.05,0.04 0.075,0.03 0.125,第一周期从月经周期第一天开始服用，第二周期以后改为第三天开始服用,若停药,7,天无撤血，则第八天始服下周期三相片。,计划生育宣传,第21页,长期有效避孕药,名称,药品成份及剂量,雌激素 孕激素,含量(mg)含量(mg),使用方法：,注意事项：,复方炔雌醚片,(长久有效避孕片1号）,三合一炔雌醚,）,炔雌醚 氯地孕酮,3.0 12.0,炔雌醚 氯地孕酮,2.0 6.0,炔诺孕酮,6.0,口服：,月经周期第5天服第一片，第10天服第二片，以后每个月服1片。,准备停用长久有效避孕药时，应于月经第五天始服用短效避孕药3个月作为过分。,长久有效避孕针,复方己酸羟孕酮注射液（避孕针1号）,康炔诺酮注射液,戊酸雌 戊酸羟孕,二醇,5.0,酮,250.0,康炔诺酮,200,肌注：,首次于月经周期第五天和第,12,天各肌注,1,支，,第二月后于月经周期第,1012,天肌注,1,支。,月经频发或经量过多者不宜用。,计划生育宣传,第22页,速效避孕药,名称,药品成份及剂量,雌激素 孕激素,含量(mg)含量(mg),使用方法：,口服,注意事项：,炔,诺酮探亲片,（探亲避孕丸）,甲地孕酮探亲,避孕,1,号,炔诺孕酮探亲,避孕片,53,号抗孕片,炔诺酮,5.0,甲地孕酮,2.0,炔诺孕酮,3.0,双炔失碳酯,7.5,性交当晚及以后每晚服1片。,性交前8H服1片，当晚及以后每晚服1片。,性交前12日开始服用，以后同炔诺酮,性交后服1片，次晨加服1片，以后天天最多1片，最少连服12天。,计划生育宣传,第23页,缓释避孕药,名称,药品成份及剂量,雌激素 孕激素,含量(mg)含量(mg),使用方法：,注意事项：,D-,炔,诺孕酮埋,植剂,I,型,D-,炔,诺孕酮埋,植剂,II,型,甲硅环,D-,炔,诺孕酮,阴道避孕环,微球和微囊,避孕针,D-,炔,诺孕酮,36X6,D-,炔,诺孕酮,70X2,甲地孕酮,200OR250,D-,炔,诺孕酮,5,皮下埋植,皮下埋植,阴道放置,阴道放置,注入皮下,个别妇女有不规则阴道少许出血或点滴出血，少数闭经，可用止血剂或激素止血。,计划生育宣传,第24页,外用避孕药,外用避孕药是放入阴道内，以杀死精子来到达避孕目标药品。常见外用避孕药有外用避孕药膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏等,4,种。,计划生育宣传,第25页,第三节其它避孕方法,紧急避孕,安全期避孕法,并不安全,黄体生成激素释放激素类似物避孕,对垂 体有降调整作用，妨碍了卵泡发育和排卵。,免疫避孕法,利用单抗将药品导向受精卵或滋养层细胞，引发抗原抗体免疫反应，而到达抗着床目标。,计划生育宣传,第26页,紧急避孕,无防护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为预防非意愿性妊娠发生而采取避孕方法。,（,1,）带铜宫内节育器,（,2,）紧急避孕药,激素类：复方炔诺孕酮避孕片、,53,号抗孕片,非激素类：米非司酮,计划生育宣传,第27页,第四节输卵管绝育术,这是一个比较安全又是永久节育办法，且可逆程度较高。经过,切断,、,结扎,、,电凝,、,环套,输卵管或药品,黏堵,、,栓堵,输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇而到达绝育目标。,手术操作可经,腹壁,、,阴道穹隆,输卵管结扎术或经,腹腔镜,输卵管绝育术，也可经直接经,宫腔,进行。,计划生育宣传,第28页,输卵管绝育术,适应症,已婚妇女要求绝育手术且无禁忌症者。,患有严重全身性疾病不宜妊娠者。,禁忌症：,24,小时内两次体温达,37.5 C,或以上者。,全身情况不佳，如心力衰竭，血液病等，不能胜任手术者。,患严重神经官能症者。,各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者。,计划生育宣传,第29页,输卵管绝育术,手术时间,：,非孕妇女在月经洁净后,34,日。,人工流产或分娩后宜在,48,小时内手术。,乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。,术前准备及手术步骤（略）,计划生育宣传,第30页,第五节 人工终止妊娠术,避孕失败补救办法,药品流产,是用非手术办法终止早孕一个方法。此方法简便，不需宫内操作，无创伤性。米非司酮配伍米索前列醇是当前常见安全、简便、高效、副反应轻、效果必定药品，普通用于停经周内孕妇，结果完全流产率达以上。,人工流产,指在孕早期用人工方法终止妊娠手术。包含负压吸引术和钳夹术。,计划生育宣传,第31页,人工流产术,适应症,早孕要求终止妊娠而无禁忌症者。,患有严重全身性疾病不宜继续妊娠者,负压吸引术适于妊娠,10,周内；钳刮术适于,1114,周妊娠。,禁忌症：,手术当日两次体温达,37.5 C,或以上者