单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精神病学,第一章 绪 论,第一节 概述,第二节 脑与精神活动,第三节 精神障碍的病因学,第四节 精神卫生的展望,第一节 概述,一、精神病学,精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。,精神病学的分支,社会精神病学,司法精神病学,儿童精神病学,老年精神病学,精神药理学,精神病理学,生物精神病学,二、精神障碍,精神障碍,是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和,/,或功能损害。,国外研究表明，大约,25%-30%,的急诊病人是由于精神方面的障碍而就诊。,精神病人因为患病不能正常工作、学习，行使自己的社会责任，造成沉重的负担。,第二节 脑与精神活动,一、脑结构与精神活动,大脑包含约,1000,亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。,平均每个神经原与其他神经原形成,1000,多个突触联系，这样，人类脑内就大约有几万亿至,10,万亿个突触联系。,二、脑神经化学与精神活动,神经原的电信号在突触处转化为化学信号，然后又转化为电信号，在这些转化中，神经递质起着关键的作用。,神经递质,兴奋性氨基酸；谷氨酸,抑制性氨基酸；,GABA,、甘氨酸,单胺类：去甲肾上腺素（,NA,）、多巴胺（,DA,）、,5-,羟色胺（,5-HT,）,三、脑可塑性与精神活动,脑是一高度复杂的有机体。脑的复杂性更在于其结构与化学活动处于变化之中。,第三节 精神障碍的病因学,大多数所谓的功能性精神障碍没有明确的病因与发病机制。但精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、,社会（文化）因,素相互作用的结,果。,一、精神障碍的生物学因素,（一）遗传,基因是影响人类和动物正常与异常行为的主要因素之一，是基因将疾病的易感性一代传给一代。,单基因遗传性疾病，突变的基因使疾病代代相传。,多基因遗传性疾病，遗传和环境因素的共同作用，决定了某一个体是否患病。,（二）神经发育异常,目前主要前沿研究领域,分裂症、孤独症等均与此有关,（三）感 染,感染因素能影响中枢神经系统产生精神障碍。,如神经梅毒主要,表现为神经系统,的退行性变，痴,呆、精神病性症,状及麻痹。,二、精神障碍的心理、社会因素,应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社,会因素。,（一）应激,任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。如恋爱婚姻与家庭内部问题、学校与工作场所中的人际关系问题,。,与急性应激有关的精神障碍,急性应激反应,创伤后应激障碍,（二）人格特征,人格,为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征，此特征相对稳定并可以预测。,一些人的性格自幼就明显偏离正常，适应不良，达到了害人害己的程度，我们称之为人格障碍。一些人格障碍与精神障碍关系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患癔症、具有强迫性格的人容易罹患强迫症,分裂样人格障碍者患精神分裂症的可能性较大。,三、小 结,纵观上述对精神病因学的探讨，生物学因素和心理社会因素在精神障碍的发生、发展过程中均起着重要作用,。,第四节 展望,21,世纪是脑世纪，随着科学技术的发展，方法学的创新，特别是基因组学与神经科学的发展，生物精神病学将有重大突破。,第四节 展望,精神卫生法,的出台,研究领域：宏观和微观的研究共同发展,治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展,医院治疗和社区康复共同发展,专科医院和综合医院共同发展,中国在近,10,年内的发展情况,机构增加 认识提高 政府更加重视,