单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选ppt课件,*,高级脑功能障碍的评定,康复教研室,项目：,1,精选ppt课件,高级脑功能障碍的评定 康复教研室项目：1精,目录,学习要点,第一节 认知功能与认知功能障碍,第二节 知觉功能障碍的评定,第三节 认知障碍的评定,思考题,2,精选ppt课件,目录学习要点2精选ppt课件,学习要点,掌握认知功能相关的基本概念、知觉障碍的概念,熟悉认知障碍的评定方法、知觉障碍的评定方法、,了解认知障碍的评定、常见认知障碍的临床特征,3,精选ppt课件,学习要点掌握认知功能相关的基本概念、知觉障碍的概念3精选p,第一节 认知功能与认知功能障碍,一、与认知功能相关的基本概念,二、大脑联合皮质损害与认知功能障碍的关系,三、认知障碍对日常生活活动能力的影响,四、评定目的,五、评定对象,六、认知功能的评定方法,4,精选ppt课件,第一节 认知功能与认知功能障碍一、与认知功能相关的基本概念,认知的定义,是对事物认识和知晓的过程。涉及对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用。是信息输入和输出间发生的内部心理过程,5,精选ppt课件,认知的定义 是对事物认识和知晓的过程。涉及,第二节 知觉功能障碍的评定,一、基本概念,（一）感觉,（二）知觉,6,精选ppt课件,第二节 知觉功能障碍的评定一、基本概念6精选pp,知觉的分类,简单知觉,视知觉、听知觉、触知觉、嗅知觉和味知觉。,综合知觉,时间知觉、空间知觉和运动知觉等。,7,精选ppt课件,知觉的分类简单知觉视知觉、听知觉、触知觉、嗅知觉和味知觉。综,二、知觉障碍与分类,指在感觉传导系统完整的情况下，大脑对感觉刺激的解释与整合发生障碍。,8,精选ppt课件,二、知觉障碍与分类指在感觉传导系统完整的情况下，大脑对感觉刺,三、躯体构图,对身体部位、位置、各部位相邻关系以及和周围物体关系的认识。,多见于左大脑损害者。,包括躯体失认、单侧忽略、左右失认、手指失认、疾病失认。,9,精选ppt课件,三、躯体构图对身体部位、位置、各部位相邻关系以及和周围物体关,躯体构图躯体失认,不能识别自己和他人身体部位。,评定方法 按照指令指出人体（自身、他人或布娃娃）部位。,10,精选ppt课件,躯体构图躯体失认不能识别自己和他人身体部位。10精选pp,躯体构图单侧忽略,知觉性忽略,再现性忽略,11,精选ppt课件,躯体构图单侧忽略知觉性忽略 11精选ppt课件,躯体构图左右失认,不能命名或指出自身或对面方身体的左、右侧。,评定方法 Benton（1983年）左右定向检查表。,12,精选ppt课件,躯体构图左右失认 不能命名或指出自身,躯体构图手指失认,13,精选ppt课件,躯体构图手指失认13精选ppt课件,躯体构图疾病失认,或称疾病感缺失。患者否认、忽略或不知道偏瘫肢体的存在。,常常是急性期脑卒中后的短暂表现。,评定方法 与患者交谈。,14,精选ppt课件,躯体构图疾病失认或称疾病感缺失。患者否认、忽略或不知道偏,四、视空间关系障碍,是物体的空间特性如形状、大小、远近、方位在人脑中的反映。为后天习得，是由视觉、触觉、运动觉等多种感觉系统协同活动的结果，其中视觉起重要作用。,多见于右脑损伤合并左侧偏瘫患者。,15,精选ppt课件,四、视空间关系障碍 是物体的空间特性如形,空间关系图形背景分辨困难,分辨知觉是指从背景中区别前景或不同形状的能力。,评定方法 辨认重叠图形、功能检查（寻找特定物件等）。,16,精选ppt课件,空间关系图形背景分辨困难分辨知觉是指从背景中区别前景或不,空间关系空间定位障碍,知觉是指对物体的方位概念如上、下、前、后、左、右、内、外、东、西、南、北等的认识。,评定方法 绘图（在某图形的某个方位画图）、图片检查（确定图与图间的位置关系），功能性检查（按指令摆放物体）。,17,精选ppt课件,空间关系空间定位障碍知觉是指对物体的方位概念如上、下、前,空间关系空间关系障碍,知觉是指对两个或两个以上物体之间以及它们与人体之间的相互位置关系的认识。,评定方法 连接点阵图、十字标、结构性运用检查、功能性检查（梳妆、进食）等。,18,精选ppt课件,空间关系空间关系障碍知觉是指对两个或两个以上物体之间以及,空间关系地形定向障碍,知觉是指能正确判断两地之间的关系。,评定方法 了解日常情况（迷路）、使用地图、描述熟悉的路线等。,19,精选ppt课件,空间关系地形定向障碍知觉是指能正确判断两地之间的关系。1,空间关系物体恒常性识别障碍,知觉是指能识别两个具有相似形状但大小和位置不同的物体。,评定方法 辨认非常规放置的物体、辨认几种混放的物品等。,20,精选ppt课件,空间关系物体恒常性识别障碍知觉是指能识别两个具有相似形状,空间关系距离与深度知觉障碍,知觉是指能正确判断物体与己的距离与深度。,评定方法 距离知觉检查（拿起桌上物件）、深度知觉检查（往水杯中倒水）等。,21,精选ppt课件,空间关系距离与深度知觉障碍知觉是指能正确判断物体与己的距,空间关系结构性失用,知觉是指能清楚地观察和理解各个部分的位置关系，并正确地将个部分组合成一个整体。,评定方法,22,精选ppt课件,空间关系结构性失用知觉是指能清楚地观察和理解各个部分的位,空间关系穿衣失用,失用是指患者由于不能辨认衣服的上与下、前与后、里与外而导致的穿衣失败。,评定方法 穿衣活动。,23,精选ppt课件,空间关系穿衣失用失用是指患者由于不能辨认衣服的上与下、前,五、失认症,对物品、人、声音、形状、气味的识别能力丧失的总称。,多见于枕叶或顶叶特定区域的损伤。,24,精选ppt课件,五、失认症对物品、人、声音、形状、气味的识别能力丧失的总称。,失认症视觉失认,不能识别视觉刺激的意义。,包括物体失认、面容失认、颜色失认和同时失认（仅能识别细节，不能获得整体感）。,25,精选ppt课件,失认症视觉失认不能识别视觉刺激的意义。25精选ppt课件,失认症听觉失认,指不能识别一个声音的意义。,听觉完全正常，可以判断声音的存在，但失去领会任何声音意义的能力。,分为,非言语性,（不能分辨声音的性质）和,言语性,声音失认（仅听理解破坏，不能复述和听写，阅读理解、书写、自发语正常）。常合并出现。,26,精选ppt课件,失认症听觉失认指不能识别一个声音的意义。26精选ppt课,失认症触觉失认,在触觉、温度觉、本体觉以及注意力均正常的情况下，不能仅通过触摸的方法来辨认手中熟悉的物品，命名其名称，说明和演示其功能、用途等。,27,精选ppt课件,失认症触觉失认在触觉、温度觉、本体觉以及注意力均正常的情,六、失用症,是指在没有瘫痪的情况下，由于不能正确地运用后天习得的技能而出现的目的性运动障碍。,多见于左侧脑损伤，且常合并失语。,28,精选ppt课件,六、失用症是指在没有瘫痪的情况下，由于不能正确地运用后天习得,意念性失用,是由于动作意念的产生（动作的目的）或概念形成（做什么、怎么做、用什么做）发生障碍而不能完成有目的的、协调的、复杂的多步骤动作。,29,精选ppt课件,意念性失用29精选ppt课件,意念运动性失用,由于运动记忆的计划和编排障碍而不能执行运动口令。可单独出现。,30,精选ppt课件,意念运动性失用30精选ppt课件,第三节 认知障碍的评定一、注意,指对一定事物的指向与集中，它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态。,31,精选ppt课件,第三节 认知障碍的评定一、注意 指对,注意的特征及影响因素,注意的范围,注意的紧张度,注意的持久性,注意的转移性,注意的分配性,32,精选ppt课件,注意的特征及影响因素32精选ppt课件,常见的注意障碍,觉醒状态低下,注意范围缩小,保持注意障碍,选择注意障碍,转移注意障碍,分配注意障碍,33,精选ppt课件,常见的注意障碍觉醒状态低下33精选ppt课件,注意障碍的评定,反应时检查,注意广度检查,注意持久性检查,注意选择性检查,定向力检查,34,精选ppt课件,注意障碍的评定反应时检查 34精选ppt课件,二、记忆,是过去经历过的事物在头脑中的反映，是复杂的心理过程。,包括识记、保持、回忆（再现和再认）三个环节。,35,精选ppt课件,二、记忆是过去经历过的事物在头脑中的反映，是复杂的心理过程。,记忆过程,识记,再认识,再现,保持,回忆,36,精选ppt课件,记忆过程识记再认识再现保持回忆36精选ppt课件,记忆分类,储存时间的长短,记忆的内容,记忆的手段,瞬间记忆,短时记忆,长时记忆,形象记忆,逻辑记忆,情绪记忆,运动记忆,视觉型,听觉型,运动型,混合型,37,精选ppt课件,记忆分类储存时间的长短记忆的内容记忆的手段瞬间记忆形象记忆视,记忆的评定,瞬时记忆,短时记忆,长时记忆,38,精选ppt课件,记忆的评定瞬时记忆 38精选ppt课件,遗忘,对识记的材料不能回忆,有生理性和病理性,39,精选ppt课件,遗忘对识记的材料不能回忆39精选ppt课件,遗忘症,因脑部疾患引起的，表现为对与自己的经历密切相关的事件的严重遗忘，并影响当前的工作、学习和生活。,40,精选ppt课件,遗忘症 因脑部疾患引起的，表现为对与自己的经历密切相关的,遗忘的分类,按遗忘的具体表现分,顺行性遗忘,逆行性遗忘,进行性遗忘,系统成分性遗忘,暂时性遗忘,41,精选ppt课件,遗忘的分类按遗忘的具体表现分41精选ppt课件,思维,是心理活动最复杂的形式，是认识过程的最高阶段，是人脑对客观事物的,概括和间接,的反应。,42,精选ppt课件,思维 是心理活动最复杂的形式，是认识过程的最,思维的分类,按思维的过程分,动作思维,形象思维,抽象思维,43,精选ppt课件,思维的分类按思维的过程分43精选ppt课件,思考题,认知的定义。,认知的过程通常需要哪些能力的参与？,脑损伤后常会发生哪些认知障碍？,44,精选ppt课件,思考题认知的定义。44精选ppt课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,