,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脏 腑之间的关 系,藏象第五节,脏 腑之间的关 系藏象第五节,一、脏与脏之间的关系,（一）心与肺,主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。,生理：,肺主气 气为血帅，肺气助心行血,心主血 血为气母，心血运布肺气,气与血,的关系,宗气是中心环节,一、脏与脏之间的关系（一）心与肺气与血宗气是中心环节,病理：,肺气虚弱，行血无力,影响心的行血心血瘀阻,肺失宣肃，肺气壅塞,心气不足,血行不畅 影响肺的呼吸胸闷咳喘,心阳不振,病理：,（二）心与脾,主要体现于血液的生成和运行方面。,生理：,脾旺血足使心血充盈,血液生成 相互促进,心阳温脾则健运不息,心行血，推动血行不已,血液运行 血运正常,脾统血，血液不溢脉外,（二）心与脾,病理,：,生化无源,脾气虚弱 心血不足,统摄无力,心阳不足，脾失温养脾气虚弱,心脾两虚,心悸、失眠,多梦、纳少,腹胀、体倦,病理：心脾两虚 心悸、失眠,（三）心与肝,主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。,生理：,心主血 心有所主心主血行,血液 血液充足,肝藏血 肝有所藏疏泄正常,心主神明主宰精神活动,神志,肝主疏泄调节精神情志,相互促进,血运通利,相互协作,神志正常,（三）心与肝相互促进相互协作,病理：,头晕目眩、心悸失眠,血液亏损心肝失养,月经量少、双目干涩、肢体麻木,心肝血虚 血不养神,神志不安 心与肝相互影响，导致,心肝火旺 神志狂乱,病理：,（四）心与肾,主要表现为心肾相交。,生理方面：,水火既济互济互制,心神肾精相互为用,心火必须下降于肾，以资肾阳，,使肾水不寒,肾水必须上济于心，以资心阴，,使心火不亢,水火既济,心主神神全可以益精,肾藏精积精可以全神,精神互用,心为君火，君火在上，为一身之主宰，命火秘藏则心阳充足,肾为相火，相火在下，系阳气之根，为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺,君相安位,君相二火上下交济,（四）心与肾水火既济互济互制 心神肾精相互为用 心火必须下降,上热下寒,寒热错杂表现之一，指患者在同一时期内，上部表现为热性，下部表现为寒性的证候。症见胸中烦热，频欲呕吐，腹痛喜暖，大便稀薄等。,治则：清上温下，和胃降逆。,上热下寒寒热错杂表现之一，指患者在同一时期内，上部表现为热性,（五）肺与脾,主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。,生理：,气的生成,津液代谢,肺为主气之枢主呼吸而纳清气,脾为生气之源主运化而生谷气,肺主通调水道布散水精,脾主运化水液转输水精,相互结合,形成宗气,津液输布,代谢正常,（五）肺与脾 气的生成津液代谢肺为主气之枢主呼吸而纳清气,病理：,脾虚食少、腹胀、便溏、肢倦,气虚 脾肺虚弱,肺弱面白、少气、咳喘,脾为生痰之源水不化津，转为痰浊,湿滞 水湿痰饮,肺为贮痰之器痰浊停肺，引起咳喘,病理：,（六）肺与肝,主要体现于人体气机的升降和调节方面。,生理：,肺在膈上，其气肃降,气机升降,肝居膈下，其气升发,病理：,肝火犯肺,气机失畅,肺燥伤肝,肝气逆胁痛、急燥、面红耳赤,肺气伤咳逆、咯血、咯痰不爽,肺燥咳嗽、痰少、咽干,肝伤胁下引痛、胀满,是全身气机升降,的重要组成部分,（六）肺与肝 肝气逆胁痛、急燥、面红耳赤是全身气机升降,（七）肺与肾,主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。,肺为水之上源肺主宣降，行水于全身，下引于肾。,肾为主水之脏肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。,肺为气之主肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。,肾为气之根肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。,金能生水肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。,水能润金肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。,肾阳资助肺阳同温肺阴及肺津，推动津液输布,水液代谢,呼吸运动,阴阳互资,（七）肺与肾水液代谢呼吸运动阴阳互资,病理：,肾精不足，摄纳失职,呼吸异常，气短喘急、呼多吸少,肺气久虚，伤及肾气,肺阴不足，下汲肾阴,肾阴亏虚，肺阴失充,肺肾阳虚，津凝为痰老年久病痰饮咳喘,五心烦热、潮热盗汗,肺肾阴虚,干咳少痰，腰膝酸软,肺肾气虚,阴阳两虚,病理：肾精不足，摄纳失职 肺阴不足，下汲肾阴,（八）肝与脾,主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协,同作用。,生理：,肝主疏泄，促进消化,疏泄与运化,脾主运化，散精于肝,肝主藏血，调节血量，供应脾运,藏血与统血,脾主生血，统血，使肝血充足,（八）肝与脾 肝主疏泄，促进消化,病理：,肝病及脾，肝脾不和胁痛腹胀、便溏泄泻。,脾胃湿热，熏蒸肝胆纳少、口苦、黄疸。,脾虚血少，肝血亦损纳少、,腹胀、头晕、目眩、月经涩少等,脾不统血，引起出血，肝血亦亏,消化方面,血液方面,病理：肝病及脾，肝脾不和胁痛腹胀、便溏泄泻。脾虚血少，肝,（九）肝与肾,主要体现在肝肾同源,，,藏泄互用及阴阳之间的互滋,互制作用,生理：,肝属木，为子,水能涵木 母子相生,肾属水，为母,肝藏血肝阴赖肾阴滋养,精血同源 相互资生,肾藏精肾精赖肝血补充,同具相火相火寄于肝肾,肝主疏泄能制约肾之闭藏,相互制约，相互为用,肾主闭藏能制约肝之疏泄,肝肾同源,藏泄互用,互滋互制,肾阴滋养肝阴共同制约肝阳,肾阳资助肝阳共同温煦肝脉,（九）肝与肾 肝属木，为子肝肾同源,病 理：,肝阴失养 眩晕、耳鸣、腰膝酸软，,肾阴不足累及肝阴,水不涵木,肝阳上亢 甚则化风,肾阳不足累及肝阳下焦阴寒内盛，少腹冷痛，阳痿精冷，宫寒不孕,精血亏虚腰膝酸软、肢体消瘦、健忘少寐、舌红少苔,相火妄动眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、遗精早泄,藏泄失调女子月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强不泄,病 理：,（十）脾与肾,主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面,生理：,先天温养后天脾主运化，赖命火温煦,先后天相互资生,后天补充先天肾主藏精，须脾精补充,脾主运化水湿脾阳健运，土能制水,水液代谢,肾为主水之脏肾阳气化，开合有度,（十）脾与肾,病理：,肾阳不足,脾肾阳虚少腹冷痛、下利清谷,脾阳亏虚 形寒肢冷,脾虚不运,水液代谢紊乱水肿,肾虚不化,病理：,二、六腑之间的关系,六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸,收和排泄过程中的相互关系和密切配合,口,胃,小肠,饮食,腐熟,泌别清浊,胆汁,大肠,膀胱,变化,出焉,粪便,清,浊,气化而出,胆,尿,脾,肺,肾,浊中之清,朝百脉宣发布散,通调水道,三焦气化,二、六腑之间的关系 六腑之间的关系，主要体现于饮食物,病理方面，相互影响,胃有实热，消灼津液大便燥结。,大便燥结，胃失和降恶心呕吐。,肝胆火旺胃失和降而呕吐苦水。,脾胃湿热，熏蒸肝胆胆汁外溢发为黄疸。,病理方面，相互影响,三、五脏与六腑之间的关系,心与小肠,肺与大肠,脾与胃,肝与胆,肾与膀胱,三、五脏与六腑之间的关系 心与小肠,心主血心火下降小肠，保证小肠化物,生理,小肠化物清者上输心肺化赤为血，使心血充足,心经实热下传小肠小肠实热,病理,小肠之热上熏于心心火亢盛,病理表现：,尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮,心与小肠,心主血心火下降小肠，保证小肠化物心与小肠,肺司呼吸，主行水有赖大肠通畅,生理,大肠主传导，主津有赖肺气下降,大肠实热，腑气不通，影响肺降胸满气急喘咳,肺津不降，传导失职便秘、干结,病理,肺虚推动无力气虚便秘，大便艰涩不行,气虚不固，清浊混杂而下大便溏泄,肺与大肠,肺司呼吸，主行水有赖大肠通畅肺与大肠,胃主受纳为脾运奠定基础,纳运协调,脾主运化为胃纳提供能源,脾主升清转输精气，上输心肺,升降相因,胃主降浊浊阴下降，虚实更替,脾性恶湿脾阳健则能运,燥湿相济,胃性恶燥胃阴足则能纳,脾与胃,生 理,胃主受纳为脾运奠定基础脾与胃生,胃纳不佳，影响脾的运化与升清腹胀泄泻,纳运失调,脾失健运，影响胃的受纳与和降胃脘胀痛,清气在下，则生飧泄,升降反作,浊气在上，则生瞋胀,湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳,燥湿不济,热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运,脾与胃,病 理,胃纳不佳，影响脾的运化与升清腹胀泄泻,肝主疏泄，分泌胆汁,消化功能 疏泄胆汁，帮助消化,胆附于肝，贮藏胆汁,肝主谋虑,精神情志 肝胆相济，勇敢乃成,胆主决断,肝失疏泄，胆汁排泄不利,消化方面 肝胆同病,胆道受阻，影响肝之疏泄,肝血不足,精神情志 谋虑不决,口苦，心烦失眠,胆气虚怯,肝与胆,生 理,病,理,肝主疏泄，分泌胆汁肝与胆生,肾为水脏气化津液，司开合，控制膀胱开合,生理,膀胱为水腑开合有度，使尿液正常贮存排泄,固摄无权,肾气不足 膀胱开合失度,病理,气化失常,膀胱湿热，上犯于肾尿急、尿痛、尿血、腰痛等,肾与膀胱,遗尿、尿失禁,小便不利,肾为水脏气化津液，司开合，控制膀胱开合肾与,