单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流行性感冒病人的护理,流行性感冒病人的护理,流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。,定义,流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。,临床主要表现为急起高热、全身酸痛、乏力、头痛等全身中毒症状较重，而呼吸道症状较轻。,临床表现,临床主要表现为急起高热、全身酸痛、乏力、头痛等全身中毒症状较,病原体,流感病毒属正黏液病毒科有包膜的,RNA,病毒,根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型,甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行,乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发,丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在,流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。,病原体流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒,项目,内容,传染源,病人和隐性感染者,传播途径,主要通过飞沫传播,易感人群,人群普遍易感,流行季节,以冬、春季多见,流行地区,沿交通线蔓延，由大城市向中小城市、农村扩散,流行病学,项目内容传染源病人和隐性感染者传播途径主要通过飞沫传播易感人,流感预后良好,儿童及老年人并发肺炎时有较高的病死率,预后,流感预后良好预后,类型,症状,体征,单纯型流感,最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。发热,12,天内达到高峰，,34,天内退热，其他症状随之缓解，但乏力、呼吸道症状常持续,12,周才逐渐消失。,急性发热面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。,肺炎型流感,病初表现同单纯型流感，,l2,天后病情迅速加重，持续高热、全身衰竭、烦躁不安、咳嗽剧烈，气促发绀、血性痰液。病程,12,周后进入恢复期，少数严重者可于,510,天内因呼吸、循环衰竭而死亡。,除上述体征外，双肺听诊呼吸音低，可闻及干、湿啰音，但无肺实变体征。,临床表现,类型症状体征单纯型流感最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。发热,血常规,白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多,病原学检查,起病,3,天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊断的重要依据,血清学检查,抗体滴度有,4,倍或以上升高者，可以确诊,X,线胸片,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,辅助检查,辅助检查,本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。,治疗要点,本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。,气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。,急性疼痛 与病毒感染有关。,疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关。,护理诊断,3,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关,护理措施,4,一般护理,对症护理,病情观察,用药护理,健康指导,护理措施4一般护理对症护理病情观察用药护理健康指导,项目,内容,休息,与隔离,急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人做好生活护理。病人宜安置在单人房间，执行呼吸道隔离,1,周或至主要症状消失。,饮食护理,发热期应多饮水，给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食。,一般护理,项目内容休息急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人做好生活护,观察病人的生命体征，症状、体征的变化,有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应,病情观察,观察病人的生命体征，症状、体征的变化病情观察,对症护理,症状,护理,高热,嘱病人卧床休息，监测体温，可用冰袋冷敷、温水或酒精擦浴等物理方法降温。,并发肺炎,协助病人取半卧位，予以吸氧，必要时吸痰。,对症护理症状护理高热 嘱病人卧床休息，监测体温，可用,遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他伟（达菲）和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。,注意观察用药后的疗效和不良反应，金刚烷胺可有中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。,用药护理,遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒,健康指导,平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。,每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施。,健康指导 平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,房间和公共场所要保持清洁，室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气。对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒,2h,，病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒。,房间和公共场所要保持清洁，室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开,甲型,H1N1,流感,甲型,H1N1,流感仍在全球蔓延。流行病学家在竭力控制疫情的同时，也开始了对病毒来源的追踪。,上周，世界卫生组织,(WHO),否认了病毒可能出自实验室的说法。,WHO,助理总干事福田敬二说：,“,这种病毒是自然生成的，而不是来源于实验室。,甲型H1N1流感甲型H1N1流感仍在全球蔓延。流行病学家在竭,来自于猪，而不是人,从基因序列看，新病毒与已知的猪流感病毒非常接近，同源性在,90%,以上，应该属于猪流感病毒。但至今在猪群中仍没有检测到这种新病毒的传播，反而是首先出现在人群中，并不断蔓延，因此有可能来自人,来自于猪，而不是人 从基因序列看，新病毒与已知的猪流感病毒非,流感病毒总共有,8,个基因片段。这次的新流感病毒有,6,个基因片段是猪流感病毒的，剩下的两个片段原来分别属于人流感病毒和禽流感病毒。郭元吉说，早在十几年前，这两个片段就已经被结合到猪流感病毒里面去了。,流感病毒总共有8个基因片段。这次的新流感病毒有6个基因片段是,1998,年，兽医在美国北卡罗来纳州的猪身上分离出一种新猪流感病毒，混合了原始猪流感病毒、禽流感和人流感病毒的基因。这也是科学家首次在猪体内发现三重重组病毒。,1998年，兽医在美国北卡罗来纳州的猪身上分离出一种新猪流感,而目前流行的甲型,H1N1,流感病毒含有的禽流感和人流感病毒的基因，与这种三重重组病毒所携带的完全一样，推测新流感病毒很有可能就是从,1998,年的病毒演化而来。,1918,年至,1919,年，曾爆发过一次大流感，导致上千万人死亡。后来经血清学追溯研究，那次流行的病原很可能就是猪流感病毒。,而目前流行的甲型H1N1流感病毒含有的禽流感和人流感病毒的基,在人类历史上共经历过,4,次流感大流行。除了,1918,年大流感之外，其他几次也都与猪流感病毒有着千丝万缕的联系。,“,20,世纪人类的,4,次流感大流行虽然都很有可能与猪流感有关，但也仅仅是科学家们的猜测和假想，并没有充分的数据可以证明。,”,“,但这次墨西哥和美国爆发甲型,H1N1,流感病毒感染人并导致人死亡的事件，则第一次确切地表明了猪流感病毒具备感染人并在人群中传播的能力。,”,在人类历史上共经历过4次流感大流行。除了1918年大流感之外,首发地可能是美国,这次，已知最早的病例是在墨西哥的韦拉克鲁斯州发现的。爆发的源头是该州的拉格格里亚村，第一例病例出现在,2,月,15,日左右,此次疫情虽然最先爆发在墨西哥，但认为，新病毒首发地很可能是美国，而不是墨西哥。,首发地可能是美国 这次，已知最早的病例是在墨西哥的韦拉克鲁斯,从历史上看，猪流感最初就发生在美国西部和北部的猪群中，,20,世纪,70,年代才通过猪种交换传入欧洲，此后又传到亚洲。中国大陆直到,1991,年才首次在猪群中分离到猪流感病毒。,从历史上看，猪流感最初就发生在美国西部和北部的猪群中，20世,猪流感不是世界动物卫生组织,(OIE),规定报告的动物疫病，因此全球动物感染情况的分布尚不清楚。但,WHO,在公布的猪流感常见问答中也指出，猪流感被认为是美国的地方病。目前已知，北美洲和南美洲、欧洲,(,包括英国、瑞典和意大利,),、非洲,(,肯尼亚,),和东亚的部分国家,(,包括中国和日本,),都曾发生过猪之间的猪流感爆发。,猪流感不是世界动物卫生组织(OIE)规定报告的动物疫病，因此,谢谢！,谢谢！,