单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,病例汇报：,微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,病例汇报：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,作者:,杨修昭,科室:,神经外科,医院:,大同市第五人民医院,时间:,2010-03-28,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例作者:杨修昭,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【一般资料】：,性别：男,年龄：68岁,体重：60kg,身高：172cm,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【一般资料】：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【主诉】：,突发失语伴右侧肢体无力7小时,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【主诉】：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【病史】：,患者于7点晨起时感觉头晕，未予重视，继续外出晨练。运动约1小时回家，途中发现右上肢僵硬无力，回家休息，症状未见缓解。午饭后觉右上肢无力加重，继而出现舌僵含糊不清至失语。家人急送当地医院，行头颅CT示“左侧底节外囊区脑出血”。建议收住院治疗，家人为求进一步诊治，遂入住我院收住我科。发病以来症状呈进行性加重，有小便失禁。恶心呕吐两次，为胃内容物。既往有高血压病史多年，服中成药治疗。,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【病史】：患者于7点,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【体检】：,车推入病房。GCS13分，E4V3M6。双瞳孔等大等圆，光反射灵敏。颈项轻度抵抗。右上肢肌力II级，右下肢肌力III级，肌张力正常。左侧肢体正常。右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性，左侧阴性。,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【体检】：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【辅助检查】：当地医院头颅CT示脑出血，量约30ml，入我院后复查CT示出血量较前增多，量约50ml。如下图：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【辅助检查】：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【辅助检查】：当地医院头颅CT示脑出血，量约30ml，入我院后复查CT示出血量较前增多，量约50ml。如下图：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【辅助检查】：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【辅助检查】,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【辅助检查】,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑血一例,【辅助检查】,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑血一例【辅助检查】,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【诊断】：,左侧底节外囊区脑出血,高血压病,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【诊断】：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【治疗经过】：,入院后立即进行手术前准备，并急诊行左侧微骨窗开颅血肿清除术。骨窗大小约3,3CM,。术中清除血肿约55ml，血肿腔用止血纱布和明胶海绵填塞止血。,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【治疗经过】：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【治疗结果】：,术后2小时患者麻醉清醒后，右侧肢体肌力恢复至V级弱。可说话，但仍含糊不清。术后10天，患者出院，院外康复锻炼。,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【治疗结果】：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例,【术后复查CT】：,病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【术后复查CT】：,