单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,晕厥病人护理,第四季度护理查房,精选,ppt,1,晕厥病人护理第四季度护理查房精选ppt1,1,查房目的,1,、,正确识别晕厥的类型,2,、,晕厥发生后能正确处理,3,、,采取有效措施预防晕厥的发生,4,、,重视晕厥患者的心理护理,5,、,正确使用血管活性药物，防止晕厥,等意外事件发生,精选,ppt,2,查房目的1、正确识别晕厥的类型2、晕厥发生后能正确处理3、采,2,晕厥,晕厥,(syncope),是指各种病因导致的突然、,短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢,复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短,暂，意识丧失时间很少超过,20-30,秒,部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、,视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，,此期称为,前驱期,发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜,睡、甚至大小便失禁等症状，称之为,恢复期,精选,ppt,3,晕厥晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、短暂的意识,3,晕厥的分类,心源性,晕厥,脑源性,晕厥,反射性,晕厥,代谢原因,引起晕厥,精选,ppt,4,晕厥的分类心源性晕厥脑源性晕厥反射性晕厥代谢原因引起晕厥精选,4,心源性晕厥,（最严重的是阿斯综合征）,特点,为自限性极差，,常为猝死的前奏或,组成部分，是所有,晕厥中最危险的一,种类型,常见原因,有心律失,常、心肌收缩力,减弱等。其中心,动过缓是目前心,源性晕厥最多见,的原因,精选,ppt,5,心源性晕厥（最严重的是阿斯综合征）特点为自限性极差，常为猝死,5,脑源性晕厥,病因,?,最常见是动,脉粥样硬化,引起管腔狭,窄或闭塞,精选,ppt,?,其次是颈部,疾患所引起,的椎动脉受,压,6,脑源性晕厥病因?最常见是动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞精选p,6,反射性晕厥,?,反射性晕厥包括,血管迷走性晕厥,、,颈动脉窦,晕厥,、,体位性晕厥,、咳嗽晕厥、排尿性晕厥,等。晕厥前常有前驱症状，如：头痛头晕、,耳鸣眼花、恶心、出冷汗、面色苍白等,精选,ppt,7,反射性晕厥?反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦晕厥、体位,7,反射性晕厥的,特点,是,疼痛,饥饿,有一定的促,发因素,恐惧,体位变化,排尿排便,咳嗽,疲劳,精选,ppt,8,反射性晕厥的特点是疼痛饥饿有一定的促发因素恐惧体位变化排尿排,8,检测体位性低血压的方法,1,患者仰卧（平卧）至少,5,分钟,2,测量血压心率,3,让病人站立（必要时扶住）,在站立即刻、,1,分钟、,2,分钟，测量血压、心率,如果病人有症状，立即测量心率血压并终止试验,多数在站立,2,分钟出现症状或,SBP,下降,20mmHg,以上即,为试验阳性。,精选,ppt,9,检测体位性低血压的方法1患者仰卧（平卧）至少5分钟2测量,9,代谢原因引起的晕厥,低血糖,一氧化碳中毒,重度贫血等,精选,ppt,10,常见的原因,代谢原因引起的晕厥低血糖一氧化碳中毒重度贫血等精选ppt10,10,病例介绍,患者高女士，,73,岁，于,10,月,18,日因“活,动后胸闷,5,月余，咳嗽咳痰,1,周”收治入,院，入院诊断为冠心病,不稳定型心,绞痛晕厥待查高血压肺部感染,既往有高血压病史,1,年，晕厥,3,次（发生,于上楼梯、行走、买菜过程中）,精选,ppt,11,病例介绍患者高女士，73岁，于10月18日因“活动后胸闷5月,11,护理评估,身体评估,T38.2,、,P62,次,/,分、,R18,次,/,分、,BP115/75mmHg,神志清楚，精神差，贫血貌，右侧中下肺及左肺,底可闻及湿性罗音，心率,62,次,/,分，节律不齐，,偶有早搏，心尖区可闻及,3/6,级收缩期及舒张早,期杂音，性质粗糙，双下肢轻度凹陷性水肿,精选,ppt,12,护理评估身体评估T38.2、P62次/分、R18次/分、,12,护理评估,检查资料,1.,2.,3.,4.,5.,血液分析示,WBC10.5G/L,NE?.6%,RBC1.92T/L,HGB76g/L,肾功能示尿素,9.53mmol/L,血沉快,心脏彩超示,EF53%,，主动脉瓣、二尖瓣及三尖,瓣均少量返流，左室舒张功能减退；颈动脉彩,超示颈动脉粥样硬化,级,肺部及上腹部,CT,示双上肺感染、右侧胸腔少量,积液、盆腔少量积液、胆囊增大,骨髓穿刺活检示增生性贫血,精选,ppt,13,护理评估检查资料1.2.3.4.5.血液分析示WBC10.,13,该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部,感染、贫血，治疗措施如下：,1.,2.,3.,4.,5.,6.,7.,头胞哌酮舒巴坦,+,左克（抗感染）,硝酸甘油（扩管，改善冠脉供血）,拜阿司匹林（抗血小板聚集）,立普妥（降脂、稳定斑块）,胃达喜（保护粘膜）,泮托拉唑（制酸）,输血（纠正贫血）,精选,ppt,14,该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部感染、贫血，治疗措施如下,14,该患者特点,高,史,多,次,龄,晕,厥,冠,心,病,贫,血,高,热,恐,缺,生,陷,活,惧,自,理,精选,ppt,15,该患者特点高史多次龄晕厥冠心病贫血高热恐缺生陷活惧自理精选p,15,