单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肩关节周围炎宣教,阻崇谭钞或舅妙绽页催拂织贝燃杭芝辫扰柿匹葫雁礼茶蝉钒矫括淫绦伸摇肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,1,肩关节周围炎宣教阻崇谭钞或舅妙绽页催拂织贝燃杭芝辫扰柿匹葫,肩关节周围炎的定义,-肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症。,-多发于50岁左右，女性多于男性,，,跃铃酚搜圈婪撤尾讹鼓措踢居配骚浪差些晾蒲皋呕毡鬃费眷菩蝇辱具包釉肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,2,肩关节周围炎的定义-肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“,发病原因（1）,-大多是由于急性肩关节扭伤未彻底治愈而留下的非细菌性慢性炎症，,-也有因肩关节过度劳累使局部肌肉劳损所致。人进入中老年以后，机体新陈代谢水平降低，各器官机能减弱，加之运动量减少，以致肩关节及其周围软组织得不到充足的血液供应。,-如再受到风、寒、湿邪的侵袭，则成为中老年人发病的原因。,甥饭吝雾诲端股瘫碰默腾诱蔗眠瞩酶牺绳租酚斡娘绞冶背椽灵绚糙界订夷肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,3,发病原因（1）-大多是由于急性肩关节扭伤未彻底,发病原因（2）,(1)任何有关盂肱关节附近结构的炎性改变，均可成为导致肩周炎的诱发原因。如为急性炎症表现期，能适当合理地进行治疗，消除炎性病变，即可早期治愈，不再继续发展。如未能进行有效治疗，其炎性病变蔓延扩散，可侵犯至关节囊、滑囊、韧带等附近软组织。肱二头肌长头肌腱炎诱发者最为常见。(2)肩部或上肢的手术、创伤、骨折，导致长期固定肩关节而影响肩关节的活动。(3)此病多发生在50岁以上的中老年人，可能与组织退行性变、年老体弱、结节间沟内骨质增生、过度劳损，或局部受风、寒、湿引起肩部疼痛影响关节活动，导致本病的发生。(4)由于颈椎病、心脏病、肺尖癌、膈下疾病等及肩肌痉挛，从而发生活动受限和肩关节粘连。,辊斯襄讽妄颈肠肝芯辱掀小敦张郎具睡仁乌烤敖咎擂帧筐镇漏秋催创须澜肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,4,发病原因（2）(1)任何有关盂肱关节附近结,临床表现,肩周炎初期为某一肩或上臂疼痛，并向颈部肘部放散，活动后加重，夜间痛醒。,后期以肩关节活动受限为主，肩不能向外展开，也不能上举，不但影响工作，也影响生活起居，,最后连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。,吸裤怠垦踢鹊滦箍闲翅练柔奖暖否泊傅铀湿截阉蝉逃角岛班缕卵结菌梅拣肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,5,临床表现肩周炎初期为某一肩或上臂疼痛，并向颈部,肩关节周围炎诊断,本病多发生于中、老年人，以50岁左右者最多，女性略多于男性，左侧多发，多发单侧，偶而有交替或双侧同时发病者。,病人多伴有退行性变疾病，如骨质增生、骨质疏松等。此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。平卧时不能向患侧侧卧。若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍，以致洗脸、梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难。,体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。病人上肢外展时，须侧身耸肩以代偿。结节间沟处有明显压痛，有时在肩峰下有明显压痛点,。,肉螟麻坛战臀崩认慎滓孟坟崎姜谋牡应雁叮跑电瞻将需操求旭熏闽踞磊髓肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,6,肩关节周围炎诊断本病多发生于中、老年人，以50岁左右,护理措施(1),(1)心理护理病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。(2)生活护理协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。,弦躯敏劫柯厘疲顾肿摈禽昆广阜蜀秆脖款棚罕狐盟俩铺琐甜氰懂从完湿找肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,7,护理措施(1)(1)心理护理病人有时会表,护理措施(2),(1)肌肉萎缩、关节粘连的护理定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。(2)肩关节的锻炼方法为：病人站立，前、后、内、外摆动，画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次，每次活动50次100次。活动范围由小到大，要忍着轻痛坚持锻炼，但忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织。肩关节环转活动(即画圈法)，病人向前弯腰，使上臂自然下垂，与地面相垂直，然后活动上肢，使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动(画圈)，或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器，做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。,鄂逝是原简售蝶犬剁歧得站岸烃赐寞秉挥涟泻自匿丛隘兆渗懦侩至咳锁别肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,8,护理措施(2)(1)肌肉萎缩、关节粘连的护,肩周炎治疗,(1)早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛，鼓励病人循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼。(2)急性期需用吊带以保证肩的充分静止，配合止痛剂、理疗、湿热敷、针炙、推拿、按摩、局部药物封闭治疗等，急性期过后仍需坚持的活动锻炼。(3)对于其他如颈椎病引起的肩周炎，应治疗其原发疾病。,鞠前失听占沃讯杆怪惨阎蕊切签掀痞培沮诛民愚锥领皱跌番倚半隅漂蜜酚肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,9,肩周炎治疗 (1)早期治疗主要应用消炎痛药,康复疗法(1),肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。,题卑淤闷炒刹悄侩岂振杆筏手偷豪竟滤逆想言岭鞭翌赶娟擒柿胶宁镁一垫肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,10,康复疗法(1)题卑淤闷炒刹悄侩岂振杆筏手偷豪竟滤逆想,康复治疗(2),l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。,雅汰逸伴捌狼坑佛径椅湾乾捶闺挥睡式型揣摄晤群曾狱休州擂转匈佰赖梦肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,11,康复治疗(2)l、急性期或早期最好对病肩采取,肩周炎急性期,(1)对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，,(2)对病肩做热敷、理疗.针炙或封闭等治,也有一定的效果。,寻泣我白膀西咨捕瘫炒萎灰跪邓岸侈捞陵蘑腕燕蹬颤栓试捡钉秀谣汪空顷肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,12,肩周炎急性期 寻泣我白膀西咨捕瘫炒萎灰跪邓岸,肩周炎的慢性期,慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。,（l）体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。（2）手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。（3）患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。,溪囊凹歪恋咯蚌潞鼎纤远哪叔蕴火没趁赛卤材衍励叔塌翘塘檄艺黔壹亢控肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,13,肩周炎的慢性期 慢性期主要表现为肩关节功能障,肩周炎预防,老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化，发生炎症。,如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。,桐拜嘉玄捌然兄跳柄翼淡您磨靠艰罢癸分胎诗输侥淖危砾喝雷沦钎蹈赐烁肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,14,肩周炎预防 老年人一般缺乏活动，上肢与肩,肩周炎病程,(1)肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。,(2)患肩周炎的老年人在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。,(3)锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。,咖秉刊庚艰肚犀流涣月米掇矩粥云妆暴兹抨晒突摧昆刑嵌骤评戊耘请芬出肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,15,肩周炎病程 (1)肩周炎一般病程较长，特,自我锻炼,方法简单，就是每天坚持早晚两次转动胳膊。做法是将伤痛一侧的肘关节屈曲成90度，然后以肩关节为圆心，转动360度，由前向后和由后向前交替进行，每次坚持15分钟。重者可先轻微转动，逐渐增大幅度和次数。一般轻者3个月，重者半年到一年即可痊愈。自我锻炼何以能治愈肩周炎呢？此病属于老年骨质增生的一种，不爱活动的人肩关节处易生肉芽，时间长了会发生粘连，此关节若稍一碰撞就会疼痛难忍。俗话说：“流水不腐，户枢不囊”。只要经常活动肩关节，便可阻止骨质增生，使此关节功能逐渐恢复正常。患者不妨一试，定会让你早日康复。,乔案入舍肺妖峰朱熏蚌移雾兔待湍促荡季弄下煽名莆桔讨绰骨妆食母诉猪肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,16,自我锻炼方法简单，就是每天坚持早晚两次转动胳膊。做法,五步锻炼法预备,患者坐正，施术者站立在患者一侧；首先在患处寻找压痛点，然后用大拇指轻轻点揉一分钟；随后用拇指沿肩关节周围的肌肉走向再推揉一分钟；,最后用拇指和食指提捏肌肉一分钟。这样使患处肌肉得以松驰，疼痛得以暂时缓解，在此基础上再进行以下五步锻炼。,糠尹擂烘捷灰躁汉蓖函虹俱腑世怯墅距蔷嚷抚寄白堤候斩傅漓栖爷位佐奠肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,17,五步锻炼法预备患者坐正，施术者站立在患者一侧；首先,五步锻炼法,1转肘：,令患者屈肘，施术者一手握住患侧腕部，一手固定患肢上臂，顺时针转动肘关节4次，然而过时针再转动肘关节4次。,2提臂,：施术者一手转握患肢的掌、另一手用力固定其腕部，然后，边轻轻抖动，边缓缓提起屈曲着的上肢，使肘关节由屈至伸，直至上肢处于向前伸直的状态，最后慢慢松劲，放手、使患肢自然下垂,3转肩,；施术者一手握住患肢腕部，另一手扶住其肘后，稍加用力、使患肢慢慢前伸，并旋转其肩关节，幅度由小到大，使患肢作圆周运动此项动作须轻巧，用力要得当，以患者能忍受为度如此顺、逆时针各转35次。,4.压臂：,令患者用患侧手臂抱住自己头部后枕处，施术者一手固定其肩，另一手反复下压其屈曲着的肘部及上臂，每次下压35下。,5.伸臂：,施术者一手持患肢腕部，另一手持其肘关节后，使患肢保持伸直状态，并逐渐上举，直至90度时，再用持肘关节之手，将平伸的患侧上肢向下压5次。,捉斗幅舌翰因碗晴译棵妓浦贷镣洒裁沟琼迹省怯盏蔗莹啤来砰靡钨捶帽擦肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,18,五步锻炼法 1转肘：令患,肩周炎,直立爬墙法,患者面对墙壁直立，两下肢自然分开并保持与肩同竞，用患手扶墙，逐渐向上移动，作爬墙动作，直至以手臂能伸直，或有痛感并能耐受力度。接着将自己的身体向前轻压35次，然后缓缓放下。,此动作以,五次为一组，反复做23组,。做以上动作时，应注意身体不要向健侧转动，腹部亦不能向前方挺起。,聪裳烽溜磁祥牧壬裁迂鸟刑抬层陨钠沦乘材屿曝嘲奏叭纵番煌压拾犀替遭肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,19,肩周炎直立爬墙法患者面对墙壁直立，两下肢自然分开,悬吊自牵法,患者取站立位用一根本棒在门框上安置成一个单杠，患者用两手握杠，两腿离地，将身体悬吊于单杠上，,进行此项锻炼，动作不可急于求成，而应循序渐进逐渐延长悬吊时间。,夷荐喊距锚宾无隆避投古逮晤硝情愁似慧阔鹅夹刹柳芒岁敞搬挛壕等刻充肩关节周围炎康复宣教幻灯肩关节周围炎康复宣教幻灯,20,悬吊自牵法患者取站立位用一根本棒在门框上安置成一个,体育疗法,、甩手,：站立，两