单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第二节女性生殖系统生理,第二节女性生殖系统生理,1,教学目标,1.能够说出妇女一生各阶段的生理特点；,2.掌握卵巢周期性变化对生殖器官所产生的周期性功能改变；,3.掌握月经的定义，阐述卵巢性激素对子宫内膜的周期性影响。,4.掌握下丘脑-垂体-卵巢轴的相互影响。,教学目标1.能够说出妇女一生各阶段的生理特点；,2,妇女一生各阶段的生理特点,女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，也是下丘脑垂体卵巢轴（HPOA）功能发育、成熟和衰退的过程。,据其特点可分为：,新生儿期,、,儿童期,、,青春期,、,性成熟期,、,绝经过渡期,、,绝经后期,。,妇女一生各阶段的生理特点 女性从胎儿形成到衰,3,新生儿期：,出生后4周内受母体卵巢和胎盘女性激素的影响,乳房增大、少量阴道出血。,新生儿期：出生后4周内受母体卵巢和胎盘女性激素的影响,4,儿童期：,出生后4周到12岁左右。,早期：,HPOA功能处于抑制状态，无激素分泌,后期：,大概8岁起，下丘脑GnRH抑制状态解除，乳房开始发育,儿童期：出生后4周到12岁左右。,5,青春期：,月经初潮至生殖器逐渐发育成熟的过渡时期，以月经来潮为标志,WHO规定：1019岁,生理特点：第一性征发育（生殖器官发育，但是功能不完善）,第二性征（音调、乳房）,月经来潮,青春期：月经初潮至生殖器逐渐发育成熟的过渡时期，以月经来潮为,6,性成熟期（生育期）,：18岁左右开始，持续约30年。,卵巢功能成熟，性功能旺盛,建立起规律的周期性排卵,生殖器官和乳房在卵巢激素作用下发生周期性变化,性成熟期（生育期）：18岁左右开始，持续约30年。,7,绝经过渡期：,卵巢功能逐渐衰退到最后一次月经。,WHO将围绝经期定义为：卵巢功能开始衰退到绝经后1年,雌激素水平下降导致围绝经期综合征,绝经过渡期：卵巢功能逐渐衰退到最后一次月经。,8,绝经后期,卵巢功能衰竭,骨代谢,脂代谢,绝经后期,9,卵巢周期性变化及分泌的激素,妇产科学-2、女性生殖系统生理课件,10,一、卵巢功能,产生卵子并排卵,分泌性激素,一、卵巢功能产生卵子并排卵分泌性激素,11,二、卵巢的周期性变化,从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称,卵巢周期,，周期性变化如下：,卵泡的发育及成熟,排卵,黄体形成及退化,二、卵巢的周期性变化 从青春期开始到绝经前,12,（一）卵泡,的发育及成熟,新生儿期：数量巨多的始基卵泡,青春期：垂体卵泡刺激素（FSH）作用，开始 发育,生育期：正常情况下每月排一次卵，其余退化，400500个成熟并排出,始基卵泡窦前卵泡窦状卵泡成熟卵泡,（一）卵泡的发育及成熟,13,成熟卵泡,成熟卵泡,14,（二）排卵,卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程叫做排卵。,排卵过程,（二）排卵卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程叫做排,15,（三）黄体,形成及退化,成熟黄体：,排卵后78天，直径约12cm，外观色黄,黄体功能：,维持14天，机制不明,白体,：黄体细胞萎缩，组织纤维化，外观色白,黄体衰退，月经来潮,（三）黄体形成及退化成熟黄体：,16,（二）卵巢性激素的合成及分泌,主要：,雌激素(estrogen)、,孕激素(progesterone),少量雄激素（androgen）,均为甾体类激素,（steriod hormone)，可相互转化,（二）卵巢性激素的合成及分泌主要：,17,雌孕激素的周期性变化,1）雌激素的,2,个分泌高峰：,排卵前,排卵后78天黄体成熟时,2）孕激素的,分泌高峰：,排卵后7-8天,黄体成熟时,雌孕激素的周期性变化1）雌激素的2个分泌高峰：,18,卵巢性激素的生理作用,雌激素,孕激素,子宫肌,增生和肥大、收缩力增强,松弛,子宫内膜,增生,分泌,子宫颈,松弛,分泌增加,变稀,闭合,粘液减少,变稠,输卵管,促发育,加强收缩,抑制收缩,阴道上皮,增生和角化,细胞脱落,乳腺,腺管增生,腺泡发育,卵巢,卵泡发育,下丘脑,正、负反馈,负反馈,水钠潴留,促进,减少,代谢影响,骨代谢、脂代谢,体温升高,卵巢性激素的生理作用雌激素孕激素子宫肌增生和肥大、收缩力增强,19,孕激素与雌激素的协同和拮抗作用,协同作用：,孕激素在雌激素作用基础上进一,步促进生殖器和乳房发育，为妊娠,准备条件。,拮抗作用：,子宫内膜,子宫收缩,宫颈粘液,阴道上皮,水钠代谢,孕激素与雌激素的协同和拮抗作用协同作用：孕激素在雌激素作用基,20,雄激素(testosterone)的生理作用,来源：肾上腺皮质、卵巢,功能,：,拮抗雌激素,参与机体功能代谢：毛发生长、蛋白质代谢、红细胞生成等,雄激素(testosterone)的生理作用,21,子宫内膜的周期性变化,子宫内膜的周期性变化,22,卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，以子宫内膜的变化最为显著,卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变,23,月经期,增生期,分泌期,时间,14天,514天,1528天,内膜厚度,23mm,56mm,腺体、间质,增多伸长、增生,进一步增大，分泌糖原,动脉,增生变长,屈曲、管腔扩大,一、子宫内膜的周期性变化,月经期增生期分泌期时间14天514天1528天内膜厚度,24,1、阴道粘膜,的周期性变化,周期性变化在阴道上段最明显,E作用：底层细胞增生，上皮增厚，表层细胞角化，细胞内富含糖原,P作用：表层细胞脱落,二、生殖器其他部位的周期性变化,1、阴道粘膜的周期性变化周期性变化在阴道上段最明显二、生殖器,25,2、宫颈,粘液的周期性变化,雌激素：,1）分泌量增加、稀薄、透明，,拉丝度10cm以上,2）羊齿植物叶状结晶,孕激素：,1）分泌量减少、粘稠、浑浊，,拉丝度差、易断,2）椭圆体,2、宫颈粘液的周期性变化雌激素：,26,3、输卵管,的周期性变化,雌激素：,粘膜上皮纤毛细胞生长、体积增大；非纤毛细胞分泌增加；促进输卵管发育及肌层的节律性收缩,孕激素：,抑制纤毛上皮的生长，减少分泌细胞的分泌的功能，增加输卵管的收缩速度，减少输卵管的收缩频率,两者的协同作用，保证受精卵在输卵管内的正常运行,3、输卵管的周期性变化雌激素：,27,三、正常月经的临床表现：,月经概念：子宫内膜随卵巢的变化发生的周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的外在标志之一。,初潮年龄1319岁，现超过16岁需警惕,经量：3080ml，80ml过多会有凝血块,月经史表达：,初潮年龄,末次月经，经量多少，伴随症状,经期,月经周期,三、正常月经的临床表现：月经概念：子宫内膜随卵巢的变化发生的,28,正常的月经期是没有症状的。,盆腔充血、前列腺素的作用会有小腹下坠、腰骶部酸痛、子宫收缩痛。少数有腹泻头痛等症。,正常的月经期是没有症状的。,29,月经周期的调节,月经周期的调节,30,HPO轴:,下丘脑-垂体-卵巢轴,HPO轴生理功能：,控制女性发育、正常月经和性功能，,参与机体内环境和物质代谢的调节,HPO轴:下丘脑-垂体-卵巢轴,31,性腺轴的激素反馈调节,性腺轴的激素反馈调节,32,小 结,女性一生可分为哪几个阶段，每个阶段的特点是什么？,卵巢的功能有哪些？,描述卵巢周期以及月经周期的关系。,小 结女性一生可分为哪几个阶段，每个阶段的特点是什么？,33,课后作业,简述卵巢的周期性变化。,试述有排卵的妇女孕激素的周期性变化。,在生理作用上雌、孕激素有哪些协同作用和拮抗作用?,课后作业简述卵巢的周期性变化。,34,谢 谢 大 家,妇产科学-2、女性生殖系统生理课件,35,