单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学微生物学,1,医学微生物学1,一类肉眼看不见,须借显微镜放大数百-数万倍才能,观察到的微小生物总称。形体微小/结构简单/繁殖,迅速/容易变异。,微生物定义,2,微生物定义2,微生物种类,非细胞型微生物：,无细胞结构、无产生能量的酶系统、由单一核酸和蛋白质衣壳组成，必须在活细胞内增殖。病毒属此类。,原核细胞型微生物：,细胞核分化程度低，只有DNA盘旋成的拟核，无核仁核膜。除核糖体外无其他细胞器。细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌。,真核细胞型微生物：,细胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色体，胞质里有多种细胞器，行有丝分裂。真菌属于此类。,3,微生物种类非细胞型微生物：无细胞结构、无产生能量的酶系统、由,微生物与人类的关系,绝大多数有益,正常菌群:,人和动物机体内正常情况下存在的微生物群,少数微生物对人和动、植物是有害,病原微生物,能致病的微生物,4,微生物与人类的关系绝大多数有益4,病害：丹毒和天花,天花,丹毒,5,病害：丹毒和天花天花 丹毒5,病害：皮肤型炭疽,6,病害：皮肤型炭疽6,病害：破伤风、真菌感染、气性坏疽,破伤风,气性坏疽,Fungus nail,7,病害：破伤风、真菌感染、气性坏疽破伤风气性坏疽Fungus,细菌(Bacteria)单细胞型原核微生物,形态结构相对恒定,一、细菌的形态与结构,1.细菌的形态分类与结构,以,微米,(1mm=1000um)为单位,放大数百-数千倍才能看见。依其本形态分为三类：,第一节 细菌的生物学特性,8,细菌(Bacteria)单细胞型原核微生物,形态结构相,种 类 形 态 特 征 举 例,球 菌,直径,0.8-1.2um/圆球,(或近似),状/,肺炎球菌,分为双球 链球 葡萄球 四联球,链球菌,或八叠球菌,杆 菌,中等大小/直,(或微弯)状/,大肠杆菌,炭疽杆菌,螺形菌,弯曲或扭转状(弧或豆点状)/,霍乱弧菌,细菌大小形态受菌龄和各种理化因素影响,9,种 类 形 态,10,10,细菌的结构,基本结构：核质、细胞质、细胞膜、细胞壁,特殊结构：鞭毛、菌毛、芽胞、荚膜,11,细菌的结构基本结构：核质、细胞质、细胞膜、细胞壁11,细胞壁(Cell Wall),位于菌细胞的最外层，包绕在细胞膜的周围。组成较复杂，并随不同细菌而异。,用革兰染色法可将细菌分为两大类，即革兰阳性菌和革兰阴性菌,12,细胞壁(Cell Wall)位于菌细胞的最外层，包绕在细,肽聚糖,（peptidoglycan）,革兰阳性菌,1550层 坚固,革兰阴性菌,12层,共有组分,凡能破坏肽聚糖结构或抑制,其合成的物质,都能损伤细胞,壁而使细菌变形或杀伤细菌.,如:溶菌酶/青霉素/头孢菌素等,13,肽聚糖（peptidoglycan）共有组分 凡能,特殊组分,革兰阳性菌,磷壁酸(teichoic acid),能粘附在人类细胞表面可能与致病有关.,14,特殊组分革兰阳性菌14,革兰阴性菌细胞壁结构,革兰阴性菌,外膜,脂蛋白,脂质双层,脂多糖（G-内毒素）,15,革兰阴性菌细胞壁结构革兰阴性菌15,G,+,菌与G,-,菌细胞壁结构比较,细胞壁结构,G,+,菌,G,-,菌,强度,坚韧,疏松,厚度,厚,薄,肽聚糖层数、含量,多,少,糖类含量,多,少,脂类含量,少,多,磷壁酸,+,-,外膜,-,+,16,G+菌与G-菌细胞壁结构比较细胞壁结构G+菌 G-菌 强度坚,细胞壁的意义,革兰氏染色、抗原性、毒性、对药物敏感性的差异,维持细菌的固定外形,在低渗情况下不容易破裂,与物质交换有关系,决定了细胞的抗原性,17,细胞壁的意义17,细胞膜（cell membrane）,细胞壁内侧，包绕细胞质,结构：磷脂、蛋白质，,不含胆固醇。,18,细胞膜（cell membrane）18,细胞质,核糖体,质粒-细菌染色体以外的遗传物质,胞浆颗粒（营养储藏物）,核质（拟核）,19,细胞质核糖体19,细菌的特殊结构荚膜（capsule）,化学组成,多糖、多肽,胶冻样,功能,抗吞噬作用,粘附作用,抗有害物质的损伤作用,20,细菌的特殊结构荚膜（capsule）化学组成 20,鞭毛（flagellum）,概念：许多细菌菌体上,附有细长并呈波状弯曲的丝状物。,数量与部位：单毛菌 双毛菌 丛毛菌 周毛菌,化学组成：鞭毛蛋白，细菌的运动器官。,21,鞭毛（flagellum）概念：许多细菌菌体上附有细长并呈,菌毛（pilus或fimbriae）,实质为蛋白质、电子显微镜下可以见,黏附作用/与细菌的毒性和耐药性有关系,22,菌毛（pilus或fimbriae）实质为蛋白质、电子显微镜,普通菌毛,：,细菌的粘附结构，粘着细胞和定居各种细胞表面的能力。与致病性密切相关。,性菌毛,：毒力、耐药性等性状的遗传物质传递。,23,普通菌毛：细菌的粘附结构，粘着细胞和定居各种细胞表面的能力,芽胞,某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩形成一个不易着色的小体，是细菌的休眠形式。,条件合适，芽胞可以转化为繁殖体,24,芽胞某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩形成一个不易着色,25,25,胞质颗粒,核糖体,菌毛,拟核,细胞壁,细胞膜,质粒,鞭毛,荚膜,细菌结构总结,26,胞质颗粒核糖体菌毛拟核细胞壁细胞膜质粒鞭毛荚膜细菌结构总结2,（三）、细菌形态检查法,显微镜放大法,普通光学显微镜,电子显微镜,27,（三）、细菌形态检查法显微镜放大法27,染色法,革兰染色法,在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等方面有意义,其他染色法,单染色法、抗酸染色法、以及特殊染色法,28,染色法革兰染色法28,细菌生长繁殖条件,1.充足的营养,营养物质,营养成分,功效作用,碳源,糖类,合成菌体成分；供给能量,氮源,氨基酸、蛋白质,合成菌体成分,无机盐,微量元素,磷、硫、钾、钠、钙、镁、铁、钴、锌、锰、铜等,合成菌体成分；维持酶活性；参与能量储存和转运；调节渗透压；某些元素与致病性有关,生长因子,维生素、氨基酸、嘌呤、嘧啶、高铁血红素、辅酶,补充细菌自身不能合成的有机营养成分、呼吸辅酶,水,营养物质可溶,营养吸收和代谢,29,细菌生长繁殖条件1.充足的营养营养物质 营养成分功效作用 碳,酸碱度,（多数病原菌7.2-7.6）,温度：,（嗜温菌 20-40,0,C 病原菌 37,0,C嗜冷菌 10-20,0,C 嗜热菌56-60,0,C,渗透压,气体(CO,2、,O,2,),30,30,按细菌对氧的需要分类,专性需氧菌,有完善的呼吸酶系统,兼性厌氧菌,大多数病原菌,专性厌氧菌,缺乏完善的呼吸酶系统,31,按细菌对氧的需要分类专性需氧菌 31,生长与繁殖,细菌个体,无性繁殖,二分裂,方式,G,-,菌分裂,中介体介导G,+,菌分裂,32,生长与繁殖细菌个体 无性繁殖G-菌分裂中介体介导G+菌分裂,三、细菌的代谢产物,分解代谢产物,各种细菌具有的酶系统不同,代谢产物各异,(如大肠杆菌分解糖,产酸产气;变形杆菌分解尿素,碱性产物,),合成代谢产物,热原质,(如多数G,-,菌产生,脂多糖,发热反应)-,毒素与酶,(细菌,内/外素素致病物质,)-,色素,(如绿脓杆菌,绿脓色素,)-,抗生素,(某些微生物产生能杀灭/抑制另种微生物或,癌细胞物质,如多粘菌素等),维生素,(如大肠杆菌可合成B族Vit 和K,供人体用),33,33,四、细菌的遗传与变异,常见的变异现象有:形态结构变异/毒力变异/耐药性,变异如卡介苗制备（,胆汁、甘油、马铃薯，13年/230,代）。,卡-介（Calmette-Grin）二氏将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养基上经13年传230代，得到毒力减弱而抗原性稳定的菌株，用于结核病的预防。,34,四、细菌的遗传与变异34,少数,细菌总有致病性,许多,细菌具有潜在致病性,大多,细菌不具有致病性,五、细菌的感染与致病机制,35,少数细菌总有致病性许多细菌具有潜在致病性大多细菌不具有致病性,36,36,细菌方面,机体方面,正常菌群/,非致病菌,条件致病菌,？,寄生部位改变,菌群失调,免疫功能下降,条件致病菌,37,细菌方面机体方面正常菌群/条件致病菌？寄生部位改变免疫功能下,细菌的致病性,细菌的毒力 指致病能力的强弱程度,构成的主要因素是,侵袭力,和,毒素,。,A 侵袭力：细菌的表明物质、侵袭性的酶,B 毒素：外毒素细菌生长过程产生，并扩散到环境中的。,内毒素是细菌细胞壁的外层结构成分（G-的脂多糖）。,2.侵入的数量和部位。,38,38,细菌感染的方式与类型,细菌感染,指细菌侵入机体后与宿主防御功能相互作,用引起不同程度的病理过程。,感染途径,外源性感染(,呼吸道/消化道/创伤感染等,),内源性感染,(抵抗力,体内细菌引起感染),39,细菌感染的方式与类型39,外源性感染途径,途 径 方 式 疾 病 举 例,呼吸道感染,气溶胶，飞沫方式吸入,肺结核、白喉、百日咳,消化道感染,粪-口方式，食入,伤寒、痢疾、食物中毒,泌尿生殖道感染,性接触，血液或粘膜损伤,淋病、梅毒等,创伤性感染,皮肤、粘膜创伤、破损,皮肤化脓感染，破伤风,经血感染,输血、注射、针刺,细菌败血症,媒介昆虫感染,密切接触、叮咬,鼠疫，,多途径感染,经消化、呼吸、创伤等,结核及炭疸杆菌感染,40,外源性感染途径途 径,细菌的感染类型,隐性感染,显性感染,带菌状态,急性感染,慢性感染,局部感染,全身感染,41,细菌的感染类型隐性感染 急性感染局部感染41,（附表）全身感染的临床类型,类 型,特 征,举 例,菌血症 病原菌入血流，但不在其 伤寒早期,中繁殖，无明显中毒症状 的菌血症,败血症 病原菌入血流并在其中大,量繁殖，产生毒素,全身,炭疽,明显中毒症状,毒血症,病原菌局限于某一部位，,但释放毒素入血流全身 白喉/破,特殊中毒症状,伤风,脓毒血症 败血症+病菌经血,其它 金葡菌脓,器官,多发性化脓灶 毒血症,肝/肾脓肿,42,抗菌感染免疫,43,抗菌感染免疫43,第一道防线,第二道防线,外部屏障,内部屏障,抗菌物质,吞噬细胞的吞噬作用,炎症反应,淋巴结的过滤作用,第三道防线,体液免疫,细胞免疫,非特异性,宿主的,免疫力,特异性,天然免疫与获得性免疫的协同作用,44,第一道防线第二道防线外部屏障抗菌物质第三道防线体液免疫非特异,效果很全面，持之以恒是关键。,11月-24,11月-24,Tuesday,November 19,2024,自觉遵守饭堂纪律，养成饮食卫生习惯。,04:55:24,04:55:24,04:55,11/19/2024 4:55:24 AM,防止违章动火六大禁令。,11月-24,04:55:24,04:55,Nov-24,19-Nov-24,没有措施的管理是空谈，没有计划的工作是空洞。,04:55:24,04:55:24,04:55,Tuesday,November 19,2024,防事故年年平安福满门讲安全人人健康乐万家。,11月-24,11月-24,04:55:24,04:55:24,November 19,2024,推动全员品质活动，提高全员工作十七。,2024年11月19日,4:55 上午,11月-24,11月-24,用心呵护,塑造金牌品质。,19 十一月 2024,4:55:24 上午,04:55:24,11月-24,安全不仅关系自己，安全连同国家集体。,十一月 24,4:55 上午,11月-24,04:55,November 19,2024,人人齐努力，创造好品质。,2024/11/19 4:55:24,04:55:24,19 November 2024,以安全第一为荣，以忽视安全为耻。,4:55:24 上午,4:55 上午,04:55:24,11月-24,遵章是幸福的保障，违纪是灾祸的开端。,11月-2