Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人体色盲、听力、视野测定,Test,of color blindness,hearing and,visual fields,医学根底实验教学中心,1,第一页，共二十七页。,实验内容,实验目的,理论知识,实验方法,本卷须知,2,第二页，共二十七页。,一、实验目的,了解,色盲(color blindness),的分类及检查方法，掌握其意义。,了解,听力(,hearing),的检测方法，熟悉声音的传导途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳聋实验的方法与原理。,了解,视野和盲点(visual fields and scotomas),的测定方法，掌握测定视野的意义。,3,第三页，共二十七页。,正常色觉：三色视，由三原色产生各种不同颜色，在明处能区分太阳光谱的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色调,色盲：即色觉异常或色觉障碍，二色视，仅由三原色的两种来构成不同颜色，或多或少不能感觉某些色调,全色盲：单色视，全无色感，只有明暗和黑白，常染色体隐性遗传,色弱：三原色比例异常，又分红色弱、绿色弱、紫色弱，是色觉障碍的最轻型,二、理论知识色盲color blindness,4,第四页，共二十七页。,分类一：,先天性色盲：占绝大多数，X-连锁隐性遗传，如红绿色盲，发病率:8%；0.5%,后天性色盲：视网膜或视神经病变所致，如蓝黄色盲，发病无性别差异。偶见于服药之后，如内服山道年(“宝塔糖，驱蛔药)可发生黄视，注射洋地黄可发生蓝视,二、理论知识,色盲分类,5,第五页，共二十七页。,红色盲:型色盲,不能分辨红色及其补色(青绿),如：红与深绿，蓝与紫，淡红与深绿，青蓝与紫红、紫色,绿色盲:型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫),如：淡绿与深红，紫与青,紫色盲：型色盲,又称青黄色盲或黄蓝色盲，极为罕见，无法感觉黄蓝，只能区分红绿,如：黄绿与蓝绿，绛与橙,二、理论知识,色盲分类二,6,第六页，共二十七页。,检查眼睛的辨色能力,对有些职业起指导意义，从事交通运输、建筑、美术、化学、医学等须有正常色觉,服兵役、就业、学前体检的必需工程,二、理论知识,色觉检查的意义,7,第七页，共二十七页。,8,第八页，共二十七页。,9,第九页，共二十七页。,正常人与色盲所见光谱,10,第十页，共二十七页。,耳,：,听觉,的,的外,周,周感,受,受器,官,官,外耳,耳廓,、,、外,耳,耳道,中耳,鼓膜,、,、鼓,室,室、,听,听骨,链,链、,中,中耳,小,小肌,、,、咽,鼓,鼓管,内耳,耳蜗,、,、前,庭,庭器,官,官,二、,理,理论,知,知识,听,力,力hearing,11,第十,一,一页,，,，共,二,二十,七,七页,。,。,听觉,传,传导,途,途径,气传,导,导：,外耳,中,中,耳,耳,内,内,耳,耳,(,鼓膜-听,骨,骨链-卵,圆,圆窗,膜,膜,),(耳,蜗,蜗),骨传,导,导：,颅骨,内,内,耳,耳,(振,动,动)(颞,骨,骨骨,质,质中,的,的耳,蜗,蜗内,淋,淋巴,振,振动),二、,理,理论,知,知识,听,力,力hearing,12,第十,二,二页,，,，共,二,二十,七,七页,。,。,神经,性,性耳,聋,聋,nervedeafness,感,感音,性,性,传导,性,性耳,聋,聋,conductivedeafness,传,音,音性,如：,药物,中,中毒,性,性、,老,老年,性,性、,噪,噪音,性,性、,爆,爆震,性,性、,突,突发,性,性耳,聋,聋等,如：,先天,性,性外,耳,耳道,闭,闭锁,、,、鼓,膜,膜穿,孔,孔，,听,听骨,破,破坏,，,，听,骨,骨链,中,中断,、,、固,定,定，,耳,耳硬,化,化症,、,、渗,出,出性,中,中耳,炎,炎,鼓膜或,中,中耳病,变,变引起,，,，气传,导,导受损,，,，骨传,导,导不受,影,影响甚,至,至相对,增,增强,耳蜗病,变,变引起,，,，气,、,、骨传,导,导都受,损,损,二、理,论,论知识,听力,hearing,13,第十三,页,页，共,二,二十七,页,页。,听力检,查,查,主观测,听,听法,如耳语,检,检查、,秒,秒表检,查,查、音叉检,查,查,(turningfork test),、听力,计,计检查,等,等,客观测,听,听法,如利用,非,非条件,或,或条件,反,反射、,生,生物物,理,理学或,神,神经生,物,物学方,法,法,意义：了解,听,听力损,失,失的程,度,度、性,质,质及病,变,变的部,位,位,二、理,论,论知识,听力,hearing,14,第十四,页,页，共,二,二十七,页,页。,音叉检,查,查,(turningfork test),-,-,鉴别耳,聋,聋性质,最,最常用,的,的方法,正常人,：,：林纳,试,试验+，,气,气导,骨,骨导,传导性,耳,耳聋：,骨,骨导,气,气导,神经性,耳,耳聋:,气,气导,骨,骨导,但,但时间,均,均缩短,气导与,骨,骨导的,比,比较-Rinnetest,头顶正中线,比较哪一侧耳的音响强,正常人,：两侧,强,强度相,等,等,传导性,耳,耳聋,：偏向,患,患侧,神经性,耳,耳聋,：偏向,健,健侧,两耳骨,导,导的比,较,较-Webertest,二、理,论,论知识,听力,hearing,15,第十五,页,页，共,二,二十七,页,页。,绿,红,蓝,白,单眼固,定,定注视,前,前方一,点,点时，,该,该眼所,能,能看到,的,的空间,范,范围,颞侧,(,thetemporal,),鼻侧,(the nasal),下方,(upward),上方,(downward),无色或,白,白色,(,colorlessorwhitecolor),颜色,(colour),二、理,论,论知识,视野,(visual fields),16,第十六,页,页，共,二,二十七,页,页。,视野检,查,查的意,义,义：,看是,否,否有较,大,大范围,的,的视网,膜,膜病变,特殊,形,形式的,视,视野缺,损,损能有,助,助于诊,断,断视网,膜,膜、视,神,神经或,视,视觉传,导,导通路,的,的病变,二、理,论,论知识,视野,(visual fields),17,第十七,页,页，共,二,二十七,页,页。,视野测,定,定,(,visuvisual fieldstest),视野计(,visualfieldgauge),二、理,论,论知识,视野,(visual fields),18,第十八,页,页，共,二,二十七,页,页。,盲点scotoma,视神经,乳,乳头area of optic papilla):视,网,网膜后,部,部视神,经,经穿出,部,部位，,黄,黄斑鼻,侧,侧，没,有,有感光,细,细胞，,不,不能感,光,光，称,生,生理盲,点,点(physiologicalscotoma),二、理,论,论知识,盲点,测,测定scotoma test,鼻侧,19,第十九,页,页，共,二,二十七,页,页。,测定左,眼,眼盲点,的,的装置,测定右,眼,眼盲点,的,的装置,二、理,论,论知识,盲点,测,测定scotoma test,20,第二十,页,页，共,二,二十七,页,页。,三、实,验,验方法,色盲检,查,查,(testofcolorblindness),音叉听,力,力检查,(turningfork testofhearing),视野及,盲,盲点测,定,定,(testofvisuvisual fieldsandscotoma),21,第二十,一,一页，,共,共二十,七,七页。,1.,色,色盲检,查,查,(Testof,colorblindness),22,第二十,二,二页，,共,共二十,七,七页。,2.音,叉,叉听力,检,检查,(Turningfork testofhearing),23,第二十,三,三页，,共,共二十,七,七页。,3.,视,视野及,盲,盲点测,定,定,(Testofvisuvisual fieldsandscotoma),使用视,野,野计(visualfieldgauge)：,背,背光而,坐,坐，面,向,向视野,计,计，下,颌,颌放在,托,托颌架,上,上，遮,住,住一眼,，,，另一,眼,眼凝视,视,视野计,中,中心标,志,志小,镜,镜。,眼,眼球不,能,能转动,视野计,半,半圆弧,于,于水平,位,位开始,，,，每45测1次，,共,共8次,，,，由内,往,往外移,动,动视标(visual signs)，,只,只测试,一,一侧眼,睛,睛,测,定,定无色,白色,视野,测,定,定有色,视,视野,红,红或绿,绘制视,野,野图,用,用黑色,及,及彩色,弧,弧线连,接,接各点,，,，张贴,于,于实验,报,报告,测定盲,点,点:?,机,机能实,验,验学?p328,24,第二十,四,四页，,共,共二十,七,七页。,四、本,卷,卷须知,保持实,验,验室安,静,静，以,免,免影响,听,听力测,试,试,勿用音,叉,叉敲击,桌,桌椅或,互,互敲音,叉,叉,勿在实,验,验室内,走,走动，,以,以免影,响,响视野,测,测试,勿随意,拨,拨动视,野,野计,作业：,视,视野测,定,定不,包,包括盲,点,点，附,上,上绘制,的,的视野,图,图,明天上,午,午8点,由,由课代,表,表交实,验,验室，,每,每组1,份,份,周四,上,上课那,么,么下周,一,一交,25,第二十,五,五页，,共,共二十,七,七页。,视野及,盲,盲点测,定,定,听力检,查,查音,叉,叉,使用视,野,野计：,背,背光而,坐,坐，面,向,向视野,计,计，下,颌,颌放在,托,托架上,，,，遮住,一,一眼，,另,另一眼,凝,凝视视,野,野计中,心,心标志,小镜,。眼,球,球不能,转,转动,2.视,野,野计半,圆,圆弧于,水,水平位,开,开始，,每,每45,测1,次,次，共8次，,由,由内往,外,外移动,视,视标，,只,只测试,一,一侧眼,睛,睛,1,测,测定无,色,色白,色,色视,野,野,2,测,测定有,色,色视野,红或,绿,绿,3.,绘,绘制视,野,野图,作,作业！,附,附上该,图,图,4.,测,测定盲,点,点,26,第二十,六,六页，,共,共二十,七,七页。,内容总,结,结,人体色,盲,盲、听,力,力、视,野,野测定Testofcolorblindness,hearingand visualfields,。,。后天,性,性色盲,：,：视网,膜,膜或视,神,神经病,变,变所致,，,，如蓝,黄,黄色盲,，,，发病,无,无性别,差,差异。,绿,绿色盲:型,色,色盲,不,不能分,辨,辨绿色,及,及其补,色,色(红,紫,紫)。,如,如：黄,绿,绿与蓝,绿,绿，绛,与,与橙。,二,二、理,论,论知识,色盲,分,分类二,。,。如利,用,用非条,件,件或条,件,件反射,、,、生物,物,物理学,或,或神经,生,生物学,方,方法。,意,意义：,了,了解听,力,力损失,的,的程度,、,、性质,及,及病变,的,的部位,。,。勿用,音,音叉敲,击,击桌椅,或,或互敲,音,音叉,第二十,七,七页，,共,共二十,七,七页。,