,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,提高口服药准确服用率,内分泌科携行圈成果汇报,单位：内分泌科,报告者：代用名,提高口服药准确服用率内分泌科携行圈成果汇报单位：内分泌科,1,=,+,圈徽的组成,圆,心,+,手,圈 徽,=+圈徽的组成圆心+手圈 徽,2,圈徽名称及释义,圈 名：内分泌科携行圈,圈徽释义：圆形有团结、和谐、圆满之意，寓意与圈员携手，团结拼搏与病员携手，共克病魔；,红心代表热心，热情，关爱，积极乐观；,手形寓意用我们将用双手呵护每一个的患者，使其健康生活的美好愿望。,经历风雨方见,彩虹,携手共创,健康,生活,圈徽名称及释义 圈 名：内分泌科携行圈圈徽释义：圆形有团结,3,一路有你，携手同行,我们的口号,一路有你，携手同行我们的口号,4,圈长及圈员职责,领导品管圈的活动,决定品管圈活动的进行方向,建立圈员协助,，,全员参加,，,全员发言,，,全员分担的体制,建立全体圈员的良好人群关系,热心参加圈会,，,积极的参与活动圈会时,积极,发言,，,建立活泼的开会气氛,扎实落实所,分配的项目,将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系,确实遵守作业标准、实施作业,。,圈长职责,圈员职责,圈长及圈员职责领导品管圈的活动热心参加圈会，积极的参与活动圈,5,候选圈名,投票数,排,名,结,果,泌心圈,1,和谐,圈,1,同心圈,0,携行圈,4,1,圈名的确定,选定圈名：携行圈,候选圈名投票数排 名结 果泌心圈1和谐圈1同心圈0携行圈,6,携行圈介绍,圈 名：携行圈,成立日期：,2019,年,3,月,成员人数：,10,人,平均年龄：,岁,圈 长：,辅导员：,所属单位：,平均工作年限：,年,圈 员：,主要工作：发现科室现存问题，找出解决问题方案，保持团队和谐的良好群风，发挥表率与模,范带头作用。,单位主要指针：提高口服药准确服用率,圈徽及意义,与圈员携手，团结拼搏,与病员携手，共克病魔,携行圈介绍圈 名：携行圈成立日期：2019年3月成员人数,7,内容,自评分值,内容,自评分值,解决问题能力,3.75,自信心,3.6,个人素质修养,4.25,团队合作能力,4.25,沟通协调能力,3.5,品管手法掌握程度,2.75,责任心,4,积极性,4.4,小组成员自我评价表：,圈能力为,（,30.5/40,76.25,分）,圈能力自我评价,备注：品管圈每项自我评价,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低,内容自评分值内容自评分值解决问题能力3.75自信心3.6,8,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,提高口服药准确服用率,30,23,30,26,109,1,提高快速指血糖监测准确率,26,24,24,22,96,2,提高糖尿病教育覆盖率,16,29,26,22,93,3,提高胰岛素笔正确使用率,16,24,22,18,80,4,降低胰岛素皮下硬结发生率,16,18,20,22,76,5,主题选定,备注：,1,、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。,2,、票选分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，,第一顺位为本次活动主题。,选定主题：第一期品管圈主题,【,提高口服药准确服用率,】,主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序提高口服药,9,提高口服药准确服用率,医院,患者,圈员,科室,对科室而言：,保障患者用药安全，避免医患纠纷，,及时、优质、高效的为病患服务。,对患者而言：,减少患者用药后的不良反应。,保证患者的安全性和治疗效果。,对圈员而言：,通过活动的开展，学习品管手法和程序，提升个人各方面能力和团队凝聚力。,选题理由,对医院而言：,提升医院服务质量，避免医疗纠纷。,维护医院品牌，利于医院的长远发展。,提高口服药准确服用率医院患者圈员科室对科室而言：对患者而言：,10,计划进度,实际进度,步骤,3月,4月,5月,6月,7月,8月,负,责,人,地,点,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,全体,护,士,办,公,室,计划拟订,全体,现况把握,曾丽,目标设定,全体,解,析,全体,对策拟订,全体,对策实施,潘玉芬,效果确认,宿红梅,标 准 化,熊丽荣,检讨改进,全 体,、,活动拟定计划甘特图,月份,周次,备注：,计划进度实际进度3月4月5月6月7月8月负地12341234,11,现状分析,第,14,周31天内，实际服用总样本数为,942,例,其中准确服用样本数,519,例,519/942=,55.10%,活动前口服药准确服用率为,现状分析第14周31天内，实际服用总样本数为942例519,12,查检项目,例数,累积百分比,未按时服用,366,86.52%,未按量服用,30,93.61%,用法不对,21,98.58%,其它现象,6,100.00%,改善前的柏拉图,查检项目例数累积百分比未按时服用36686.52%未按量服用,13,小组能力得分为,76.25,分，如果小组能将改善重点问题解决掉,76.25%,，则,目标值现状值,+,（,1,现状值）,X,改善重点,X,圈能力,目标值,55.10%+,（,1,55.10%,）,X86.52%X76.25%,84.72%,目标设定,活动前正确服药率,5,5,.,10,%,活动目标：正确服药率,8,4,.,72,%,小组能力得分为76.25分，如果小组能将改善重点问题解决掉7,14,口服药准确服用率缺失的原因？（鱼骨头）,口服药准确服用率,缺失的原因？,口服药准确服用率缺失的原因？（鱼骨头）口服药准确服用率,15,编 号,未 梢,圈员打分情况,总 分,选 定,因 素,1,护士告知不到位,3,5,3,5,5,3,5,3,3,35,不选定,2,交接班不到位,5,5,5,5,3,3,5,5,5,41,选定,3,工作繁忙,5,5,5,3,5,3,5,3,1,35,不选定,4,缺乏经验,3,1,3,3,1,1,3,3,3,21,不选定,5,责任心不足,3,3,3,3,3,1,1,3,3,23,不选定,6,药品种类繁多,3,1,3,3,1,1,1,3,3,19,不选定,7,缺少醒目标识,3,1,1,1,3,3,1,1,3,17,不选定,8,就餐时间不统一,1,1,3,1,1,3,3,3,3,19,不选定,9,护士培训不到位,5,5,3,3,3,3,5,3,5,35,选定,10,患者因故外出,3,3,1,1,1,1,1,3,3,17,不选定,11,缺乏规范流程,1,1,3,3,3,1,1,1,1,15,不选定,12,缺乏宣传资料,3,3,3,3,3,1,1,3,3,23,不选定,13,语言沟通障碍,3,3,3,5,5,3,3,5,5,35,选定,14,记忆力差,3,3,1,1,1,1,1,3,3,17,不选定,15,文化水平低,3,3,3,5,5,5,3,5,5,37,选定,16,依从性差,5,5,5,3,5,3,5,5,3,39,选定,17,不了解正确方法,3,3,3,1,1,3,3,1,1,19,不选定,口服药准确服用率缺失,原因分析,编 号未 梢圈员打分情况总 分选 定因 素1 护,16,真因验证项目,例数,累积百分比,交接班不到位,37,29.36%,护士培训不到位,34,56.35%,依从性差,32,81.74%,文化水平低,14,92.86%,语言沟通障碍,9,100%,小组用一周时间对五个疑似真因进行了再次查检，以确定真因。,一周内发生未按时服药例数为,126,例。,其中交接班不到位,护士培训不到位,依从性差,占总例数的,81.74%,口服药准确服用率缺失,原因分析,真因验证项目例数累积百分比交接班不到位3729.36%护士培,17,真 因,说 明,措 施,决 策,判 断,负责人,实施日期,地 点,可行性,经济性,效益性,总 分,护士培训不到位,专业知识,培训不到位,进行口服药相关知识培训，,提高护士专业水平,50,42,48,140,选 择,2019-,06,-1,科 室,加大督查力度，严格三查七对,48,42,40,130,选 择,2019-,06,-1,科 室,制作口服药相关知识册,41,34,40,115,不选择,2019-,06,-1,科 室,评价方式：优,5,分，可,3,分，差,1,分。共,10,人参加评分，总分,150,分；根据,80/20,原则，,120,分以上为实行对策。,口服药准确服用率缺失,对策拟定,交接班,不到位,交接班时对服药情况交接有遗漏,制作口服药发放签字本,50,42,48,140,选择,2019-,06,-1,科 室,辅导员、圈长加大督查力度，现场指导,48,42,40,130,选择,2019-,06,-1,科 室,制作温馨提示卡,41,34,40,115,不选择,2019-,06,-1,科 室,病 患,依从性差,病 患,依从性差,实行责任制护理、加强宣教,40,38,42,120,选择,2019-,06,-1,科室,统一时间服药,26,38,26,90,不选择,2019-,06,-1,科室,真 因说 明措 施决 策判 断负责人实施日期地,18,对策一,对策名称,制作口服药发放签字本,主要因素,护士责任心不强、交接班未到位,对策内容：,制作口服药发放签字本加大督查力度，严格三查七对,对策实施：负责人：,实施时间：,2019.,6,.,01,-,6,.,10,实施地点：科室内,对策处理：,经效果确认为有效措施列入标准化。,对策效果确认：全科护士质控意识得到提高无发错药、漏发现象。,口服药准确服用率缺失,对策实施,对策二,对策名称,进行口服药相关知识培训,主要因素,科室多是年轻护士经验不够,对策内容：,制作口服药相关知识册；进行口服药相关知识培训；加大督查力度，严格三查七对,对策实施负责人：,实施时间：,2019.,6,.,10,-,6,.,20,实施地点：科室内,对策处理：,经效果确认为有效措施列入标准化。,对策效果确认：全科护士能按计划培训，专业理论和沟通技能提高。,P,D,C,A,P,D,C,A,对策一对策名称制作口服药发放签字本主要因素护士责任心不强、交,19,对策三,对策名称,加强药品安全督导,主要因素,科室药品繁多,对策内容：护士长传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。要求每位护士都要以,PDCA,模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。,对策实施负责人：,实施时间：,2019.,6,.,20,-,6,.,30,实施地点：科室内,对策处理：,经效果确认为有效措施列入标准化。,对策效果确认：全科护士无护理不良事件发生。,口服药准确服用率缺失,对策实施,对策四,对策名称,提高患者及家属的执行力,主要因素,思想认识以及文化水平差异,对策内容：,用语言通俗化，利于患者家属理解，多向患者说明按时、按量服药对疾病恢复的重要性。,对策实施负责人：,实施时间：,2019.,6,.,01,-,6,.,30,实施地点：科室内,对策处理：,经效果确认为有效措施列入标准化。,对策效果确认：患者及家属愿意配合护士，知晓药物使用注意事项，能按时用药。,P,D,C,A,P,D,C,A,对策三对策名称加强药品安全督导主要因素科室药品繁多对策内容：,20,效果评价,小组于,2019,年7月第,14,周，,对住院患者口服药准确服用情况进行了调查统计。,第,14,周,31,天内，实际服用总样本数为,989,例,其中准确服用样本数,954,例,活动后口服药准确服用率为,954/989=,96.46%,效果评价小组于2019年7月第14周，活动后口服药准确服用,21,查检项目,例数,百分比,未按时服用,15,42.85%,未按量服用,10,71.42%,用法不对,8,94.28%,其它现象,2,100.00%,改善后的柏拉图,查检项目例数百分比未按时服用1542.85%未按量服用107,22,改善前和改善后柏拉图对比