Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,儿科应当怎样做好医患沟通,内江市第一人民医院儿科 鄢毅,第一页，共二十二页。,儿科是医疗纠纷的高发科室，怎样做好医患沟通，使得医患关系融洽，我们做了一些反思。历次纠纷，有一半以上的投诉是效劳态度生硬，医生解释不到位造成的，还有一些是态度不好，解释不耐心，患儿家属不知道病情，不知道检查，不知道用药及医疗费用等,第二页，共二十二页。,虽然医院建立了医患沟通质量管理体系，但有个别医生做了医患沟通，但还是有家属投诉。这是解释不到位造成的。故应制定医患沟通的主要内容，即医务人员应当向家属介绍小孩疾病的诊断情况，主要治疗手段，重要检查的目的及结果，患儿病情及预后，某些治疗可能引起的严重后果，药物副反响，医药费用等，并听取家属的意见和建议，答复家属想要了解的问题，加深对医学技术局限性，风险的认识。,第三页，共二十二页。,科室明确医患沟通的三个层面：,第一,对普通疾病患者，主治医师在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案详细地与患者家属进行沟通,第四页，共二十二页。,科室明确医患沟通的三个层面：,第二,对疑难、危重患者，由患者所在医疗小组主治医师、住院医师和责任护士直接与家属进行正式沟通,第五页，共二十二页。,科室明确医患沟通的三个层面：,第三,对患有“肺炎、“哮喘、“轮状病毒肠炎等多发病常见病的患者，科主任、护士长及相关医生护士一起召集病儿家属开会，集中沟通。让患者家属对医疗，效劳和物价都能清楚了解，如果患者家属对物价不满意，可向护士长反映，由护士长统一解释。如果对医疗诊治方面有疑虑，可向科主任反映，由科主任做解释和说服。,第六页，共二十二页。,科室还总结出六种沟通方式,一个要求,两个技巧,三个掌握,四个留意,五个防止,六种方式,第七页，共二十二页。,一个要求：,诚信,尊重,同情,耐心,第八页，共二十二页。,两个技巧,倾听，请多听家属说几句；介绍，请多对家属说几句。儿科效劳的对象是特殊群体，有一个现象是，患儿家属总想把小孩生病的所有病症都告诉医生，这样才算放心，因此掺杂着很多无关紧要的话，所以，医务人员应当站在患儿家属的角度，认真听取他们对小孩的病情介绍，并不时点点头，插上一两句话，表示在认真倾听，待家长说完后尽可能多地向患者家长介绍小孩的病因、开展、预后等，使他们对疾病的诊治做到心中有数。,第九页，共二十二页。,三个掌握,掌握病人的病情，治疗情况和检查结果，医疗费用情况，掌握患者及家属的社会心理因素。,第十页，共二十二页。,四个,留,留意,留意,沟,沟通,对,对象,的,的受,教,教育,程,程度,及,及对,沟,沟通,的,的感,受,受；,留,留意,沟,沟通,对,对象,对,对疾,病,病的,认,认知,程,程度,和,和对,交,交流,的,的期,望,望值,；,；留,意,意自,己,己的,情,情绪,反,反响,，,，学,会,会自,我,我控,制,制；,留,留意,沟,沟通,对,对象,的,的情,绪,绪状,态,态。,第十,一,一页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,五个,防,防止,防止,强,强求,沟,沟通,对,对象,接,接受,事,事实,；,；防,止,止使,用,用易,刺,刺激,对,对方,情,情绪,的,的语,气,气和,语,语言,；,；防,止,止过,多,多使,用,用对,方,方不,易,易听,懂,懂的,专,专业,词,词汇,；,；防,止,止刻,意,意改,变,变对,方,方的,观,观点,；,；防,止,止压,抑,抑对,方,方的,情,情绪,。,。,第十,二,二页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,六种,方,方式,预防,为,为主,的,的针,对,对性,沟,沟通,；,；,交换,对,对象,沟,沟通,；,集体,沟,沟通,；,书面,沟,沟通,；,协调,统,统一,沟,沟通,；,实物,对,对照,沟,沟通,。,第十,三,三页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,预防,为,为主,的,的针,对,对性,沟,沟通,在医,疗,疗活,动,动过,程,程中,，,，主,动,动发,现,现可,能,能出,现,现问,题,题的,苗,苗头,，,，把,这,这类,家,家属,作,作为,沟,沟通,的,的重,点,点对,象,象，,与,与家,属,属预,约,约后,根,根据,具,具体,要,要求,有,有针,对,对性,地,地沟,通,通，,例,例如,在,在晨,间,间交,班,班中,，,，除,交,交接,医,医疗,工,工作,外,外，,还,还要,把,把当,天,天值,班,班中,发,发现,的,的家,属,属不,满,满意,的,的苗,头,头，,作,作为,常,常规,内,内容,进,进行,交,交班,，,，使,下,下一,班,班医,护,护人,员,员有,的,的放,失,失地,做,做好,沟,沟通,工,工作,。,。,第十,四,四页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,交换,对,对象,沟,沟通,在医,生,生与,家,家属,沟,沟通,困,困难,时,时，,另,另换,一,一位,医,医生,或,或主,任,任与,患,患者,沟,沟通,，,，当,医,医生,不,不能,与,与某,位,位患,者,者家,属,属沟,通,通时,，,，换,一,一位,知,知识,层,层面,高,高一,点,点的,家,家属,沟,沟通,，,，让,这,这位,家,家属,去,去说,服,服其,它,它家,属,属,第十,五,五页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,集体,沟,沟通,对患,有,有同,样,样疾,病,病较,多,多的,患,患者,，,，,科室,便召,集,集家,属,属，,以,以举,办,办培,训,训班,的,的形,式,式进,行,行沟,通,通，,讲,讲解,疾,疾病,的,的起,因,因，,治,治疗,及,及预,防,防知,识,识。,这,这种,沟,沟通,，,，不,但,但节,约,约时,间,间，,还,还可,促,促进,患,患者,间,间的,相,相互,理,理解,，,，使,患,患者,成,成为,义,义务,宣,宣传,员,员，,减,减少,医,医务,人,人员,的,的工,作,作压,力,力。,第十,六,六页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,书面,沟,沟通,为弥,补,补语,言,言沟,通,通的,缺,缺乏,，,，按,医,医院,要,要求,，,，对,一,一些,常,常见,问,问题,，,，如,患,患者,喂,喂养,护,护理,知,知识,等,等编,成,成小,手,手册,，,，发,给,给家,属,属，,还,还可,把,把教,科,科书,拿,拿给,家,家属,看,看，,或,或指,导,导家,属,属可,以,以上,网,网查,询,询,第十,七,七页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,协调,统,统一,沟,沟通,当下,级,级医,生,生对,某,某些,疾,疾病,的,的解,释,释拿,不,不准,时,时，,先,先请,示,示上,级,级医,师,师，,然,然后,按,按照,统,统一,的,的意,见,见进,行,行沟,通,通。,对,对诊,断,断尚,不,不明,确,确或,疾,疾病,恶,恶化,时,时，,在,在沟,通,通时,，,，医,护,护人,员,员要,进,进行,内,内部,讨,讨论,，,，统,一,一认,识,识后,再,再由,上,上级,医,医师,与,与家,属,属沟,通,通。,第十,八,八页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,实物,对,对照,沟,沟通,：,：,某些,疾,疾病,口,口头,和,和书,面,面沟,通,通都,困,困难,，,，辅,之,之以,实,实物,或,或影,视,视治,疗,疗沟,通,通。,问,问题,在,在沟,通,通时,解,解决,。,。,第十,九,九页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,通过,实,实践,，,，我,们,们逐,渐,渐形,成,成了,一,一项,共,共识,，,，在,成,成功,的,的沟,通,通交,流,流中,，,，患,者,者家,属,属需,要,要的,不,不仅,是,是医,学,学知,识,识，,更,更多,的,的是,需,需要,医,医院,的,的人,性,性化,关,关心,。,。因,此,此在,每,每一,个,个医,疗,疗程,序,序中,都,都掺,进,进关,爱,爱，,在,在治,疗,疗患,者,者生,理,理疾,病,病的,同,同时,，,，也,为,为患,者,者家,属,属驱,散,散心,病,病，,使,使许,多,多萌,芽,芽状,态,态的,纠,纠纷,得,得以,及,及时,化,化解,。,。,第二,十,十页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,谢谢,第二,十,十一,页,页，,共,共二,十,十二,页,页。,内容,总,总结,儿科,应,应当,怎,怎样,做,做好,医,医患,沟,沟通,。,。对,普,普通,疾,疾病,患,患者,，,，主,治,治医,师,师在,床,床旁,查,查房,时,时就,将,将病,情,情、,预,预后,、,、治,疗,疗方,案,案详,细,细地,与,与患,者,者家,属,属进,行,行沟,通,通。,对,对疑,难,难、,危,危重,患,患者,，,，由,患,患者,所,所在,医,医疗,小,小组,主,治,治医,师,师、,住,住院,医,医师,和,和责,任,任护,士,士,直,直接,与,与家,属,属进,行,行正,式,式沟,通,通。,对,对患,有,有“,肺,肺炎,、,“,“哮,喘,喘,、,、“,轮,轮状,病,病毒,肠,肠炎,等,多,多发,病,病常,见,见病,的,的患,者,者，,科,科主,任,任、,护,护士,长,长及,相,相关,医,医生,护,护士,一,一起,召,召集,病,病儿,家,家属,开,开会,，,，集,中,中沟,通,通。,留,留意,沟,沟通,对,对象,的,的受,教,教育,程,程度,及,及对,沟,沟通,的,的感,受,受。,谢,谢谢,第二,十,十二,页,页，,共,共二,十,十二,页,页。,