单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科详细查体,骨科详细查体,1,视 诊,扣 诊,动 诊,触 诊,听 诊,量 诊,骨科查体的方法,视 诊扣 诊动 诊触 诊听 诊量 诊骨科查体的方,2,视 诊,步态,跛行步态,骨折、骶髂关节、神经根性疼痛,拖步步态,肌力下降,协调障碍,姿势,脊柱侧凸,托颈,被动体位,视 诊步态姿势,3,压痛,解剖标志,骨摩擦感,温度湿度,肿块,肌肉,触 诊,压痛触 诊,4,叩击痛,Tinel,征,叩 诊,叩击痛叩 诊,5,听 诊,听 诊,6,主动运动,运动范围测量,异常活动,被动加压实验,动 诊,主动运动动 诊,7,长度,周径,轴线,量 诊,长度量 诊,8,量 诊-长度,项目,方 法,躯干,颅顶尾骨端,上肢,肩峰（,C7,棘突）桡骨茎突尖（中指尖）,上臂,肩峰肱骨外髁,前臂,尺骨鹰嘴（桡骨小头）尺骨茎突（桡骨茎突）,下肢,髂前上棘（脐）内踝尖,股骨,大转子膝关节外侧缝/髂前上棘股骨内髁,胫骨,膝关节内侧缝内踝间,腓骨,腓骨小头外踝,量 诊-长度项目方 法躯干颅顶尾骨端上肢肩峰（,9,量 诊-轴线,项目,方法,后正中线,枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间,上肢线,旋前直线，旋后10-20提携角,下肢线,髂前上棘-髌骨中心-1，2趾间,量 诊-轴线项目方法后正中线枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间,10,骨科部位特殊检查,骨科部位特殊检查,11,颈部特殊试验,项目,方法及意义,前屈旋颈试验,骨关节病、神经根、椎动脉刺激,椎间孔挤压试验,神经根刺激,椎间孔分离试验,神经根刺激,脊神经根张力试验,神经根刺激,Addison,征,胸廓出口综合征,颈部特殊试验项目方法及意义前屈旋颈试验骨关节病、神经根、椎动,12,前屈旋颈试验,椎间孔挤压试验,脊神经根张力试验,前屈旋颈试验椎间孔挤压试验脊神经根张力试验,13,项目,方法及意义,拾物试验,腰大肌挛缩,Thomas,征,腰椎结核、髋关节病变,（儿童）腰部伸展试验,结核、椎弓崩裂,直腿抬高（患侧、健侧加强）,椎间盘突出,鞠躬试验（,Neri）,坐骨神经受压,股神经牵拉试验,股神经（,L3/4）,胸腰椎特殊试验,项目方法及意义拾物试验腰大肌挛缩Thomas征腰椎结核、髋关,14,拾物试验,拾物试验,15,正常,异常,Thomas Sign,正常异常Thomas Sign,16,（儿童）腰部伸展试验,正常,强直腰部抬起,（儿童）腰部伸展试验正常强直腰部抬起,17,患肢,健肢,患肢,直腿抬高,直腿抬高加强,健侧直腿抬高,坐骨神经痛！,患肢健肢患肢直腿抬高直腿抬高加强健侧直腿抬高坐骨神经痛！,18,腋下型弯向患侧,肩上型弯向健侧,髓核突出方向与姿势关系,腋下型弯向患侧肩上型弯向健侧髓核突出方向与姿势关系,19,下肢未抬起,患肢抬高,健肢抬高,腋下型,肩上型,直腿抬高试验原理,下肢未抬起患肢抬高健肢抬高腋下型肩上型直腿抬高试验原理,20,股神经牵拉试验,股神经牵拉试验,21,项目,方法及意义,骨盆挤压分离试验,骨盆骨折、骶髂关节病变,4,字试验,骶髂关节病变,床边试验,骶髂关节病变,伸髋试验,骶髂关节病变,骨盆特殊试验,项目方法及意义骨盆挤压分离试验骨盆骨折、骶髂关节病变4字试验,22,骶髂关节病变！,床边试验,伸展试验,4字试验,骨盆挤压分离试验,骶髂关节病变！床边试验伸展试验4字试验骨盆挤压分离试验,23,髋关节特殊试验,项目,方法及意义,Trendelenburg,征,臀肌松弛、先髋、股骨颈骨折,Allis,征,脱位、下肢短缩,大粗隆髂前上棘连线,脱位,Brant,三角,脱位、骨折,髋关节特殊试验项目方法及意义Trendelenburg征臀肌,24,Trendelenburg,征,正常,异常,Allis,征,Trendelenburg征正常异常Allis征,25,大粗隆髂前上棘连线,Brant,三角,大粗隆髂前上棘连线Brant三角,26,膝关节特殊试验,项目,方法及意义,浮髌试验,关节积液,McMurray,试验,半月板损伤,抽屉试验,交叉韧带损伤,内外加压试验,侧副韧带损伤,膝关节特殊试验项目方法及意义浮髌试验关节积液McMurray,27,浮髌试验,膝关节压痛点,浮髌试验膝关节压痛点,28,McMurray,试验,抽屉试验,内外加压试验,McMurray试验抽屉试验内外加压试验,29,其它关节特殊试验,项目,方法及意义,Dugas,征,肩关节脱位,Hamilton,征（直尺试验）,肩关节脱位,腕伸肌紧张试验（,Mill,征）,肱骨外上髁炎,H,ter,三角,肘关节脱位,Finkel-stein,试验,尺骨狭窄性腱鞘炎,腕关节尺侧挤压试验,其它关节特殊试验项目方法及意义Dugas征肩关节脱位Hami,30,Dugas,征,Finkel-Stein,试验,Dugas征Finkel-Stein试验,31,神经系统检查,肌力分级,神经系统检查肌力分级,32,腱反射,肱二头肌,肱三头肌,桡骨骨膜,膝,踝,肛周反射,提睾反射,神经系统查体,腱反射神经系统查体,33,Thomas Sign,髂前上棘（脐）内踝尖,臀肌松弛、先髋、股骨颈骨折,大转子膝关节外侧缝/髂前上棘股骨内髁,旋前直线，旋后10-20提携角,枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间,骨折、骶髂关节、神经根性疼痛,大转子膝关节外侧缝/髂前上棘股骨内髁,旋前直线，旋后10-20提携角,Hamilton征（直尺试验）,Finkel-Stein试验,肩峰（C7棘突）桡骨茎突尖（中指尖）,肱二头肌反射,肱三头肌反射,膝反射,踝反射,桡骨骨膜反射,Thomas Sign肱二头肌反射肱三头肌反射膝反射踝反射桡,34,肛周反射,提睾反射,肛周反射提睾反射,35,病理反射,Hoffman,Barbinski,神经系统查体,病理反射神经系统查体,36,1,Barbinski,2 Openhaim,3 Gorden,4,1,Hoffman,1 Barbinski1Hoffman,37,身体健康，学习进步！,身体健康，学习进步！,