单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤患者终末期的护理,肿瘤血液科李洪霞,201910,目录,癌症的定义、诱因早,癌症现状调查,癌症晚期患者护理方向,QL8,临终关怀,恶性肿瘤,在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。,肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常増生与分化而形成的新生物。新,生物一旦形成,生长不受正常机体生理调节,破坏正常组织与器官,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造,成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死,癌亚团,病因,吸烟放射线和紫外线,化学致癌物微生物感染,慢性疾病营养因素,微量元素内分泌失调,免疫抑制遗传因素,2019年国家癌症中心发布中国城市癌症数据,报告。数据显示,现状调查,全国每天约1万人确诊癌症平均每分钟就,有7人,肺癌为发病率、死亡率双率第,40岁之后发病率快速提升,80岁达到高,每天约1万人确诊癌症,峰;,大城市男性前列腺癌和肠癌风险高,大城市女性乳腺癌甲状腺癌风险最高。,护理方向,做好病房环境管理,做好基砒护理,)疼痛的护理,心理护理,病房环境管理,一、创造良好的居住环境,居住环境的好坏会使患者产生不同的心理反应,因此病室应舒适、清洁,空气新鲜,适当,为患者播放电视,音乐以分散其注意力,缓解疼痛,是患者保持乐观情绪。,二、创造良好的人文环境,护士应以热情、亲切、诚恳的态度与之接触。主动介绍环境。用文雅的举止,稳重熟练的,操作取得患者的信任,使患者产生安全感,滚家庭环境,允许患者家属在病房陪伴患者,与患者交谈,做患者爰吃的饭菜。使患者有家一样的慼觉,从而减轻患者的寂寞感,让家属陪患者度过生命的最后时光,基础护理,一、加强基础护理,防止各种并发症的发生,晚期癌症患者普遍存在澘在感染等问题,有口腔黏膜改变,皮肤完整性受掼的危险等。因,此,应加强口腔抻理、皮肤抻理,教会患者家属进行口腔护理及皮肤护理的基本操作,对于,卧床的患者应鼓励其多翻身、拍背,有条件使用气垫床,以防肺炎及褥疮的发生。,饮食护理,由于癌症患者的特殊性,其膳食应以清淡均衡多样为主,变换菜肴的花色品种,注意色香味的调配,选择高热量、高蛋,白、高维生素、易消化的食物,少食多餐,多饮水,多吃蔬菜,水果及含丰富矿物质的食物,基础护理,尔食护理,膳食中缺乏维生素A和维生素C是发生癌变的个重要因素。,维生素A有增强上皮细胞抵抗力,阻止细胞癌变的作用;维生素C可阻断体内亚硝酸胺形成,抑制癌细胞的繁殖能力,能对晚期癌症的发展起緩解作用,是有效的抗癌釣物。,癌症患者必须服用维生素C和其他维生素。同时在膳食中要增加维生素c和维生素A含量较,高的水果泥和菜泥,通过临床的观察效果较好。,疼痛护理,影响癌痛的原因,晚癌症病人的疼痛由肉体、心理、社会三方面的因素所决定,肉体因素是主观的,包括癌症本身(如肿瘤、牵拉、压迫等)引起的疼疱,肿瘤广泛转移合并,症的疼痛;检查治疗(活检、穿刺、手术、放疗)引起的疼痛;护理不当(褥疮等)引起的疼痛。,社会心理因素即:患者的社会地位、职业性别、家庭出身、文化修养、周围人际关系等,疼痛是生理感觉和心理反应的结合。没有完全的器质性疼痛,个体差异导致病人对疼痛的内,心体验不同,反应不一。,