单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,漫 谈 高 血 压,一、高血压基础及危害,什么是血压,血压,血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力,什么是高血压,收缩压,140,毫米汞柱,舒张压,90,毫米汞柱,即称为高血压,高血压有何症状,大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。,如何正确测量血压,测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。,室温,20,左右，安静，休息,5-10,分钟后测量,坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面,右上臂连续测量数次，每次间隔,1,分钟以上，平均值。,老年高血压特点,波动大,收缩压增高明显,易发生体位性低血压,临床症状少，易被忽视,高血压的危害,高血压,脑出血,90,脑梗死,80,冠心病,60,高血压的危害,未经治疗的高血压，平均,13.9,年后发生脑卒中、急性心肌梗死,高血压患者，若不经治疗则自然病程为,19,年，比血压正常者平均寿命缩短,20,年,血压应控制在什么水平,降压达标：,一般病人：,140/90,毫米汞柱,糖尿病人：,130/80,毫米汞柱,老年病人：,140/90,毫米汞柱,降低血压带来的益处,收缩压每下降,2-5mmHg,脑卒中的死亡降低,6-14%,冠心病的的死亡降低,4-9%,总死亡率下降,3-7%,二、高血压与饮食,高血压病人的饮食原则,控制热量摄入，避免肥胖,（理想体重（千克）,=,身高（厘米）,-105,）,少吃盐，口味要淡,增加含钾和钙丰富的食物的摄入量,适当增加海产品摄入量、多吃新鲜蔬菜和水果,不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡,定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化,在愉快和谐的气氛中进食,高血压病人应该每天摄入的盐量,世界卫生组织规定：,每人每日摄盐量在,6,克,以下,放盐小窍门：比平时少放,1/3,少吃盐对高血压的益处,对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常,对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，从而大大的减少降压药物的副作用和药品费用。,不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的,小心看不见的盐,味精、酱油、番茄酱、芥茉,咸菜、酱菜、等腌制品,香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食,冰冻食品、罐头食品及方便快餐,甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高,盐,高血压饮食要遵守五大纪律,纪律一：减肥,肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中,50-60%,都肥胖，这个比例是,正常人肥胖的,8,倍。,纪律二：低盐。,每天少吃一克盐，平均血压可降低,1-2,个毫米汞柱。,纪律三：增加钾盐。,多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。,纪律四：戒酒。,尤其是白酒。男子每天不能超过,30,毫升酒精，,女子不能超过,15,毫升。,纪律五：戒烟,如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以,控制血压水平。,三、高血压治疗,没有症状需要治疗吗？,答案：需要。,血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。,即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。,必须及时治疗，且要早期治疗。,高血压治疗,高血压患者血压治疗目标应该控制在,140/90mmHg,糖尿病的高血压患者血压,130/80mmHg,肾功能损害的患者血压,125-130/75-80mmHg,高血压患者还需,:,合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改变,合理饮食,戒烟限酒,适量运动,心理平衡,高血压非药物治疗,合理膳食,控制体重,进行有规则的体育锻炼,戒烟,减轻精神压力，保持平衡心理,高血压非药物治疗如何实施,戒烟,限制饮酒,减轻和控制体重,合理膳食,增加体力活动,减轻精神压力,戒烟限酒,合理饮食,适量运动,心理平衡,高血压药物治疗,药物治疗原则,小剂量开始,合理联合,避免频繁换药,24,小时平稳降压,个体化治疗,血压降至正常范围就可停药吗？,答案：不可以！,所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。,降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。,血压降得越快越好吗？,答案：不是。,高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应,(,故而有些患者并没有不适的感觉,),，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。,降压药为何要联合应用？,单药使血压达标仅为,40%-50%,，两种药可使,70%-80%,血压达标。联合应用药物者占,68%,复方制剂,的特点,常用药：,ARB+HCTZ,(,科素亚,/,氢氯噻嗪,),适合需要联合用药的患者,降压疗效明确,(,血压达标率高,),简化治疗方案,副作用少,依从性好,效价比更优越,全面的心脑肾保护,特别提示！,特别提示,1,、病人家属及照顾者要学会紧急情况的处,理步骤及方法。,2,、应将急救电话及主要亲属的联系电话,贴在显著位置。,3,、将病人的病历及医疗卡放在能随手拿,到的地方，以便急需之用。,谢谢大家,