,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,猝死的应急预案与流程,大 纲,1,,猝死的定义是什么?,2,,猝死的病因以及诱因有哪些?,3,,有哪些临床表现?,4,,发生猝死的应急预案?,5,,心源性猝死的应急预案流程?,一,猝死的概念是什么?,猝死是人类的最严重的疾病。平时似乎健康的人,突然出现人难以意料而发生的非暴力性死亡现象,法医学上通称为猝死或急死,世界卫生组织将症状出现,24,小时以内死亡的,均规定为猝死。猝死是由于体内某种潜在性疾病或机能障碍而引起的,属于因病变所导致的非暴力死亡,可发生于任何阶段的男女,但猝死者当中,以男性居多,高达,7080%,。,二,,病 因,、,1,,心肌梗死,在临床上是常见的猝死的原因,急性心肌梗死可以迅速出现休克,昏迷,以及猝死。,2,,脑出血,高血压患者易脑出血,出血集聚在颅内,无法排除,压迫脑组织从而导致颅内压增高,而导致死亡的。,3,,过敏,药物过敏,如,青霉素,普鲁卡因等,临床上最常见的就是青霉素过敏,会导致病人出现休克性死亡,,4,,肺栓塞,肺栓塞是大多数人体深静脉血栓形成并发生脱落,脱落的栓子随血流堵塞在肺动脉及其分支上,造成病人肺循环障碍,由于肺动脉堵塞后,肺血管阻力增加和肺动脉压力增高,导致右心室向肺血管泵血困难,因而出现右心衰,血压下降或休克,甚至猝死。如,脂肪栓塞,空气栓塞,羊水栓塞,等。,5,,哮 喘,7,,毒品,某些药品过量,,8,,葡萄球菌性爆发性紫癜,,哮喘,病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道的强力收缩进而出现猝死。,6,,,急性坏死性胰腺炎,。,发生自体消化所导致。,猝死常见的诱发因素有哪些,1,,用力排便,4,,情绪激动,5,,酗酒,三,,,6,,饱餐,2,,感染,1,,自然性的死亡,3,,意想不到的,2,,突然的,4,,快速的,四,猝死的临床特点,猝死的临床表现有哪些,?,1,心音消失。,2,,脉搏触不到,血压测不出。,3,,昏迷 。,4,,呼吸断续,呈叹息样呼吸,随后停止。,5,,瞳孔散大。,6,,意识突然丧失,伴抽搐,称之为阿斯综合征,发作可自限,持续时间长可致死,数秒,,1-2,分钟可恢复。,突发性猝死的应急预案。,1,,坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。,2,,急救物品做到,“,四固定,”,班班清点,保证急用时可随时投入使用,急救物品不可以外借。,3,,医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用的急救仪器性能,使用方法,注意事项,仪器及时充电,如除颤仪,心,2,静脉电监护仪。,4,,当发现患者出现突发性猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行,CPR,抢救,请他人通知就近的医生,,5,,当增援人员到达后,根据患者情况,配合医生采取各项抢救措施。,6,,抢救中应注意心肺脑复苏,开静脉通道。,7,,参与抢救的人员应互相密切配合,严格查对,及时做好记与安慰录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作。,8,,在抢救过程中医生下达口头医嘱需复述一遍,在抢救结束,6,小时内,据实准确记录抢救过程。,五,心脏猝死抢救应急预案,一、首先判断和证实患者发生心脏骤停,病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断,不必等待心电图检查。,二、若为室颤造成心脏猝死,立即给予非同步心脏电除颤转复心律,若未转复窦性心律可反复非同步心脏电击除颤。,三、若非室颤造成心脏猝死,立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、气管插管呼吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施。,四、及时建立静脉通道,应用抢救药物。,五、及时采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑组织,预防并发症。,六、严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化。,七、适时告知患者家属病情变化。,八、做好有关抢救记录。,心脏猝死应急预案流程,谢,谢,