,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,区别之处：,判断意识的方法,1,开放气道,2,人工呼吸,3,判断大动脉搏动,4,区别之处：判断意识的方法1开放气道2人工呼吸3判断大动脉搏动,1,区别之一：判断意识,过去：,双手摇动病人双肩并呼唤病人,判断意识,现在：,轻拍、重呼，俯身分别对左、右耳高声呼唤,区别之一：判断意识过去：判断意识现在：,2,区别之二：开放气道,过去：,开放气道时将病人头偏向一侧，清理口腔异物及分泌物，施救者的左手置于病人前额向后轻压，使病人头向后仰，施救者右手中指和食指托起病人下颌。,现在：,双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）,开放气道：仰头抬颏法：,左手掌外缘置于病人前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在病人下颌骨下方，旁开中点,2cm,，将颏部向前抬起，使头部充分后仰。（疑有颈椎骨折采用托颌法）,区别之二：开放气道过去：,3,区别之三：人工呼吸,过去：,施救者深吸气后，张口用双唇包住病人口唇，用力吹气，（吹气量为,800,1000ml,），使病人胸廓扩张,每次吹气应保持,2,秒钟以上,现在：,口对口：捏鼻撑口正常吸气吹气看胸廓抬起松手,吹气时间大于,1,秒,人工呼吸,人工呼吸,区别之三：人工呼吸过去：现在：人工呼吸人工呼吸,4,区别之四：判断大动脉搏动,过去：,施救者右手触摸病人颈动脉搏动，未强调哪一侧，左右均可。,现在：,施救者右手食指、中指二指并拢，由喉结向内侧（病人右侧）滑移,2,3cm,检查颈动脉搏动。,区别之四：判断大动脉搏动过去：,5,成人,CPR,操作流程,护士素质要求,评估,用物准备,用物准备,着装整洁,态度严肃,反应敏捷,患者脱离危险环境或使用隔帘,清除与抢救无关人员,环境安全，,首选：,模拟人,纱布,硬板床或硬板,氧气装置,次选：,抢救车,除颤器,手电筒,血压计、笔,护理记录单,输液架等处于备用状态,成人CPR操作流程护士素质要求评估用物准备用物准备着装整洁患,6,成人,CPR,操作流程,1.,判断意识,轻拍、重呼,靠近耳旁呼叫,“喂，你怎么啦？”,10,秒内完成,成人CPR操作流程1.判断意识,7,成人,CPR,操作流程,2.,呼救,高声呼救,拨打,120,成人CPR操作流程2.呼救,8,成人,CPR,操作流程,3.,摆放体位,仰卧位,放在地面（,平整,）或,硬板上（,直接插在病人身体下,）,脊椎外伤整体翻转,头、肩、躯干同时转动,成人CPR操作流程3.摆放体位,9,成人,CPR,操作流程,4.,开放气道,解开衣领、腰带,头偏向一侧,清除口腔内异物或义齿,开放气道：仰头抬颏法,托颌法,成人CPR操作流程4.开放气道,10,成人,CPR,操作流程,托颌法,仰头抬颏法,成人CPR操作流程托颌法仰头抬颏法,11,成人,CPR,操作流程,5.,判断呼吸,（,5,10s,）,眼视（胸部起伏）,面感（气息）,耳听（气流）,口述“自主呼吸消失”,成人CPR操作流程5.判断呼吸（510s）,12,成人,CPR,操作流程,口对口呼吸要点：,开放气道：口张开、捏鼻翼,吹气方法：口包口密闭缓慢吹气,吹气时间：,1,秒以上,吹入气量：足够（,500,600ml,）,有效标准：胸廓抬起,吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部,成人CPR操作流程口对口呼吸要点：,13,成人,CPR,操作流程,6.,判断心跳,（,5,10s,）,两次人工呼吸后,评估循环体征：颈动脉搏动,（,患者右侧,）,无循环体征：立即胸外按压,成人CPR操作流程6.判断心跳（510s）,14,成人,CPR,操作流程,7.,胸外按压,：,有力、连续、快速,部位：胸骨中下段,1/3,交界处,深度：,4,5cm,频率：,100,次,/min,按压：放松时间比,1,：,1,按压：人工呼吸,30,：,2,胸外按压中尽量减少中断,如可能每两分钟更换一次按压者（,5s,）,成人CPR操作流程7.胸外按压：有力、连续、快速,15,有效按压的标准：,肘关节伸直，垂直下压,按压幅度为,4,5 cm,每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置,手不要离开胸壁,按压频率为,100,次,/min,按压与放松间隔比为,1:1,无论是单人,CPR,还是双人，按压,/,通气都要求为：,302,有效按压的标准：,16,成人,CPR,操作流程,成人CPR操作流程,17,成人,CPR,操作流程,心脏按压手法,：手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌按压与左手手掌之上，两手掌根重叠，十指相扣，指端翘起。,成人CPR操作流程心脏按压手法：手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌,18,成人,CPR,操作流程,成人CPR操作流程,19,成人,CPR,操作流程,8.,按压与呼吸循环,30,：,2,连续五个周期,成人CPR操作流程8.按压与呼吸循环,20,成人,CPR,操作流程,9.,判断心肺复苏是否有效,（,5,10s,）,判断呼吸是否恢复,同时判断大动脉是否恢复,口诉“自主呼吸恢复”“大动脉恢复”,报告病人“心肺复苏成功及时间”,成人CPR操作流程9.判断心肺复苏是否有效（510s）,21,成人,CPR,操作流程,10.,示意结束，洗手，记录,成人CPR操作流程10.示意结束，洗手，记录,22,成人,CPR,操作流程,操作熟练、正确、有,急救,意识。,关心爱护患者，体现救死扶伤精神。,无并发症,肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与肋软骨脱离、肝脾撕裂以及血气胸、肺挫伤、脂肪栓塞等。,成人CPR操作流程操作熟练、正确、有急救意识。肋骨骨折、胸骨,23,谢谢！,谢谢！,24,