单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,破伤风气性坏疽护理,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,破伤风气性坏疽护理破伤风气性坏疽护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。特异性感染,#破伤风(tetanus),定义:指破伤风杆菌侵入,人体伤口并生长繁殖,产生外毒,素而引起以横纹肌抽搐为特征的,一种急性特异性感染。,实质是一种毒血症。,二、病因:主要是缺氧环境,锈钉、木刺伤、污秽的擦伤,烧伤、冻伤,动物咬伤,新生儿脐带残端、产后感染,等等,语文知识在语文科的整体中是个独立于听说读写能力教学之外的自成体系的部分，它为语文能力的培养和智力的发展所必需。新阶段如何正确认识语文科的语文知识教学，语文老师如何正确对待语文知识教学，意义也显得很重要。,一、正确认识语文科教学，摆正它在语文教学中的地位,语文知识是语文科内容的一个组成部分，自成系统又有一定的独立性。但从语文课的整体及其同语文能力的关系看，它占有从属地位。关于语文知识教学的地位，认识上存在两种偏颇：轻视和过度强调。轻视的：认为学习它是否一定有利于理解听到的或者读到的话语。这是因为学习听说读写虽不一定以语文知识为前提，但学习它，却可使听说读写更为自觉、进程更快。对于已具有一定文化素养的中学生来说，更有利于语文能力的提高。同时，不具备语言规则和逻辑定律的知识，在一般生活特别是听说生活中并无困难，但是听说读写四种语言功能是靠着综合、联结而扩充和深化的，有了语言和逻辑知识，就会加速扩充和深化的过程。强调的：过于崇信语文知识对于提高语文能力的作用，以为增强语文科的知识性是语文科科科学化的唯一正确的选择。依照这类看法，语文教学的科学化，首先意味着知识化，而知识化又要求体系化，因而主张加大知识的广度和深度，主张以知识统辖能力。但这样会颠倒知识和能力的关系，导致语文科性质的改变。,作为语文教师，应正确认识这个问题，不能同轻视的和过度强调的苟同，语文知识在语文科整体中的地位，既有独立性，又是从属的；既不能没有它，又不能过于强调它。这就是语文知识教育地位观，持这样的观点，对每一个语文老师来说都是需要的。,二、明确语文知识教学的内容，理性处理语文知识教学和语文教学的关系,语文知识内容应包括哪些，涉及范围和达到程度如何，过去虽少争论，却无定论。比如逻辑知识长期被列为重点内容，而现行的教学大纲对此已不再提及，修订后的教学大纲重新划定了语文知识的范围，既有总体安排，又有基于年级区别的具体安排。它使教师有可以遵循的内容范围可以依据的教学顺序。我以为语文知识大致有一下内容：,（一）文字知识,文字是记录语言的工具，在传播文化、发展文明方面作用重大。在文字教学中，要使学生掌握现代常用汉字，能区别开常用的同音字、形似字、多音多义字，还要使学生适当地了解文字的演变历史，并学会使用字典和日常应用的词典在文字教学中，还要培养学生清楚、工整的写字能力和习惯。,（二）读写知识,语文知识教学从根本上说，是要教学生一些有关阅读和写作的基础知识，以从整体上提高学生的读写能力和发展智力。读写知识主要是关于记叙、描写、说明和议论等几种表达方式的知识，以及综合运用它们的知识。这类知识的学习应从低年级一直到高年级做循序而又交错的安排。,（三）文学知识,文学知识包括文学体裁知识和文学史知识。文学体裁知识又包括诗歌、散文、小说和戏剧的知识；文学史知识主要是指我国现代文学和古典文学的知识。在语文知识教学中，教给学生一点这方面的知识，一可以帮助学生更好领会文学作品，二可以知道学生课外欣赏文学作品。,（四）文言文知识,对于文言文知识，语文教师可以根据教育对象的实际，对课本知识范围做必要调整。语文知识内容范围的确定，并不是件简单的事，既要对它做切实的分析，又要对学生和教学现状进行周密的调查研究。而大纲所规定的内容范围，并不一定适合任何对象，也不是固定不变的。,三、语文老师在语文教学中的把握,（一）正确把握语文知识教学的目的,语文知识教学的目的是为了听说读写水平的提高。因此，首先要理解并掌握语文。通常学生能说出词的定义、分类，却不能正确运用，能说出判断，却不清楚判断句和陈述句的区别。这种导致学生只会谈论知识而不能运用知识的教学，从根本上减弱甚至失去教学的目的性。,（二）充分增加语文知识教学的趣味性,学生普遍感到语文知识单调枯燥，特别是语法知识和逻辑知识。这有知识本身的问题，也有编写者对知识的表达方法问题，同时也有教师的问题知识根底、对知识的态度和教学方法的问题。单从教学方法方面来说，教师应意识到趣味化的根本方法是使学生感到切实有用，用生动有趣的实例去说明知识的定义，用感性去补充理性认识是不可缺少的方法。,（三）注意语文知识的统一性和生活化,语文科中的语文知识是个整体，前后应有一定的联系、照应。这个原则要大家接受不难，但对他的实际解释和具体运用，可能就不一样了。在实际教学中，语文知识变得枝枝节节，前后各不相干，看不出承接性和完整性。我们应该避免这种现象。,总之，对学生来说，语文知识学习过程也是能力、习惯和态度培养的过程，只有将知识与实践融合才能获得。教师应让学生多运用语言，在运用中养成习惯，形成态度，而不是更多地就知识论知识。,一、农村初中化学实验教学的劣势分析,（一）缺乏对实验教学的认识,当前，农村初中不重视化学实验，不经常开课。初中初三才开化学课，而初三是学习化学的开始，也是初中学习化学的结束，设置的课时比较少，还要提前结束课程进入复习阶段，所以在教学的过程中经常会赶课，所以缺乏足够的时间进行化学实验。不少化学教师重视讲授书本知识，没有对学生的实验能力进行培养，一般实验课就是在黑板上画出实验装置图，然后生硬的讲给学生实验器材、过程、方法、材料等，学生就是记住教师讲的这些就可以。即使教师在课堂上实际操作实验，也不会注意对学生的观察能力进行培养，只是重视学生对实验的描述，导致学生没有发现实验前后的不同和引起这种不同的理论性知识，导致学生对实验的认识非常的粗浅。如果一直这样下去，不仅学生无法真正的学到知识，教师也会缺乏对实验教学的钻研，也会导致教师实验操作技能的下降，如果教师操作失误，也就引导学生失误，这是一个很重要的问题。,（二）缺乏实验器材和药品,因为农村中学条件有限，缺乏固定存放实验器材和药品的实验室，同时实验室还经常被搬迁，而在搬迁的过程中会丢失或者损坏一些实验器材和药品，同时农村中学资金不足，学校也不会及时的补充药品和器材，导致不少实验药品过期仍在使用。最终导致化学实验的过程中实验现象不明显，无法起到良好的教学效果。还有及时因为农村初中人员配置不足，没有专门的人员管理实验室，也没有制定规范的摆放实验仪器和实验器材的规章制度，导致实验室的管理不够规范合理，还容易造成安全隐患。,（三）缺乏学生专用的实验室,化学实验教学的一个重要教学内容就是对学生的动手能力进行培养，新课程理念要求在化学实验教学的过程中要充分发挥学生的主体地位和教师的指导作用。通过学生的实际动脑和动手构建他们自己的知识体系，对学生收集和处理信息的能力进行培养，促使学生形成一种积极动脑动手和不断创新的学习习惯。学生通过自己正确的实验操作和对实验结果的正确分析和处理，然后获得化学知识。同时因为学校的条件限制，无法提供给学生专门的实验室，导致学生丧失了学习化学的兴趣和对知识的渴望。只是教师在讲台上作演示实验，学生却不动手操作，大大降低了学生学习的积极性。例如教师在讲解初中化学第一章中走进化学实验室的内容时，教师会详细的讲解仪器的名称、药品的正确取放等，教师只是生硬的讲解这些知识，如果有专门的学生实验室，学生也可以进行实验操作，学生就会依照教师讲解的“一斜、二送、三直立”或者“一横、二放、三慢放”等进行实际的操作，如果操作中出现失误，教师就可以进行指导，引导学生进行规范操作，也大大提高了学生学习化学的兴趣。,（四）缺乏现代化的教学手段,当前教育科学技术不断发展，教学的内容和手段也在不断的更新，多媒体课件开始应用于化学课堂，将教师和学生带入了一个更加广阔的世界，也大大提高了学生学习化学的兴趣，不仅可以从宏观上讲解化学知识，还可以从微观上讲解化学原理，在为化学教学提供了很大的便利。化学实验是有目的的使自然界中的化学现象在特定的环境和条件下更加简单、明显、突出，促使其观察和研究更加的方便，便于学生认识物质的性质和变化规律。而多媒体可以更加直观和动态的展示出在化学实验中物质的变化，促使学生可以全面清洗的认清物质性质和化学变化的规律，可是因为农村中学的条件限制，有些学校还是没有多媒体，或者有些中学有多媒体设备，可是不经常用，只是个摆设。例如，应用多媒体可以清晰的向学生展示在发生火灾时如何有效的自救，在学习原子和分子时，就可以将氢气和氧气的化合过程制成动画，学生就可以清晰的观察到氢分子和氧分子，充分的了解其形成过程。可是因为缺乏多媒体，既无法激发学生的学习兴趣，也无法提高课堂教学的效果。,二、完善初中化学实验教学的措施,（一）完善农村初中化学实验教学设备,“工欲善其器，必先利其器”，所以想要改善农村初中化学教学的现状，首先要做的就是对农村初中化学实验教学的设备进进行完善，教育部门要加大对农村初中实验设施的投入，不仅要设置专门学生化学实验室，还要准备全面的实验药品和实验器材，并定期的对实验药品和实验器材进行检查，看是否过期和损坏，并由化学教师专门负责实验室的管理工作。,（二）提高初中化学教师实验教学的能力,初中化学教师是初中化学教学的组织者和引导者，所以他们的专业素质和能力是化学实验教学的关键。首先他们要安排好化学实验的时间，即不耽误正常的课时，也不耽误化学实验教学的课时；其次，他们还要熟练掌握化学实验操作的规范和技能，正确的引导学生进行操作；接着他们还要把握好化学实验的教学重点、难点、注意事项，提高学生的掌握效果。,（三）农村初中要加强对化学实验教学的重视,农村初中不能仅仅为了提高化学教学的效率，就忽视实验教学，一定要加强对化学实验教学的重视，对学生的动手能力进行培养，促进学生的全面发展。,三、结语,通过广大化学教师、教育研究工作者的共同努力，农村初中化学实验教学改革的步伐将进一步加快，实验教学的现状将得以改变。,破伤风气性坏疽护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。破伤风气,1,特异性感染,#破伤风(tetanus),定义:指破伤风杆菌侵入,人体伤口并生长繁殖,产生外毒,素而引起以横纹肌抽搐为特征的,一种急性特异性感染。,实质是一种毒血症。,特异性感染,2,二、病因:主要是缺氧环境,锈钉、木刺伤、污秽的擦伤,烧伤、冻伤,动物咬伤,新生儿脐带残端、产后感染,等等,二、病因:主要是缺氧环境,3,、发病机制:,破伤风杆菌(G厌氧芽胞梭状),缺氧的伤口內繁殖,大汗,痉挛毒素交感神经血压不稳,心率加快,西风,、发病机制:,4,四、临床表现,A.潜伏期:平均610天,“七日风”。,2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咬肌酸胀,等,一般持续1224小时。,A3.发作期,四、临床表现,5,3发作期:,(1)典型症状为横纹肌阵发性痉挛或抽搐,全身型:顺序:最先从咀嚼肌(咬肌)面肌,颈项肌背肌腹肌四肢肌群膈肌及肋间肌。,咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭“苦笑脸,”颈项强直角弓反张呼吸困难、窒息,局部型:仅限于创伤部位的肌肉。,3发作期:,6,破伤风气性坏疽护理课件,7,破伤风气性坏疽护理课件,8,破伤风气性坏疽护理课件,9,(2)体温:正常或低温38.590.,(3)神志:始终清醒.,(4)并发症:窒息、肺部感染、,酸中毒、循环衰竭、尿潴留、,骨折等,