单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,的,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,癌痛规范化护理,疼痛,体温,脉搏,呼吸,血压,全 人,全 家,全 程,全 队,2,3,1,前 期 准 备,护 理 流 程,表 格 应 用,4,常 见 问 题,成立疼痛小组,制定制度、流程,全面培训、考核,护士,医生,物料,病人,医护沟通,明确分工,指导正确评分,转变镇痛理念,公示栏,评估工具、记录表格,宣教资料、用物,前 期 准 备,癌痛规范化护理管理流程图,入院,建立疼痛档案,记录,记录,健康教育,遵医嘱用药,评价疗效,出院,出院指导,随访,评估,护理单,护理措施,疼痛评估,体温单,初筛,入院后初筛,患者入院8小内，完成入院评估，同时对癌痛患者进行初筛。,初筛后全面评估建档,体温单 疼痛护理单,动态评估,每日1,0,：00评估并记录一次,每日,06:0010:00,1,4:00,评估并记录三次,根据用药后镇痛效果决定评估的次数,疼痛评分3,疼痛评分7,疼痛评分,3,评估的时间和频次,动态评估,评估的内容和方法,用药后,分值,部位,评分,不良反应处理措施,性质,不良反应,用药情况,活动,情况,用药护理,药品管理,三阶梯原则,副反应防治,观察,记录,预防,处理,跟踪随访,口服给药,按阶梯给药,按时给药,剂量个体化,注意具体细节,Text,建立健全相关制度,患者宣教,药物滴定宣教,规律服药宣教,集中讲座,出院宣教,随访宣教,知情同意宣教,入院宣教,出院后随访,癌痛病人,出院后,电话随访,即时答疑,一般情况,治疗相关情况,不良反应情况,剂量调整,不良反应处理,续取药物,癌痛管理质量控制,疼痛护士,疼痛护士,疼痛护士,疼 痛 组 长,护 士 长,药品管理,护士宣教,表格检查,知识宣教,出院随访,资料管理,护理措施,疼痛护理单的记录,建立疼痛护理单，将眉栏部分填写完整，表格内第一列如实填写，护理措施在实际实施的项目后以,ABCD,字母表示记录。,遵医嘱用药一栏：“时间”一栏填写用药当时的具体时间，如患者系癌痛规范化治疗中的患者，则填上规律用药的间隔时间如“,Q12h.,疼痛护理单备注了“性质”、“疼痛部位”、“药名”、“不良反应”及“不良反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号填入空格,任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和,/,或临时医嘱，均需做好记录，如遇同一时间段的长短期医嘱，,先记录长期医嘱的改动情况,，再记录临时医嘱改动情况。,如患者疼痛控制良好，疼痛护理单在初次填写后，每周记录一次即可，如果出现爆发痛，评分在,7分以上,者，具体记录如下：,a 根据医嘱使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行重复评分：口服用药后1小时复评；皮下、肌肉给药后半小时复评；静脉给药后15分钟复评并记录,b 首次复评后，,连续三天分值3分,，转为常规评分记录在体温单上。,如患者评分在6分以下，根据医嘱应用镇痛药物，复评至3分以下即可,。,疼痛护理单的记录,常见的问题及应对措施,药物管理问题,五专管理,保险柜存放,严禁外借,按顿发药，看服到口,人力资源不足,全科护士参与、疼痛小组负责,完善相关表格、减少书写时间,扎实培训、熟练操作,宣,教内容、形式,规范统一,宣,教内容,提供多种形式的宣传资料,随访,问题,分工合作,利用网络资源,调动社区资源,疼痛管理,感谢聆听,