单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,煤矿粉尘危害与防治,胜利东二号露天煤矿,职业病简介,职业病，,是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,要构成,中华人民共和国职业病防治法,1,中所规定的职业病防治法，必须具备四个条件：,1,、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；,2,、必须是在从事职业活动的过程中产生的；,3,、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；,4,、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。,煤矿主要职业危害,煤矿职业生产作业条件恶劣，职业危害因素较多，主要有：粉尘、噪声、震动、有害气体、生产性化学毒物、高温高湿等。,其中粉尘是煤矿的主要职业危害因素。,粉尘的种类,生产性粉尘的种类繁多，理化性状不同，对人体所造成的危害也是多种多样。就其病理性质可概括为如下几种：,全身中毒性，如铅、锰、砷化物等粉尘；,局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥、烟草等粉尘；,变态反应性，如大麻、黄麻、面粉、羽毛、锌烟等粉尘；,光感应性，如沥青粉尘；,感染性，如破烂布屑、兽毛、谷粒等粉尘有时附有病原菌；,粉尘的种类,致癌性，如铬、镍、砷、石棉及某些光感应性和放射性物质的粉尘；,尘肺，如硅尘、硅酸盐尘。,其中，以尘肺的危害最为严重，至,2000,年我国已发生各种尘肺近,60,万人，死亡近,13,万人，尚有观察对象,40,余万人。也可以说粉尘引起的主要职业病是尘肺。,煤矿生产中产生的粉尘,在煤矿生产和建设过程中所产生的各种岩矿微粒统称为煤矿粉尘，主要是岩尘和煤尘，它是在矿井生产如钻眼、爆破、切割、装载、落煤及运输和提升过程中，因煤岩被破碎而产生的。,煤矿粉尘按其成分可分为岩尘、煤尘等多种无机粉尘外，尚有多种不同的分类方法。,粉尘的危害,煤矿粉尘按其理化性质主要分为对人体的危害和粉尘爆炸性危害两类。,（,1,）粉尘对人体的危害,如果人体肺部长期吸入大量的粉尘，就可能患尘肺病。煤矿生产中，尘肺病因吸入粉尘成分不同，可造成三种主要病症。吸入游离的二氧化硅（,SIO2,）含量较高的粉尘引起的尘肺病是矽肺病，患者多集中于长期从事掘进线上的工人；吸入煤尘和含游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病称为煤矽肺病，患者多为掘进和采煤混合工种的工人；第三类是长期吸入煤尘所引起的尘肺病，医学称煤肺病，患者为长期从事采煤工作的工人。,粉尘的危害,三种主要职业病的患因，都是人体肺部长期吸入大量的粉尘所致，是一种严重的矿工职业病，,工人一旦患病，当今的医学水平还很难彻底治愈。又因发病缓慢，往往被人们所忽视，,特别是患病的主体对象，从事采掘一线的工人大多数有章不循，有令不止的现象十分突出，个人的防护意识差，对防尘设施和个人防尘劳动保护用品弃而不用的现象随处可见。,粉尘的危害,（,2,）煤尘爆炸的危害,煤尘爆炸产生高温、高压和生成大量有毒有害气体，又破坏井巷，毁坏设备，伤亡人员，甚至导致整个矿井毁坏，严重地威胁安全生产和人员生命安全。,尘肺病简介,尘肺是由于吸人生产性粉尘引起的以肺的纤维化为主的职业病。由于粉尘的性质、成分不同，对肺脏所造成的损害、引起纤维化程度也有所不同。从病因上分析，可将尘肺分为,6,类：,1),矽肺，吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。,2),硅酸盐肺，吸入硅酸盐粉尘引起的尘肺，如石棉肺、滑石尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺。,3),炭尘肺，吸入含炭粉尘所引起的尘肺，如煤肺、石墨尘肺、活性炭尘肺、炭黑尘肺。,4),金属尘肺，吸人含金属粉尘引起的尘肺，如铝尘肺。,尘肺病简介,5),混合性尘肺，吸入两种或两种以上粉尘所引起的尘肺，如煤矽肺、电焊工尘肺、铁矽肺。,6),有机尘肺，有机尘肺是指吸人有机粉尘所引起的肺纤维化。,由于有机粉尘成分复杂，所引起的肺病变也很复杂，目前我国尚未将有机尘肺列入尘肺名单。但有机粉尘所引起的职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病已列人职业病名单。,尘肺病简介,尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是严重致劳动降低、致残和影响寿命的疾病，也是企业赔偿的主要职业病,。,尘肺病临床表现,尘肺病,人早期无明显症状，随病情进展，出现主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状,(,常见的消化功能减弱，胃纳差，腹胀，大便秘结,),。早期患者多数无明显的阳性体征，少数病人两肺可听到呼吸音粗糙、减弱或干罗音；支气管痉挛时可有哮鸣音，合并感染可有湿罗音，若有肺气肿，则呼吸音降低。,尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、自发性气胸、呼吸衰竭等。比较少见的有支气管扩张、肺脓肿等。,尘肺病临床表现,尘肺病的发展有一定的过程，轻者影响劳动生产力，重者丧失劳动力，甚至死亡。,这一发展是不可逆的,。按病情发展程度分为三期：,第一期：,重体力劳动时感到呼吸困难、胸痛、轻度干咳。,第二期：,中等体力劳动或平常工作时感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。,第三期：,做一般的工作，甚至休息时也感到呼吸困难，胸痛，连续带痰咳嗽，行动困难等症状。,尘肺病严峻形势,尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病。目前权威机构报告国内尘肺病累积病例及观察对象病例近百万,尤以煤炭系统为重,每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达,80,亿元，同时在国内外还造成不良的政治影响。,尘肺病是无法康复的，一旦患上，他们将在疾病折磨中度过余生。普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力，重者丧失劳动能力，甚至不能平卧，连睡觉都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭，呼吸困难跪着而死，其状之惨，令人目不忍睹！,尘肺病预防,尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的，主要措施有：,1.,控制尘源、防尘降尘：尘肺的病因是吸入致病的生产性矿物性粉尘，没有粉尘或控制粉尘浓度在容许浓度之下，可以消除尘肺或明显降低尘肺的危害。,2.,接尘工人的健康监护：对从事粉尘作业的人员开展健康监护和定期的医学检查，是早期发现尘肺病人的主要手段。早期发现病人或高危人群，早期采取干预措施，可预防疾病的进一步发展，健康监护包括上岗前体检，在岗期间的定期检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定离岗后的随访检查。,尘肺病预防,3.,个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。不吸烟，不酗酒。养成良好的生活习惯。,煤矿粉尘危害防控措施,预防尘肺病和煤尘爆炸的关键就是降低工作场所的粉尘浓度，使其符合,规程,规定的标准，为此采取综合防尘措施主要本着,“革、水、密、风、护、管、教、查”,八字治理方案进行防范工作。其中,技术革新是根本，风、水、护、管是重点,。,所谓“革”就是采取技术革新的方式从产生粉尘迎头上根本性解决粉尘的生成过程，近年来职业病防治工作在煤矿行业中逐渐重视，从采掘工艺流程、采掘作业环境、个人防护设备设施都加大资金投入，并逐步改造和更新了生产设备设施，随着机械化的,煤矿粉尘危害防控措施,进一步提高，工人直接接触粉尘的机率慢慢减少，粉尘防治工作取得了较大的突破和提高。,所谓“风”和“水”，就是以“水”为主、以“风”为辅，采取洒水降尘和通风排尘与净化风流多种措施降尘除尘的粉尘防治方式。,综合防尘技术措施主要分为：,通风除尘、湿式作业、密闭抽尘、净化风流、个体防护及一些特殊的除降尘措施。,个人防护的重要性,个体防护是指通过佩戴劳保用品降低吸入人体粉尘的一项补救性措施。,加强个体防尘是综合防尘的一个重要方面。个体防尘的主要用具是,防尘口罩,，现目前广泛应用的有简易口罩和专用防尘口罩。根据各工作作业环境的差异选择不同的防尘口罩，并坚持正确使用，特别是煤矿生产现场的工人不能忽视个体防护的作用。,个体防护用品是最后一道防线,不正确使用口罩,尘肺病典型案例,张海超，河南省新密市工人。,2004,年,6,月到,郑州振东耐磨材料有限公司,上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作，其间接触到大量粉尘。,2007,年,8,月开始咳嗽，当感冒久治未愈，医院做了胸片检查，发现双肺有阴影，相继排除了肺癌、肺结核等可能，诊断为尘肺病，但企业拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门多次投诉后他得以被鉴定，郑州职业病防治所却为其作出了“,肺结核,”的诊断。为寻求真相，这位,28,岁的年轻人只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻铁心“开胸验肺”，以此悲壮之举揭穿了谎言。,2013,年张海超因尘肺患上气胸，换肺可能是唯一的希望，同年,6,月,28,日在无锡成功换肺。,典型煤肺病,正常肺,尘肺,-,不死的癌症,洗肺水,煤工尘肺,