单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,预检分诊,概,念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。,分诊重点：病情分诊和学科分诊。,分诊的目的,安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。,提高急诊工作效率。,有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。,增加病人对急诊工作满意度。,Time is life,抢救时间早,1,分钟，成功率将上升,10%,！,分诊流程,分诊制度,急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。,预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。,预检分诊护士对来儿急就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。,根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。,对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。,掌握急诊就诊范围，做好解释工作。,儿科早期预警评分（,PEWS,）,0,1,2,3,行为,玩耍,/,舒适,睡眠,易激惹,嗜睡,/,模糊,对疼痛减弱,心血管,粉红色或毛细血管充盈时间,1-2,秒,苍白或发暗或毛细血管充盈时间,3,秒,灰或发绀,毛细血管充盈时间大于,4,秒,心率大于正常,20,次以上,灰或发绀、皮肤花纹,毛细血管充盈时间大于,5,秒以上,心率大于正常,30,次和心动过缓,呼吸,正常范围没有三凹征,大于正常范围,10,次,/,分或使用辅助呼吸机,30%,的氧气或,3L/,分以上的给氧,大于正常范围,20,次,/,分或三凹征,40%,（,6L/,分）以上的给氧,小于正常范围,5,次,/,分伴三凹征或呻吟,50%,（,8L/,分）以上给氧,病情分级,一级：（急危症）,病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、持续严重心律失常、严重呼吸困难、急性中毒等。,决定：进入绿色通道和复苏抢救室。,目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。,病情分级,二级：（急重症）,病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如突发剧烈头痛呕吐、腹痛持续,36,小时以上、高热、轻度脱水等。,各诊室优先就诊。,目标反应时间：,15,分钟。即在,15,分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理,95,的病人,。,病情分级,三级：（急症）,病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如轻度头痛、呕吐、轻度腹痛等。,决定：各诊室候诊。,目标反应时间：,30,分钟。能在目标反应时间内处理,90,病人。,谢,谢,