,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,护 理 安 全,跌倒、导管滑脱患者风险管理,江阴市人民医院 王建英,Content,跌倒患者风险管理,病区护理安全目标,风 险 管 理 意 义,护 理安 全 概 念,导管滑脱患者风险管理,护理安全概念,护理安全是指在实施护理过程中，,病人,不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看，护理安全还应包括,护士,的安全，即护士在职业过程中不受到不良因素的影响和损害,不发生意外！,风险管理意义,体现,积极,预防,的管理原则,体现,以患者为中心的,服务,宗旨,体现,管理制度的,健全,和质量的持续,改进,病区十大护理安全目标,病人身份识别正确，保证各项治疗护理工作准确无误,做好各种应急准备，保证病人运送环节的安全,提高门诊与病房的用药安全,正确及时执行医嘱,防止住院病人发生各种意外，保障人声安全,（跌倒,/,坠床、摔伤、走失、自杀等）,病区十大护理安全目标,各种管道护理正确、畅通、不发生脱落,保持皮肤完整无损伤,预见性的采取护理措施，避免发生并发症,护理人员操作正确，不发生职业暴露,发生不良事件，护理人员主动上报,跌倒定义,跌倒是指一种,突然意外,的倒地现象,1,、凡发生在任何场所，任何情况下，不论有无造成身体伤害，,非预期性的,跌落至地面或其他平面,2,、从一个平面至另一个平面的跌落,3,、同一平面的跌落,占医院不良事件,38%,跌 倒 的 危 害,躯体损伤,轻者：软组织损伤、骨折、脱位,重者：肢体瘫痪、意识障碍、甚至丧失生命,后 果,延长住院时间，增加患者痛苦，增加经济费用，引起医疗纠纷,跌倒伤害严重程度分级标准,级：,不需或只需稍微治疗与观察伤害程度，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等,.,级：,需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、或皮肤撕裂、小挫伤等。,级：,需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。,跌倒患者风险管理,(,一）建立预防跌倒处理流程,（二）认真实施有效的跌倒防范制度与措施，明确各级护理人员工作职责,（三）护理服务有人力资源的保障,（四）护士应严格按照分级护理要求落实护理工作,跌倒、坠床风险评估的方法,跌倒,/,坠床危险因素评估量表,跌倒风险评估的时机,新入院病人或转科患者,患者病情发生变化时,患者服用影响意识或活动的药物时,跌倒患者风险管理,评估风险及相应措施,评估总分,风险程度,干预措施,0,24,分,低风险,一般措施,25,45,分,中风险,标准措施,45,分,高风险,高危措施,跌倒患者风险管理,跌倒,/,坠床护理措施,跌倒患者风险管理,江阴市人民医院预防患者跌倒,/,坠床的相关措施,住院患者发生跌倒,/,坠床的应急预案和处理流程,导管滑脱风险管理,(,一）建立预防导管滑脱处理流程,（二）认真实施有效的导管滑脱防范制度与措施，明确各级护理人员工作职责,（三）护理服务有人力资源的保障,（四）护士应严格按照分级护理要求落实护理工作,导管滑脱患者风险评估,临床常见管道,输液管、脑室引流管、氧气管、胃管、气管套管、负压引流管、胸腔引流管、腹腔引流管、膀胱造瘘管、导尿管等,导管滑脱危险因素评估方法,江阴市人民医院住院病人导管滑脱危险因素评估表,导管滑脱风险评估的时机,危险因素发生变化,患者意识发生改变,导管数量和质量发生变化,入院新病人或转科病人,导管滑脱风险管理,江阴市人民医院导管滑脱管理规定,导管脱落的应急预案和处理流程,感谢分享,